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| 1 | 食管癌放化疗后近期疗效评价标准的研究进展显示文摘目前,实体肿瘤的近期疗效评价标准普遍采用2009年推行的实体瘤的疗效评价(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)标准。但RECIST标准应用于食管癌放化疗后近期疗效评价时尚存在一些问题,如当肿瘤形态不规则或瘤体在治疗后发生不均匀退缩时,该评价体系是否适用尚值得商榷怛引。 | 任伟 闫婧 钱晓萍 刘宝瑞 | 2014 | 中华肿瘤杂志2014，36，9： | 23 |
| 2 | 磁共振弥散加权成像对食管癌患者同期放化疗前后表观弥散系数以及病变长度的影响显示文摘目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)早期评估食管癌同期放化疗疗效的临床价值。方法回顾性分析2013年5月至2014年12月南通市肿瘤医院收治的食管癌患者35例,所有患者入院时进行常规检查以及胃镜、病理、CT及食管钡片等检查,给予脑MRI或骨扫描排除远处转移。所有患者采用同期放化疗的治疗方案,在治疗前、治疗中第3周末,治疗结束后行常规MRI扫描,对DWI图像进行后处理合成ADC图。结果伴随b值增加,ADC值逐渐降低(P<0.01)。b值为600 s/mm2时的图像最为清晰,随治疗时间的延长,缓解组与未缓解组的ADC值也相应增加(P<0.01);缓解组与未缓解组在治疗前、治疗3周末的ADC值比较差异有统计学意义(P均<0.05)。随治疗时间的延长,缓解组与未缓解组的食管癌病变长度也相应缩短;治疗前,缓解组与未缓解组的食管癌病变长度比较无统计学差异(P>0.05);未缓解组各时间点的食管癌病变长度比较无统计学差异(P>0.05);缓解组治疗3周末和治疗结束时的食管癌病变长度明显短于未缓解组,差异有统计学意义(P均<0.01)。经Logistic多元回归分析显示,当b值为600 s/mm2时,肿瘤病变治疗前ADC值与治疗结束时肿瘤病变长度呈负相关(r=-0.710,P=0.000)。结论 DWI通过对食管癌患者治疗前后ADC值及病变长度变化来对食管癌早期放化疗疗效进行准确评估。但由于本组研究样本量选择较少,研究时间较短,所用的MRI设备有些滞后,存在一些不足之处,今后要加大样本量并延长研究时间进行更深入的探讨。 | 张明 吴献华 | 2016 | 中国临床研究2016，29，3： | 16 |
| 3 | DWI在食管癌定量及定期诊断中的价值显示文摘目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在食管癌诊断及其术前T分期中的临床价值。方法 45例经消化道内镜诊断为食管癌患者行常规MRI及DWI横断面扫描,b=500、800、1000 s/mm2,分别计算表观扩散系数(ADC)值及信噪比(SNR);在不同b值下DWI图像上测量病变长度,并与食管钡餐造影、CT、常规T2WI及手术切除病理大体标本的病变长度进行比较且行相关性分析;分别应用不同影像学方法对食管癌行术前T分期,并与病理分期间行Kappa一致性检验。结果 45例食管癌病灶在MR-DWI上均呈高信号,高于正常食管壁。随着b值增大,病变ADC值逐渐减小,分别为(1.77±0.27)×10-3mm2/s、(1.61±0.29)×10-3mm2/s、(1.39±0.24)×10-3mm2/s,其SNR逐渐减低。b值为500、800、1000 s/mm2时,DWI及T2WI、食管钡餐造影显示病变长度与病理结果间均无显著性差异(P﹥0.05);CT显示病变长度与病理结果间有显著性差异(P=0.039);不同影像学方法测量病变长度与病理标本间相关性系数以b值=500 s/mm2DWI最高(r=0.992)。DWI结合常规序列对于食管癌术前T分期诊断与病理分期间的吻合系数(k值)为0.733(较强),高于常规MRI序列(k值=0.578)和CT检查(k值=0.323)。结论 DWI结合常规序列在食管癌的定量诊断及分期诊断中具有一定的临床价值,可以为临床提供更为丰富的影像学信息。 | 陈伟 周胜利 | 2014 | 临床放射学杂志2014，33，3： | 15 |
