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| 1 | 全身麻醉药对蒽环类药物化疗后患者围手术期心脏影响显示文摘背景 蒽环类药物因其良好的抗肿瘤特性被广泛应用于各类血液系统肿瘤及实体肿瘤、如淋巴瘤、软组织肿瘤、乳腺癌、胃癌、卵巢癌等.但在其应用于临床后不久即被报道出有严重的副作用,包括骨髓抑制以及致命性的心脏毒性. 目的 旨在探讨全身麻醉药对接受过蒽环类药物化疗后患者围手术期心脏功能的影响. 内容 综述用于乳癌新辅助化疗的蒽环类药的心脏毒性、蒽环类药物治疗后的患者围手术期心血管危险事件及心脏保护策略. 趋向 临床麻醉中应重视蒽环类药物本身对心肌细胞的影响,合理用药和管理,减少围术期对蒽环类药物治疗后的患者的影响,降低其围手术期心血管危险事件发生率. | 王江玲 解康杰 方蔓 方军 | 2017 | 国际麻醉学与复苏杂志2017，38，6： | 1 |
| 2 | 地氟醚后处理对兔心肌缺血-再灌注损伤葡萄糖转运蛋白4表达的影响显示文摘目的研究地氟醚后处理对心肌缺血-再灌注损伤葡萄糖转运蛋白4(glucose transporter 4,GIUT4)表达的影响。方法选择雄性新西兰白兔24只,体重4.0~5.0kg,随机分为四组:正常对照组(NC组)、缺血-再灌注组(IR组)、缺血-再灌注后处理组(IRP组)和地氟醚后处理组(Des组),每组6只。结扎左冠脉左室支建立心肌缺血-再灌注模型。分别于缺血前即刻(T0)、缺血后30min(T1)、再灌注后30min(T2)、60min(T3)和120min(T4)时采集取耳缘静脉血检测血糖、胰岛素浓度和心肌葡萄糖摄取率;采用定量RT-PCR法检测心肌组织GLUT4 mRNA表达;采用Western blot法检测细胞膜GLUT4蛋白表达。结果 T2~T4时IR组血糖浓度明显高于NC组(P<0.05);T2~T4时Des组血糖浓度明显低于IR组和IRP组(P<0.05)。T1~T3时IR、IRP和Des组胰岛素浓度明显高于NC组(P<0.05);T1、T2时IRP组和Des组胰岛素浓度明显高于IR组(P<0.05),Des组明显高于IRP组(P<0.05)。T2~T4时IR组心肌葡萄糖摄取率明显低于NC组、IRP组及Des组(P<0.05),Des组明显高于IRP组(P<0.05)。IR、IRP和Des组GLUT4mRNA表达及GLUT4蛋白表达明显少于NC组(P<0.05);Des组GLUT4mRNA表达和GLUT4蛋白表达明显多于IR组和IRP组(P<0.05)。结论地氟醚后处理能改善兔心肌缺血-再灌注后胰岛素抵抗,提高心肌葡萄糖摄取,可能与提高心肌GLUT4表达有关。 | 陈莹 吴昆鹏 王德明 游晓星 | 2017 | 临床麻醉学杂志2017，33，11： | 1 |
| 3 | 吸入地氟醚后处理对兔心肌缺血再灌注损伤中蛋白激酶C通路的影响显示文摘目的:观察地氟醚后处理对兔心肌缺血-再灌注损伤的影响及可能的信号转导机制。方法:36只雄性新西兰白兔,模型制备成功后随机均分为6组:假手术组(Ⅰ组),缺血-再灌注组(Ⅱ组),缺血后处理组(Ⅲ组),地氟醚后处理组(Ⅳ组),地氟醚后处理+抑制剂组(Ⅴ组),DMSO对照组(Ⅵ组)。分别于缺血前即刻(T0)、缺血后30min(T1)、再灌注后30min(T2)、60min(T3)和120min(T4)等不同时间点记录兔的心率与平均动脉压;灌注结束TTC法染色心肌切片计算心肌梗死面积百分比,TUNEL法检测心肌细胞凋亡计算凋亡指数;Western blotting法半定量测定兔心肌组织中磷酸化的蛋白激酶C(PKC)蛋白水平。结果:与Ⅱ组比较,Ⅳ组的心肌梗死面积以及心肌梗死面积与心肌缺血面积百分比均降低,具有统计学意义(P<0.05)。而Ⅴ组的心肌梗死面积以及心肌梗死面积与心肌缺血面积百分比均分别高于Ⅳ组(P<0.05)。Ⅳ组的细胞凋亡指数低于Ⅱ组,而Ⅴ组的细胞凋亡指数明显高于Ⅳ组,均具有统计学意义(P<0.05);Ⅳ组p-PKC蛋白水平高于Ⅱ组,而Ⅴ组的p-PKC蛋白水平较Ⅳ组显著降低,且具有统计学意义(P<0.05)。结论:地氟醚后处理通过JAK/STAT信号通路减轻兔心肌缺血-再灌注损伤。 | 刘涛 | 2013 | 武汉大学学报(医学版)2013，34，5： | 1 |
| 4 | 地氟醚后处理对二尖瓣置换术后心功能的保护作用显示文摘目的探讨地氟醚后处理对心肺转流术后心功能的保护作用。方法全麻插管体外循环下行风心病二尖瓣置换术患者56例,随机分为地氟醚组和对照组,每组28例。对照组予以常规麻醉,地氟醚组在主动脉开放前吸入地氟醚。分别在麻醉诱导前(T0)、术后12 h(T1)、24 h(T2)采集静脉血5 mL,测定血浆氨基末端前脑利钠肽(NT-proBNP)、血浆游离脂肪酸(FFA)及葡萄糖转运蛋4(GLUT4)浓度,并用心脏彩超测量心肌能量消耗(MEE),比较两组以上参数。结果 T2时间点地氟醚组MEE明显低于对照组(P<0.05);地氟醚组血浆GLUT4浓度随时间逐渐升高,T1、T2时间点均明显高于对照组(P<0.05);T2时MEE与GLUT4呈明显的负相关(r=-0.62,P<0.001)。术中地氟醚组心脏自动复跳比例(92.8%)明显高于对照组(71.4%)(P<0.05)。结论地氟醚后处理能明显减少体外循环下二尖瓣置换术后患者心肌能量消耗,有很好的心功能保护作用。 | 陈莹 吴昆鹏 王德明 | 2019 | 广东医学2019，40，3： | 0 |
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