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| 1 | 超声心动图诊断先天性主动脉瓣四叶式畸形的价值显示文摘目的探讨超声心动图诊断先天性主动脉瓣四叶式畸形(CQAV)的价值及瓣叶分型对主动脉瓣瓣膜功能的影响。方法 CQAV经胸超声心动图检查50例,同时经食管超声心动图4例,主动脉造影术1例,手术5例。重点观察CQAV瓣叶的形态、大小、厚度、回声强度、附着点、启闭形态、冠状动脉起源以及血流动力学等。根据Jagannath对瓣叶分型(Ⅰ~Ⅳ型),并按瓣叶是否相等分为瓣叶等大组(即Ⅰ型)与瓣叶不等大组(即Ⅱ、Ⅲ型或Ⅳ型)。结果 (1)分型:Ⅰ型25例(50%),Ⅱ型10例(20%),Ⅲ型7例(14%),Ⅳ型2例(4%)。(2)瓣膜功能:主动脉瓣反流46例(92%),主动脉瓣反流合并狭窄7例,瓣膜功能正常4例。瓣膜反流程度与瓣叶是否等大有关,且随年龄增长,反流增多,以40~60岁多见。(3)约10%合并其他心血管畸形。结论超声心动图可准确诊断CQAV并提供瓣膜的详细情况,瓣叶分型及瓣膜功能的评价对临床诊疗具有重要价值。 | 张敏萍 杨军 白洋 | 2018 | 中国超声医学杂志2018，34，1： | 5 |
| 2 | 肺动脉瓣短轴切面诊断先天性四叶式肺动脉瓣畸形的临床价值显示文摘目的探讨经胸超声心动图肺动脉瓣短轴切面的操作手法及其诊断先天性四叶式肺动脉瓣畸形的临床价值。方法患者左侧卧位,必要时平卧位,在胸骨旁左心长轴切面基础上,探头前倾并稍顺时针旋转做到右室流出道长轴切面,显示肺动脉瓣的位置,然后逆时针旋转直至清晰显示肺动脉瓣短轴;或在主动脉根部短轴切面基础上,探头上移前倾直至清晰显示肺动脉瓣短轴。分别对200例正常人和95例肺动脉瓣狭窄或肺动脉瓣轻-中度以上关闭不全患者进行超声心动图检查,做肺动脉瓣短轴切面,重点观察肺动脉瓣叶数目、形态、大小、回声、厚度、附着点、启闭形态。对于主动脉根部短轴切面显示肺动脉瓣增厚、肺动脉瓣狭窄或关闭不全的病例,使用多普勒超声心动图评估肺动脉瓣狭窄或关闭不全的程度。结果200例正常人中,186例肺动脉瓣短轴切面可清晰辨认肺动脉瓣叶数目;95例肺动脉瓣狭窄或肺动脉瓣轻-中度以上关闭不全患者中,93例肺动脉瓣短轴切面可清晰辨认肺动脉瓣叶数目,两者之间比较差异无统计学意义(χ^2=3.008,P=0.083);正常肺动脉瓣为3个半月瓣,分别为左瓣、右瓣和前瓣。在肺动脉瓣短轴切面上,正常三叶式肺动脉瓣舒张期关闭呈“Y”形,收缩期开放呈三角形。95例肺动脉瓣狭窄或肺动脉瓣轻-中度以上关闭不全患者中,发现5例四叶式肺动脉瓣,其中4例伴有不同程度的关闭不全,1例伴有中度狭窄,4例瓣叶为大小对称性,1例瓣叶呈大小非对称性。结论经胸超声心动图可清晰显示肺动脉瓣短轴切面,并可准确诊断四叶式肺动脉瓣畸形,对于明确肺动脉瓣狭窄或关闭不全的病因、选择治疗方案具有重要的临床价值。 | 杨好意 陈娟 何小燕 汪春林 王玉婷 廖凤琴 | 2020 | 华中科技大学学报(医学版)2020，49，4： | 1 |
| 3 | 超声心动图诊断士兵四叶式主动脉瓣畸形1例显示文摘军事训练是提高部队战斗力的重要手段,与训练相关的心源性猝死是危及官兵生命安全的隐患,心脏瓣膜病是心源性猝死的一个危险因素。由于瓣膜畸形可引起血流动力学异常,使长期接受训练的官兵发生心律失常的风险高于普通人群。2017年4月,联勤保障部队第九〇九医院收治1例先天性四叶式主动脉瓣畸形患者,为提高广大官兵对心脏瓣膜病的认识和重视,现报告如下。 | 陈潇洁 刘倚河 蔡雪珍 | 2023 | 军事医学2023，47，10： | 0 |
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