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1循证实践指南的制定:国际经验与中国实践显示文摘随着指南定义的更新及方法学的发展,国内外发布的指南数量不断增多,但其质量良莠不齐,各个国际指南组织也针对这一问题制定了高质量循证指南的原则和标准,同时出版指南制定手册阐述严谨透明的步骤和方法。本文基于国内外经验,总结了中国指南制定面临的机遇和挑战,并提出改进建议:政府、协会/学会层面倡导循证实践指南的制定;加强指南的研究与合作;注重指南的注册与评审。陈耀龙 杨克虎 田金徽 Amir Qaseem 2016兰州大学学报(医学版)2016,42,1:50
2甲强龙在儿童体外循环辅助下心脏手术中应用价值的系统评价和Meta分析显示文摘目的评估儿童体外循环辅助下心脏手术围术期应用甲强龙的价值。方法纳入体外循环辅助下行心脏手术年龄<16岁的患儿、英文RCT、试验组预防性应用甲强龙、对照组为安慰剂或空白对照的文献。检索Pub Med、Embase、Medline和Cochrane图书馆数据库,以Pub Med为例,检索式:methylprednisolone AND cardiopulmonary bypass OR CPB。检索时间均为建库至2016年5月13日。主要结局指标为术后出院时病死率,并根据甲强龙给药方式(术前静脉给药和术中膜肺给药)行分层分析。采用Cochrane协作网推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量。结果系统检索后6篇文献中的486例体外循环辅助下心脏手术患儿进入本文分析,其中甲强龙组253例,对照组233例。5篇文献描述了随机序列产生方法,2篇文献采用了分配隐藏,6篇文献均采用了盲法并描述了脱落或失访,5篇文献未选择性报告研究结果,其他偏倚来源均为不确定。2篇静脉给药的文献术后病死率为9.6%(13/135),甲强龙组与对照组术后病死率[1.5%(2/67)vs 8.1%(11/68)],差异有统计学意义(固定效应模型,RR=0.22,95%CI:0.06~0.83,P=0.03)。次要结局指标中体外循环(CPB)时间(固定效应模型,MD=-10.67,95%CI:-17.82^-3.53,P=0.003)和术前静脉给药亚组ICU住院时间(固定效应模型,MD=-0.72,95%CI:-1.33^-0.12,P=0.02)与对照组比较差异均有统计学意义。术中膜肺给药亚组ICU住院时间以及甲强龙组机械通气时间和阻断时间与对照组比较差异均无统计学意义。结论在有限证据下,儿童体外循环辅助下心脏手术围术期预防性静脉使用甲强龙可降低术后病死率,术前静脉给药可以缩短CPB时间和ICU住院时间。谢羚 许燕 舒仕瑜 2016中国循证儿科杂志2016,11,6:1
3揭示医学治疗的真相:好研究让我们更健康显示文摘《揭示医学治疗的真相》一书旨在帮助公众理解如何验证干预措施的有效性,以及临床试验当中可能存在的偏倚和误差,并呼吁帮助推动开展好的研究以提高卫生保健的质量。无论是第一版还是第二版,均在全世界范围内深受好评,第二版已经被翻译成十余种语言。为帮助读者更好地理解书中的内容,作者们基于此书创建了专门的网站互动平台(www.testingtreatments.org),并同时创建了多个语种的版本。该网站不仅提供全文的下载,还系统收集了各种形式的科普资源(如视频、音频、漫画等),以便为读者补充更多相关知识。所有不同语言网站的编辑们成立了TTi编辑联盟,互相分享经验,彼此提供支持,以推动全世界的卫生保健人员、患者和公众利用最可靠的研究证据进行健康相关的知情决策。王琪 陈耀龙 姚亮 杨克虎 代表TTi中文编辑团队 2015中国循证医学杂志2015,15,10:0
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