| 4 | 功能磁共振成像与CT在食管癌T分期中的应用价值比较显示文摘目的探讨功能磁共振成像(MRI)及CT成像在食管癌T分期中的应用价值。方法选取拟行手术的食管癌患者54例为研究对象,均接受胸部MRI及CT检查。对照术后病理学结果,比较弥散加权成像(DWI)联合高分辨率T2加权成像(HR—T2WI)、单独HR—T2WI及CT对于食管癌T分期的诊断价值。结果54例患者(1例为双原发病灶)中,包括鳞癌49例,腺癌1例,低分化神经内分泌癌1例,原位癌或高度不典型增生4例。T1~T4期中,DWI联合HR—T2WI、单独HR—T2WI、CT判断T分期的准确率分别为89.1%(49/55)、83.6%(46/55)、67.3%(37/55),DWI联合HR—T2WI与CT、单独HR-T2WI与CT比较,差异均有统计学意义(P=0.005,P=0.038);其中T1~T2期(包括Tis期)中,3种检查方法的准确率分别为70.6%(12/17)、64.7%(11/17)、29.4%(5/17),DWI联合HR—T2WI与CT、单独HR—T2WI与CT比较,差异均具有统计学意义(P=0.019,P=0.042);T3~T4期中,3种方法的准确率分别为97.4%(37/38)、92.1%(35/38)、84.2%(32/38),DWI联合HR—T2WI与CT、单独HR—T2WI与CT比较,差异均无统计学意义。结论DWI联合HR—T2WI在诊断食管癌T分期准确性方面优于CT,尤其在T1~T2期(包括Tis期)食管癌患者中优势更明显。 | 谢华英 陈海燕 张凤 殷焱 路青 曹子昂 白永瑞 吴华伟 | 2016 | 上海交通大学学报(医学版)2016，36，7： | 8 |
| 5 | 磁共振弥散加权成像结合常规序列在食管癌显示及术前分期中的应用显示文摘目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)结合常规序列对食管癌诊断及其在术前T分期中的临床应用价值。方法对30例被消化道内镜确诊为食管癌患者做常规MRI序列和DWI横断面扫描,b=500、800、1 000 s/mm2,然后分别计算其表观弥散系数值。在DWI结合常规序列图像上测量病变的长度,并与食管钡餐检查、CT、常规T2WI及手术切除病理大体标本的病变长度进行比较。结果所有食管癌病灶在MR-DWI上都是表现为高信号,且明显高于正常食管壁。随着b值增大,病灶的ADC值是逐渐减小的。MR-DWI结合常规序列显示的病变长度与病理结果显示的长度无统计学差异(P=0.955)且有着较高的相关性,与病理大体标本显示病变长度间的相关系数达到0.999,优于食管钡餐检查(r=0.858)、CT(r=0.971)和常规T2WI(r=0.985)。MR-DWI结合常规序列对于食管癌术前T3和T4期诊断准确率分别为85.71%和86.67%,优于常规MRI序列和CT检查,而对T1~2期诊断准确率仅为33.33%。结论 DWI结合常规序列在食管癌的诊断及T分期中具有一定的临床价值,可以为临床提供更多的影像学信息。 | 陈伟 周胜利 | 2014 | 中华消化病与影像杂志(电子版)2014，4，4： | 8 |
| 6 | 磁共振弥散加权成像在食管癌调强放疗中的应用及影响显示文摘[目的]探讨在食管癌调强放疗(IMRT)中,应用磁共振弥散加权成像技术(DWI)与CT融合图像勾画靶区对靶体积及正常肺组织受照剂量的影响,以及应用DWI对于放疗近期疗效评价的影响。[方法]随机选择40例初治食管癌患者,分别依据单纯CT图像、DWI与CT融合图像以及PET-CT与CT融合图像勾画靶区及危及器官。比较三种影像资料下勾画的GTV、PTV体积的大小差异;以及在PTV的处方剂量达到64Gy/32次时,比较三组调强放疗计划中双肺V5、V20、MLD的差异。同时在放疗前、放疗中(放疗开始后的1个月)及放疗后(放疗结束后1个月)各行1次胸部DWI扫描,比较放疗不同阶段、不同b值下所测肿瘤病灶ADC值的差异。[结果]92.5%(37/40)的病例在DWI融合组以及PET-CT融合组勾画的GTV比在单纯CT组勾画的GTV体积小,差异具有统计学意义(P<0.05)。