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| 1 | 肥厚型心肌病合并左心室心尖部室壁瘤患者的临床特征显示文摘目的:分析总结肥厚型心肌病合并左心室心尖部室壁瘤患者的临床特征。方法:2007-01至2013-01共1 194例肥厚型心肌病患者在北京同仁医院接受检查,其中23例(1.94%)合并左心室心尖部室壁瘤,男19例,女4例。所有患者均除外冠心病,并接受超声心动图和心血管造影检查。结果:23例患者中,左心导管检查证实其中21例患者左心室中部存在梗阻,其中7例患者同时合并左心室流出道梗阻。21例左心室梗阻患者收缩期压差为(56.8±12.9)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa);另外2例患者为心尖肥厚型心肌病。患者的左心室室壁最大厚度为(21.8±6.3)mm,左心室横径(39.4±5.2)mm。心电图检查提示,3例患者合并阵发性室性心动过速。心血管造影检查发现,6例患者合并冠状动脉肌桥,并且均位于冠状动脉前降支。(2.7±1.3)年随访过程中,5例患者发生心血管不良事件,其中2例患者充血性心力衰竭加重,3例患者发生室性心动过速。结论:肥厚型心肌病伴发左心室心尖部室壁瘤最常见于左心室中部肥厚型梗阻性心肌病患者,其中部分患者同时合并左心室流出道梗阻。这些患者心血管不良事件发生率高,早期准确诊断对指导临床治疗至关重要。 | 李华 闫朝武 徐仲英 李建荣 孟红 王浩 孙洁静 吕建华 刘琼 | 2016 | 中国循环杂志2016,31,7: | 17 |
| 2 | 左心室中部肥厚型梗阻性心肌病的临床特点及预后显示文摘目的:本研究旨在探究左心室中部肥厚型梗阻性心肌病(MVOHCM)患者的临床特点及长期预后。 方法:对66例MVOHCM患者的发病率、临床特征、心血管事件发生率和死亡率进行了回顾性分析。根据Kaplan-Meier法计算累积生存率。使用单因素和多因素Cox风险模型计算心原性死亡和心血管事件的危险因素及95%可信区间。 结果:66例MVOHCM患者在2413例肥厚型心肌病(HCM)患者中约占2.74%。平均诊断年龄为(40.16±14.64)岁。经过平均(7.30±6.25)年的随访,MVOHCM患者的心血管死亡率为13.64%,不明原因晕厥[风险比(HR):13.37,95%可信区间(CI):1.65-114.46,P=0.015]是心血管死亡的独立预测因子。30例(45.45%)患者至少发生了一次心血管事件,其中最常见的是非持续性室性心动过速(NSVT)。13例(19.70%)患者合并心尖室壁瘤,此类患者更易发生NSVT。 结论:MVOHCM预后不良。心血管事件发生率高,部分患者合并心尖室壁瘤形成。早期诊断对MVOHCM患者的合理治疗十分必要。 | 安硕研 樊朝美 赵世华 田月琴 刘延玲 段福建 王志民 王红月 蔡迟 闫丽荣 郭曦滢 杨尹鉴 李一石 | 2015 | 中国循环杂志2015,30,11: | 16 |
| 3 | 肥厚型心肌病超声心动图检查规范专家共识显示文摘肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是最常见的遗传性心血管疾病,约40%~60%的HCM患者是由编码心肌肌小节收缩蛋白的基因突变引起,目前报道至少有27个基因中发现超过1400多个位点的突变与HCM发病有关,其中最主要致病基因是编码肌小节粗肌丝的β肌球蛋白重链(β-MHC)基因(MYH7)和编码心脏型肌球结合蛋白C(cMYBPC)的基因(MYBPC3)[1-2]。HCM临床表现具有高度异质性,患者或无明显症状或症状轻微,或早期就出现明显的心肌肥厚、症状严重,甚至发生心力衰竭、心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)等严重后果,是青少年和运动员SCD的首要原因[3]。HCM早期精准诊断是正确治疗和预防猝死的关键。 | 无 刘丽文 王静 | 2020 | 中华医学超声杂志(电子版)2020,17,5: | 14 |
