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| 1 | 多灶性肾细胞癌24例临床分析显示文摘目的:总结多灶性肾细胞癌(MRCC)的围手术期诊治要点。方法:从复旦大学附属中山医院2011年12月~2017年6月收治的2 852例肾细胞癌患者中,筛选出符合入组要求的24例MRCC,男15例,女9例,中位年龄50(26~72)岁。单侧肾多发病灶21例(其中孤立肾1例),双侧肾多发病灶3例,术前发现的癌灶数2~8个/例。所有患者术前均行彩超、CTU或肾脏增强MRI检查。结果:3例双侧MRCC和1例孤立肾MRCC患者,术前行基因检测,结果提示1例患者高度疑似VHL综合征(Von Hippel-Lindau syndrome)。24例患者共行26次手术,其中肾部分切除术(PN)8例次,根治性肾切除术(RN)18例次。24例患者术后病理均为肾透明细胞癌;癌灶直径0.6~10.6cm。8例PN平均热缺血时间(26.0±4.5)min,切缘均为阴性。随访时间最长71个月,最短6个月,23例患者未见肿瘤复发转移,1例患者因肿瘤转移术后行分子靶向治疗,于术后32个月出现肿瘤进展而死亡。结论:对于MRCC患者,术前应行超声、CT/MRI等多种影像学检查,以提高诊断准确性,避免遗漏。双侧MRCC患者应行基因检测鉴别遗传性或散发性肾癌。手术治疗是目前主要的治疗方法大多数病例可通过RN完整切除病灶;对病灶数较少或者遗传性肾癌患者,可选择PN。 | 汪鑫 胡骁轶 王杭 郭剑明 | 2018 | 临床泌尿外科杂志2018，33，3： | 3 |
| 2 | 不同病理类型双侧肾癌1例报告显示文摘临床上肾癌多发生于单侧。双侧肾癌少见且病理类型常相同,而本文作者收治1例罕见的双侧不同病理类型的肾癌,现报告如下。1病例报告患者女性,33岁因左侧腰部疼痛不适10d入院。心、肺查体无明显异常,左腰腹可触及肿物、质硬。实验室检查未见明显异常。辅助检查:增强计算机断层扫描(computerized tomography,CT)示(1)左肾多发占位,恶性肿瘤不排除;(2)右肾上极占位(图1A)。 | 李晓 柳港 李良 高佃军 | 2018 | 现代泌尿外科杂志2018，23，9： | 2 |
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