而DWI融合组勾画的GTV与PET-CT融合组勾画的GTV体积比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在GTV基础上外扩得到的PTV,92.5%的病例在DWI融合组以及PET-CT融合组中比在单纯CT组的体积小,差异具有统计学意义(P<0.05)。将三组计划中的双肺V5、V20、MLD进行比较,92.5%的病例在DWI融合组及PET-CT融合组的双肺V5、V20、MLD均较单纯CT组小,差异有统计学意义(P<0.05)。不同b值条件下,随着放疗的进行,放疗前、中、后所测得的ADC值逐渐升高,前后比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]应用DWI定位及融合技术勾画食管癌靶区提高了靶区勾画的精确性,更有利于正常肺组织的保护,降低正常肺组织的照射剂量。同时DWI对于食管癌患者放疗的近期疗效评价具有可靠价值。 | 崔晓佳 成国建 蔡晶 葛琴 谢国栋 吴建亭 杨燕光 冯峰 | 2017 | 中国肿瘤2017，26，6： | 8 |
| 7 | 磁共振扩散加权成像在评估食管癌放射治疗后生存状态中的价值显示文摘目的:利用磁共振扩散加权成像技术,来观察食管癌患者放射治疗后的生存状态与放射治疗期间表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的相关性.方法:收集2010-03/2011-03放射治疗的食管癌患者88例,分别于放疗开始第1、2、3、4、5、6周以及放疗后1 wk行磁共振常规及扩散扫描,测量并计算ADC值.放射治疗结束后,每半年对食管癌患者随访一次,最终随访日期为2013-03.统计食管癌患者放射治疗后的生存状态与放射治疗期间ADC值的相关性.结果:食管癌放射治疗前后ADC值存在显著性差异(P<0.01).食管癌患者放射治疗期间第4周开始ADC值和生存状态呈现出在0.05水平上的显著相关性.放疗期间第6周和放疗后1 wk的ADC与生存状态在0.01的水平上呈现显著相关性.并且,生存状态与第4、5、6周、放疗后1 wk ADC的相关性逐渐增强.放射治疗的食管癌患者7 wk ADC值数据的平均值越小时,患者生存的几率越小.结论:食管癌患者放射治疗后的生存状态与放射治疗期间ADC值有显著的相关性,并且可以通过监测患者治疗过程当中ADC值的平均值来评估患者的预后. | 刘辉 时高峰 李如迅 贾丽涛 翟英敏 邵娴 | 2014 | 世界华人消化杂志2014，22，15： | 6 |
| 8 | DWI在食管癌放疗疗效及预后判定中的应用价值探讨显示文摘目的探讨DWI(磁共振弥散加权成像)在食管癌放疗疗效及预后判定中的应用价值.方法选取本院收治的80例食管癌患者作为研究对象,均行放射治疗,放疗前行CT扫描、食管钡餐检查造影及食管镜检查.放疗前后分别行DWI和MRI扫查,采集图像各项指标,计算ADC值.结果放疗前经食管钡餐造影、CT、食管镜、MRI扫查显示的肿瘤长度分别为(6.11±1.46)cm、(7.15±2.16)cm、(6.16±2.14)cm、(5.33±1.64)cm,4种检测方法获得的食管病变长度对比有显著性差异(P<0.05),但MRI检测到的食管病变长度与钡餐造影结果对比无显著性差异(P>0.05).CT与DWI扫查显示的食管病变最大横径对比无显著性差异,P>0.05.b=600、800、1 000时,食管癌病变部位放疗后的ADC值均显著高于放疗前,P<0.05.DWI图像信号变化显示:CR 50例(65.00%),PR 28例(35.00%).高信号完全消失组放疗后的食管病变长度明显短于高信号未完全消失组,ADC值明显高于高信号未完全消失组,P<0.05.结论在食管癌放疗中通过DWI技术,对比食管病变组织及正常组织的ADC值变化能够为临床评价食管癌放疗效果、判定临床预后提供可靠依据. | 汪春 孙华 | 2017 | 中国地方病防治2017，32，12： | 4 |
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