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1持续腹腔双套管冲洗的感染控制管理显示文摘目的探讨持续腹腔双套管冲洗的感染控制管理的具体措施,促进患者快速康复和有效预防医院感染。方法对2010年1月-2012年6月医院50例腹部手术并发肠外瘘患者采用腹腔双套管持续冲洗引流治疗,并对医院感染进行回顾性调查分析。结果平均腹腔双套管冲洗时间21.8d,未发生腹腔积液、腹腔感染等并发症,发生医院感染3例,感染率6.0%,其中切口感染率4.0%,中心静脉导管感染率2.0%。结论加强腹腔双套管冲洗的感染控制管理可有效地降低腹腔感染的并发症,提高腹腔严重感染手术后的治疗效果,避免医院感染。周静 杨亚南 潘立茹 2013中华医院感染学杂志2013,23,10:9
2Internal compared with external drainage of pancreatic duct during pancreaticoduodenectomy: a retrospective study显示文摘Objective: To compare internal with external drainage of the pancreatic duct during pancreaticoduodenectomy with regard to the incidence of postoperative pancreatic fistula(POPF) and other complications.Methods: We retrospectively analyzed 316 patients who underwent pancreaticoduodenectomy with a placed drainage tube(external, n=128; internal, n=188) in the pancreatic duct from 1 January 1999 to 31 December 2011 in Tianjin Third Central Hospital of China. The incidence of POPF and some other complications were compared.Results: There was no difference in the incidence rates of POPF between those given an internal or external drainage tube(P=0.788), but POPF was more severe in the former(P=0.014). Intraperitoneal bleeding rate was also higher in the patients with internal drainage(P=0.040), but operative time and postoperative hospitalization were longer in those with external drainage(P=0.002 and P=0.007, respectively). There was no difference between the groups with regard to the incidence rates of gastrointestinal bleeding, delayed gastric emptying, pulmonary infection, or incision infection and in-hospital mortality.Conclusions: External drainage of the pancreatic duct during pancreaticoduodenectomy can decrease the severity of POPF, but operative time and postoperative hospitalization will be extended.Guangxing Meng Qianzhe Xing Qiang Yuan Zhi Du Yijun Wang Hua Meng 2014Chinese Journal of Cancer Research2014,26,3:8
3儿童胰腺胸膜瘘5例显示文摘目的总结儿童胰腺胸膜瘘(PPF)的临床特点,提高对该病的认识,以期早期诊断及治疗。方法以首都医科大学附属北京儿童医院2007年12月至2014年3月确诊的PPF病例为研究对象,收集病例的临床资料、实验室检查、影像学检查及治疗、预后等资料,并进行描述性分析。结果诊断PPF患儿5例,年龄2岁~10岁5个月,病史1~6个月余。5例患儿中最主要的临床表现为胸闷(3例)、胸痛(3例)、发热(3例)、喘息(1例)、呼吸困难(1例),入院主诉中有腹痛、腹胀症状者1例。5例患儿均存在大量胸腔积液,累及右侧3例,左侧1例,双侧1例;1例合并大量腹水。5例患儿胸水淀粉酶均明显升高(〉1000U/L),最高者〉50000U/L。5例患儿行腹部B超发现胰腺病变4例;行磁共振胰胆管造影(MRCP)均显示胰腺形态学改变,合并胰腺假性囊肿4例,发现PPF4例。5例患儿均先行内科保守治疗,但病情反复,后3例行经内镜逆行性胰胆管造影术检查并予胰管支架治疗,2例行外科手术治疗。结论儿童PPF较罕见,临床以大量胸腔积液伴随的肺部症状为主要表现,胸水淀粉酶水平明显升高,PPF的诊断通常依赖于影像学检查,MRCP能够清晰地显示胰管及与瘘管的关系,且相对于经内镜逆行性胰胆管造影术的无创性特点,可作为诊断PPF的首选检查。对于内科治疗效果不佳的PPF患儿可行内镜下治疗或外科手术。于飞鸿 徐樨巍 张晶 杨海明 周锦 王国丽 2015中华实用儿科临床杂志2015,30,17:4
421例腹部手术后多发性肠瘘并腹腔感染病人的护理显示文摘[目的]探讨腹部手术后多发性肠瘘并腹腔感染病人的护理方案。[方法]对21例多发性肠瘘并腹腔感染病人进行有效的腹腔冲洗及持续负压吸引并充分引流;腹部伤口联合使用造口袋及其附属产品;应用生长抑素、生长激素;加强肠外、肠内营养支持,给予有效的心理护理及针对性功能锻炼。[结果]21例病人治愈10例,7例好转出院,经济原因自动出院4例,住院时间为(61.95±37.03)d。[结论]有效腹腔冲洗和彻底引流是治愈多发性肠瘘并腹腔感染的关键,运用造口护理技术加强肠瘘液的收集可减少瘘口周围皮肤并发症,早期肠内营养支持可促进机体康复,个体化心理指导与功能锻炼可发挥重要作用。周海丽 黄秀荣 陈德凤 2019全科护理2019,17,11:3
5胰性腹水1例报道并文献复习显示文摘胰性腹水多见于慢性胰腺炎引起胰液漏出,导致腹腔内大量液体长期积聚,但不包括急性胰腺炎时腹腔炎性渗出或胰腺癌腹腔转移所致的癌性腹水,临床较为罕见。现将本院1例胰性腹水患者临床资料进行分析,并结合相关文献讨论,以提高对该疾病的认识。1临床资料患者,女,25岁,因"发现急性胰腺炎1 d"于2014年10月3日由外院转至本院治疗。入院后予以禁食、抗炎、抑酸、抑制胰酶、补液治疗,黄东亚 肖斌 苗毅 徐泽宽 蒋奎荣 李强 2015南京医科大学学报(自然科学版)2015,35,10:1
6以血性胸腔积液首发的儿童胰腺胸膜瘘1例报告并文献复习显示文摘儿童血性胸腔积液多见于感染性疾病,其次为恶性肿瘤[1-2]。胰腺胸膜瘘可见于慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、外伤后胰腺炎,可出现迅速积累的血性胸腔积液[3-4]。多以气促等呼吸道症状为主诉,不易早期识别。现将1例胰腺胸膜瘘诊治及随访过程总结如下,并复习相关文献,为儿科临床工作者提供参考。王薇 刘丽平 2021中国实用儿科杂志2021,36,3:1
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