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| 1 | 抗血小板药物在冠心病患者二级预防中的应用现状调查显示文摘目的了解国内冠心病患者抗血小板药物的使用现状,并分析与用药相关的影响因素。方法借助一项国际多中心大规模临床试验在中国的实施,分别于2007年及2009年在14个城市的51家医院进行调查,对符合条件的冠心病患者,利用电子问卷采集临床资料,对经临床试验证实明确推荐用于二级预防的抗血小板药物使用情况进行统计描述和分析。结果调查的13078例冠心病患者中87.6%服用抗血小板药物,心肌梗死患者服药率为89.2%。既往接受冠状动脉血运重建术患者的抗血小板药物比例较高(94.0%)。各种抗血小板药物中,阿司匹林使用最为广泛,氯吡格雷次之,服药率分别为86.1%和24.6%。冠心病患者行经皮冠状动脉成形术治疗1年内联合使用阿司匹林及氯吡格雷的治疗率为81.0%(2058/2543),其中2009年较2007年有显著增加(86.0%vs.75.9%,P<0.001)。结论本项研究的结果显示国内冠心病患者抗血小板药物的使用与欧美国家使用情况相当,然而在女性及老年人群中抗血小板药物的使用率尚有待改善。 | 乌汉毕力格 李静 李希 冯芳 刘佳敏 高岩 张海波 葛蕾 庞鑫 蒋立新 CHEN Yi-ping CHEN Zheng-ming LANDRAY Martin ARMITAGE Jane | 2012 | 中华临床医师杂志(电子版)2012，6，8： | 22 |
| 2 | 高血压患者血压控制水平、血脂水平及颈动脉斑块与冠脉病变的关系显示文摘目的:探讨血压控制水平、血脂水平和颈动脉斑块与高血压患者冠脉病变程度和病变支数的关系。方法:回顾性分析2014年01月至2016年05月收住于南京中医药大学附属江苏省中西医结合医院心血管科的原发性高血压患者273例,按血压控制水平分为达标组和未达标组。按颈动脉超声结果判断有无斑块,冠状动脉造影结果使用Gensini评分和病变支数表示,并检测血脂指标。结果:血压控制达标者130人(47.61%),颈动脉有斑块者193例(70.70%)。与血压控制达标患者相比,血压控制不达标者冠脉病变支数及冠脉狭窄程度得分均明显增加(P<0.05)。血压不达标合并斑块患者冠脉病变支数和狭窄程度与血压达标无斑块、血压达标合并斑块及血压不达标无斑块患者相比均明显增加(P<0.001)。患者HDL-C水平与冠状动脉狭窄程度呈负相关(r=-0.139,P=0.022),AI与冠状动脉狭窄程度呈正相关(r=0.136,P=0.025),LDL/HDL-C和AI与冠脉病变支数均呈正相关,分别为(r=0.128,P=0.035)和(r=0.137,P=0.023)。结论:血压控制不佳,高血脂和颈动脉斑块形成可增加高血压患者冠脉病变的严重程度。 | 秦鹏 沈建平 高昕 许小进 杨丽君 | 2017 | 现代生物医学进展2017，17，9： | 13 |
| 3 | 城乡社区高血压患者降压药物应用特点分析显示文摘目的:了解城市和农村社区卫生服务机构管理的高血压患者药物治疗特点和血压控制情况。方法:本研究为横断面调查,从山东省青岛市、乳山县、沂源县以及江苏省无锡市、涟水县、射阳县分别选取3个社区卫生服务中心,每个省按照城市和农村患者等比例从居民健康档案中随机抽取750例高血压患者。结果:高血压患者未服药治疗、服用一种降压药、两种以上药物联合以及复方药物应用率城市分别为:24.0%、47.7%、13.8%、9.5%,农村分别为:36.7%、29.5%、6.4%、25.4%,城市和农村高血压患者治疗特点差异有统计学意义(χ~2=138.859,P<0.001)。伴有缺血性心血管病的高血压患者未服药治疗的比例低于没有缺血性心血管疾病的患者,联合用药治疗的比例高于没有缺血性心血管疾病的患者(χ~2=32.061,P<0.001);应用率在前两位的降压药物城市分别为钙离子拮抗剂(59.2%)和ARB/ACEI(30.4%),农村分别为复方制剂(40.1%)和钙离子拮抗剂(30.1%)。患者两周服药率城市为76.0%,农村为63.6%,多因素Logistic回归分析显示,随访和家庭自测血压可提高药物治疗依从性,相对危险度分别为2.315(95%CI:1.830~2.927)和2.444(95%CI:1.801~3.317)。两种药物联合应用者血压控制率为48.9%,高于单一用药和复方药物治疗的患者(χ~2=8.503,P=0.037)。结论:城市社区高血压患者药物治疗率高于农村,社区随访和家庭血压监测可以改善高血压患者的药物治疗依从性;两种以上药物治疗者血压控制率较高,但城市和农村应用率均处于低水平,联合药物应用比例和降压效果还需要提升。 | 苏江莲 左惠娟 陈晓荣 王锦纹 马吉祥 | 2018 | 心肺血管病杂志2018，37，6： | 7 |