| 4 | 运动负荷超声心动图在肥厚型心肌病中的应用价值显示文摘肥厚型心肌病(HCM)是指并非完全因心脏负荷异常引起的以心室肥厚为特征的遗传异质性心肌疾病。患病率约0.2%,目前至少在11个基因中发现编码肌小节相关蛋白1400种以上HCM相关突变。其左室流出道梗阻、二尖瓣反流、心室功能障碍、心肌缺血等多种因素使HCM患者临床表现具有多样性,患者可无任何症状,也可出现心源性猝死。 | 吴小朋 李一丹 吕秀章 | 2018 | 中华医学杂志2018,98,44: | 9 |
| 5 | 超声心动图在肥厚型心肌病临床管理中的应用现状与思考显示文摘肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)是最常见的常染色体显性遗传性心肌病[1],其发病率为1/500~1/200[2-3]。HCM表型的显著特征是心肌肥厚、心肌纤维化[4]及心肌壁内微血管病变[5-6],导致左心室流出道梗阻、左心室舒张/收缩功能异常、心肌微循环障碍等系列病理生理改变,进而引发呼吸困难、胸痛、晕厥,甚至进展为心力衰竭、房颤、卒中、心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)等严重后果。值得注意的是,HCM临床表现以及临床进程具有高度异质性,表现为有的患者无显著症状,而有的患者症状显著、后果严重,是青少年和运动员SCD的首要原因[1,7-9]。 | 刘丽文 | 2020 | 中华医学超声杂志(电子版)2020,17,5: | 6 |
| 6 | 左心室室壁瘤所致心律失常的6例外科治疗显示文摘目的:对左心室室壁瘤合并心律失常的患者进行左心室室壁瘤切除,同时行射频消融心脏手术的结果资料进行临床分析,评价其手术疗效。方法:入选我院2008年1月至2011年5月间,接受左心室室壁瘤合并心律失常的患者进行心脏手术6例。心律失常均为药物无法控制的顽固性心律失常,心电图术前证实。结果:6例患者手术后均痊愈出院,治愈率100%。单纯行左心室室壁瘤切除的同时,2例施行左心室室壁瘤颈部内膜射频消融术,4例施行左心室室壁瘤颈部外膜射频消融术。体外循环时间(100.7±48.6)min,循环阻断时间(67.9±36.1)min。本组病例的术前与术后左心室射血分数分别为(35.3±10.2)%与(51.6±10.4)%,术前和术后相比,差异有统计学意义(P<0.05);术前和术后的左心室舒张末径大小分别为(60.5±4.5)mm与(51.2±5.5)mm,术前和术后相比差异有统计学意义(P<0.01);呼吸机辅助时间为(1.2±0.4)d,ICU时间为(1.5±0.8)d,住院时间为(23.3±10.2)d。心电图恢复窦性心律,无各种心律失常出现。随访5例,随访时间3~14个月,治疗效果良好,心电图显示为窦性心律,无心律失常复发,心脏超声示心功能正常,心功能均达Ⅰ~Ⅱ级,生活质量较术前明显提高。结论:左心室室壁瘤患者进行左心室室壁瘤切除,同时进行射频消融术,使患者摆脱心脏疾病症状,这种心脏手术是安全可行的。 | 穆军升 张健群 周帆 黄方炯 牛红星 | 2013 | 心肺血管病杂志2013,32,2: | 5 |
| 7 | 左室中部肥厚梗阻型心肌病酷似急性ST段抬高型心肌梗死1例显示文摘1病例报告患者女,66岁,主因间歇胸闷、憋气20余年,再发加重半天急诊入院。脑梗死病史20余年,遗留左侧肢体活动不利;否认高血压、糖尿病史。急诊心电图提示:Ⅱ、Ⅲ、a VF、V2~V6导联ST段弓背向上抬高0.1~0.3 m V伴T波倒置,拟诊“急性心肌梗死?室壁瘤?” | 崔丽 刘彤 索娅 李广平 | 2015 | 心电图杂志(电子版)2015,4,1: | 2 |