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| 1 | 73例原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治分析显示文摘目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症的诊治体会。方法回顾性分析2003年1月至2010年12月期间笔者所在医院施行手术治疗的73例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料。结果 73例原发性甲状旁腺功能亢进症患者中,腺体增生1例(1.4%),腺瘤67例(91.8%),腺癌5例(6.8%)。临床表现包括骨和关节疼痛63例(86.3%)、病理性骨折17例(23.3%)、骨质疏松59例(80.8%)、乏力28例(38.4%)、腹痛4例(5.5%)、泌尿系统结石17例(23.3%)、恶性高血压1例(1.4%,为多发性内分泌腺瘤病Ⅱa型)等。术前所有患者的全段甲状旁腺激素水平均升高,有80.8%(59/73)的患者血钙水平升高,有84.9%(62/73)的患者碱性磷酸酶水平升高。病灶检出率彩超为82.8%(53/64),CT检查为83.3%(20/24),99Tcm-司他比锝(MIBI)核素扫描为90.2%(46/51),三者联合检查为91.8%(67/73),余6例病灶术前未能明确定位。所有病例均行患侧甲状旁腺切除术,5例腺癌病例加行颈淋巴结清扫术。术后发生手足抽搐16例,声音嘶哑2例,急性胰腺炎1例,急性左心功能衰竭1例。术后69例患者获访,随访时间3~72个月,平均17.3个月。随访期间,大部分病例于术后1个月内其骨痛(43例)和乏力(18例)症状改善,但甲状旁腺激素和血钙水平的恢复则相对缓慢。1例腺瘤病例术后复发,1例腺癌病例术后发生肺转移,1例腺癌病例于术后37个月因肺和骨转移死亡,其余患者(1例腺癌病例由腺瘤恶变而来,行再次手术)至随访结束时均存活,无复发及转移。结论应深入理解和认识原发性甲状旁腺功能亢进症的临床特点,甲状旁腺功能和血钙水平的筛查有助于该病的检出。甲状旁腺切除术是该病的有效治疗手段,术前准确定位有助于缩小探查范围。 | 吴全 崔爱民 柏楠 张自琴 | 2013 | 中国普外基础与临床杂志2013，20，7： | 12 |
| 2 | 异位甲状旁腺肿瘤合并原发性甲状旁腺功能亢进症的研究进展显示文摘甲状旁腺肿瘤是引起原发性甲状旁腺亢进症的主要因素。异位甲状旁腺肿瘤较为少见,多数肿瘤无典型的临床症状,隐匿性高而在临床中易被忽视。对异位性肿瘤的定性、定位是目前临床诊治难点,99Tcm-MIBI闪烁扫描术是诊断甲状旁腺肿瘤的金标准,通常与其他影像方法联合应用。手术治疗是最有效也是唯一可以治愈的方式。 | 张新雨 李文雅 | 2019 | 现代肿瘤医学2019，27，7： | 2 |
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