| 4 | 北京社区管理的高血压患者降压药物应用情况分析显示文摘目的:了解北京社区管理的高血压患者药物治疗及血压控制情况。方法:对北京市45家社区卫生服务中心4 520名管理的高血压患者进行问卷调查,了解患者血压控制现状,危险因素、伴随疾病以及药物治疗信息。结果:社区就诊患者73.6%为65岁老年人,53.3%为心血管病高危患者。采用两种以上药物治疗的患者仅占26.4%,在高危患者以及伴有冠心病的患者中采用联合治疗的患者仍然低于单一服药的患者。在服药患者中,两种药物的联合用药以血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ACEI/ARB)和β受体阻滞剂联合应用的者最多(10.5%),其次为ACEI/ARB和钙离子拮抗剂(CCB)的联合应用(7.7%)。ACEI/ARB的服用率最高(54.6%),其次为β受体阻滞剂(39.7%)和CCB(31.1%)。采用两种以上药物治疗的患者血压总体控制率和单一药物治疗者相比没有明显优势(48.3%,53.1%,χ~2=3.325,P=0.068),但ACEI/ARB分别与β受体阻滞剂和CCB联合应用血压控制率高于单用或与其它药物联合以及不用此类药物的其他药物治疗。结论:北京市社区管理的高血压患者尤其是心血管病高危患者采取联合治疗的比例低。ACEI/ARB的服用率最高,不同于其他同类人群以利尿剂应用为主。药物联合的方案还需要优化,联合治疗的降压效果还需要提升。 | 单卓华 邓利群 左惠娟 | 2017 | 心肺血管病杂志2017，36，12： | 5 |
| 5 | 冠心病患者血压控制现状及影响因素显示文摘目的探讨冠心病患者血压控制现状及影响因素。方法选取2016年1月至2018年6月本院心内科门诊收治的冠心病患者870例,测量患者就诊时血压、腰围,同时收集性别、年龄、合并慢性病情况、是否行冠状动脉介入、吸烟和饮酒情况、服用降压药物种类等情况,分析冠心病患者血压控制情况及影响因素。结果 870例冠心病患者收缩压均值(141±18)mm Hg,舒张压均值(79±11)mm Hg。315例(36.21%)无明确高血压病史的患者中,血压正常185例(58.73%);收缩压升高132例(41.90%),明显高于舒张压升高48例(15.24%),差异有统计学意义(P<0.01)。555例(63.79%)有明确高血压病史的患者中,血压控制达标164例(29.55%);收缩压不达标346例(62.34%),明显高于舒张压不达标175例(31.53%),差异有统计学意义(P<0.01)。555例有高血压病史的患者中,不同性别、年龄、合并糖尿病、合并心肌梗死、冠状动脉介入术情况、吸烟、饮酒、服用降压药种类、服用他汀类药物、服用他汀类药物情况的患者比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归显示,年龄、合并糖尿病、吸烟、饮酒、服用降压药种类是血压控制的独立影响因素(均P<0.05)。结论本市冠心病患者血压控制达标率偏低,在高龄、合并糖尿病、吸烟、饮酒的患者中此问题更加突出。 | 张鑫 兰晶 | 2019 | 中国卫生工程学2019，，2： | 4 |
| 6 | 增强型体外反搏对冠心病合并高血压患者血压及生活质量的影响研究显示文摘目的:研究增强型体外反搏(EECP)康复治疗对冠心病合并高血压患者血压控制和生活质量的影响,进一步证实EECP在心脏康复治疗中的效果。方法:纳入2022年1月1日—2023年1月1日在新疆维吾尔自治区中医医院住院或门诊确诊为冠心病且合并高血压的患者148例,采用随机数字表法分为对照组74例和试验组74例,对照组采用冠心病标准药物治疗,试验组在常规药物治疗基础上实施EECP治疗。记录两组患者治疗前后的血压变化,并使用慢性病患者生活质量评估量表体系(QLICD)中的冠心病(CHD)量表评估治疗1个疗程后患者的生活质量。结果:经过1个疗程的治疗,两组患者的血压均降低,且试验组血压下降程度大于对照组(P<0.05);两组患者的QLICD-CHD评分均提高,且试验组评分提高程度大于对照组(P<0.05)。结论:药物治疗联合EECP可以显著改善冠心病患者的症状,降低患者血压,进而提升患者的生活质量。 | 齐韵菡 吴致安 叶锦 曾飞 努尔古丽·买提哈提 | 2023 | 医药前沿2023，13，25： | 0 |
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