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| 1 | 床边盲法主动留置鼻肠管联合鼻胃管胃肠减压在重型脑卒中患者中的应用效果显示文摘目的:探讨重型脑卒中患者采用床边盲法主动留置鼻肠管联合鼻胃管胃肠减压的应用效果。方法将50例重症脑卒中患者采用随机数字表法分为观察组和对照组两组各25例,观察组采用床边盲法主动留置鼻肠管联合鼻胃管胃肠减压,对照组则单用床边留置鼻胃管,比较两组患者入院后第7天、第14天肠内营养目标喂养量达标率,并追踪14 d 内两组患者的胃潴留、反流、误吸、吸入性肺炎发生率以及机械通气时间、住 ICU 天数、30 d 病死率情况。结果观察组入院第7天及第14天肠内营养目标喂养量达标率明显优于对照组[第7天达标率:88%比64%,χ2=3.947,P =0.047;第14天达标率:80%比52%,χ2=4.367,P =0.037];同时观察组14 d 内胃潴留率、反流、误吸率及吸入性肺炎发生率均明显低于对照组[胃潴留率:8%比56%,χ2=10.784,P =0.001;反流率:0%比24%,χ2=4.735,P =0.03;误吸率:8%比32%,χ2=4.500,P =0.034;吸入性肺炎发生率:24%比68%,χ2=9.742,P =0.002];观察组机械通气时间及住 ICU 天数亦明显低于对照组[机械通气时间:(11.16±4.86)d 比(13.72±3.67)d,t =-2.101,P =0.041;住 ICU 天数:(15.36±5.66)d 比(18.72±2.99)d,t =-2.625,P =0.012],而观察组与对照组30 d 病死率差异无统计学意义(24%比32%,χ2=0.397,P =0.529)。结论床边盲法主动留置鼻肠管联合鼻胃管胃肠减压能明显提高重型脑卒中患者的肠内营养目标喂养量达标率,并显著减少胃潴留、反流误吸的发生,降低吸入性肺炎发生率,减少机械通气时间,减少 ICU 住院时间,有其推广应用价值。 | 李伟 斯一夫 姜建平 闫广玲 孙瑜 钟林 汪敏 张洁 | 2016 | 中国基层医药2016，23，21： | 8 |
| 2 | 高原地区重型脑出血患者72小时内胃肠道功能转归的研究显示文摘目的对高原地区重型脑出血患者72小时内胃肠道功能转归变化进行分析研究。方法随机抽取2013年6月-2014年6月期间我院收治的重型脑出血患者48例作为本次研究对象,入选患者均留置注水试验,详细记录每次注水量及抽吸残液量,对注水后抽取的残液量低于总注水量一半的给予营养支持,采取鼻饲胃管,注入瑞高营养液,每隔6h进行一次残液量抽取,持续72h。结果本组患者胃肠动力恢复时间为(31.56±2.34)h,其中观察期间24h内胃肠动力恢复的患者有25例(52.08%),观察期间28h内胃肠动力恢复的患者41例(85.42%),观察期间72h内胃肠动力恢复的患者有42例(87.50%),未恢复者6例(12.50%),其中有4例死亡,死亡率为8.33%;经Speaman相关性分析,胃肠动力恢复时间和GCS评分呈负相关关系(P<0.05)。结论对重型脑出血患者给予留置胃管注水和肠内营养支持,可改善患者的胃肠功能,值得临床推广应用。 | 任康军 卢成康 龚红宇 陈姗姗 | 2016 | 世界最新医学信息文摘2016，0，27： | 1 |
| 3 | 经鼻肠管营养支持联合快速康复外科理念对重症颅脑损伤患者营养状况、并发症及术后恢复的影响显示文摘目的探究经鼻肠管肠内营养支持联合快速康复外科理念(FTS)对重症颅脑损伤患者营养状况、并发症及术后恢复的影响。方法回顾性分析2019年6月—12月医院收治的100例SHI患者的临床资料,按治疗方式的不同分为对照组(n=58)和观察组(n=42)。两组均采取基于FTS的干预措施,其中对照组行常规经鼻胃管肠内营养支持,观察组行经鼻肠管肠内营养支持。比较两组治疗前后营养状况[血清总蛋白(TP)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)]、肠黏膜屏障功能[血清肠型脂肪酸结合蛋白(Ⅰ-FABP)、血浆D-乳酸(D-LA)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及并发症、术后恢复[运动功能Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、简易精神状态评价量表(MMSE)、格拉斯哥预后量表(GOS)]情况。结果与对照组相比,观察组治疗后TP、PAB、Hb水平更高,Ⅰ-FABP、D-LA水平及血清IL-6、hs-CRP、TNF-α水平更低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率低于对照组(19.05%vs 37.93%,P<0.05)。观察组治疗后FMA、MMSE评分高于对照组(P<0.05),且观察组治疗后GOS评分等级较对照组更优(P<0.05)。结论经鼻肠管营养支持联合FTS可有效改善SHI患者营养状况、肠黏膜屏障功能,抑制炎症反应,进而降低并发症发生率,提高术后恢复质量。 | 卢卉欣 | 2023 | 中西医结合护理2023，9，7： | 0 |
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