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1抑郁程度对2型糖尿病共病抑郁患者血糖波动与认知功能影响及机制分析显示文摘目的探讨抑郁程度对2型糖尿病共病抑郁患者血糖波动与认知功能的影响,并分析其氧化应激及炎性反应水平。方法选择2型糖尿病合并抑郁患者120例,分为重度抑郁组(35例)、中度抑郁组(85例),取同期2型糖尿病患者60例作为对照组。入院后24 h内检测血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)与总抗氧化能力(TAOC)水平。放射免疫法测量患者抑制前8:00、16:00点以及抑制后8:00、血皮质醇(COR)浓度。评估患者入院72 h内血糖水平标准差(SDBG)、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、餐后血糖波动幅度(MPPGE),进行临床广泛应用的简易智能状态量表(MMSE)、伦敦塔(TOL)、霍普金斯词汇学习测验-语言记忆(HVLT-R)评估患者认知功能受损程度。结果中度抑郁共病组、重度抑郁共病组患者血清IL-6、TNF-α、CRP、MDA、SDBG、MAGE、MPPGE在不同时间点血COR浓度高于对照组(P<0.05),血清SOD、TAOC水平以及TOL、HVLT-R、MMSE评分低于对照组(P<0.05)。重度抑郁共病组患者亚临床甲状腺功能减低发生率、额叶灰质密度减低与皮层下白质高密度区发病率高于其余两组(P<0.05)。结论 2型糖尿病共病抑郁患者抑郁程度与其血糖波动幅度、氧化应激与炎性反应、认知功能损伤存在一定相关性。贾杰芳 刘玉美 陈传刚 李宪伟 马庆海 2017精神医学杂志2017,30,1:25
2抑郁症共病睡眠障碍执行功能损害及影响因素研究显示文摘目的探讨伴睡眠障碍的抑郁症患者与不伴睡眠障碍的抑郁症患者执行功能差异及影响因素。方法纳入376例抑郁症患者,根据睡眠情况分为伴睡眠障碍组(258例)和不伴睡眠障碍组(118例),采用威斯康星卡片分类测验(WCST)评估其执行功能,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估其抑郁症状。统计方法采用独立样本t检验、χ2检验和多因素线性回归分析。结果伴睡眠障碍组的完成分类数、正确应答数、概念化水平得分[分别为(2.05±1.91)分、(57.47±17.54)分、(44.05±21.46)分]均低于不伴睡眠障碍组[分别为(2.75±1.99)分、(62.42±16.20)分、(49.28±20.90)分],错误应答数和持续性应答数[分别为(68.16±21.34)分、(51.08±30.21)分]均高于不伴睡眠障碍组[分别为(61.81±20.91)分、(44.50±21.01)分],且差异有统计学意义(P<0.05)。多因素线性回归分析显示,在不伴睡眠障碍组,受教育年限为主要影响因子,在伴睡眠障碍组,年龄与受教育年限共同影响患者的执行功能,睡眠障碍因子睡眠维持困难也对执行功能有一定的影响,它与完成分类数呈正相关(P=0.041)、与正确应答百分比呈负相关(P=0.045)。结论与不伴睡眠障碍的抑郁症患者相比,伴睡眠障碍的抑郁症患者执行功能损害更为严重,年龄、受教育年限、睡眠障碍因子可能是伴睡眠障碍的抑郁症患者执行功能损害的影响因素。张玉欣 孙宁 何小婷 杜巧荣 李素萍 左丽娜 张克让 2016中华临床医师杂志(电子版)2016,10,12:16
3急性脑梗塞患者抑郁与病变部位的相关性研究显示文摘目的探讨急性脑梗塞患者的抑郁情况与病变部位的相关性。方法选择2010年9月至2012年9月期间我院收治的102例急性脑梗塞患者为研究对象,采用抑郁自评量表(SDS)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者合并抑郁的情况进行评定,统计分析抑郁情况与栓塞部位的相关性。结果 102例患者中合并抑郁者36例,发病率为35.29%。抑郁组中前部栓塞、皮层栓塞及多病灶栓塞的栓塞数量明显多于非抑郁组(t=7.81、6.91、6.54,P<0.05)。结论急性脑梗塞患者的抑郁情况与栓塞部位及数量具有相关性,前部、皮层及多病灶栓塞易导致患者出现抑郁情绪。陆文欣 吴立宽 宋文明 2013海南医学2013,24,16:7
4急性脑梗死患者抑郁与病变部位的相关性显示文摘目的探讨急性脑梗死(ACI)患者的临床抑郁情况与病变部位的相关性。方法 80例ACI患者抑郁情况分别采用汉密尔顿抑郁量表和抑郁自评量表进行评判,同时记录具体病变部位。结果合并抑郁症者39例(48.75%),合并抑郁症状患者病变部位发生大脑额颞顶叶、基底核梗死以及多病灶栓塞要显著高于不合并抑郁症状的患者(P<0.05)。且ACI患者日常生活能力越差,抑郁的发生率越高(P<0.05)。结论 ACI患者的病变部位及栓塞数量与其抑郁情况的发生具有一定的相关性,且发生在额颞顶叶、基底核梗死以及多病灶栓塞更容易抑郁。李家鑫 祭健予 曹丽 2014中国老年学杂志2014,34,22:6
5电休克抗抑郁疗效的影响因素显示文摘电休克治疗(electroconvulsive therapy,ECT)是抑郁症的重要治疗方法之一,是快速缓解抑郁症状的最佳治疗手段[1]。但研究也发现,虽然ECT能快速改善患者症状,但其疗效却存在很大的个体差异,约10%~30%的抑郁症患者对ECT治疗应答欠佳[1]。因此,如何提高以及维持ECT的临床痊愈率,改善患者预后是临床亟需解决的关键问题。在目前抗抑郁治疗的临床实践中,缺乏客观可靠的生物学指标在治疗前筛选具有ECT疗效敏感倾向的患者,也缺乏客观可靠的指标在治疗早期对ECT可能获得的疗效进行预测。鉴于此,本文从临床特征及生物学指标等两大方面综述ECT抗抑郁疗效的有关影响因素,以期找到ECT抗抑郁疗效佳的预测指标,从而筛选出最适宜做ECT的患者,以提高疗效,减少副作用,节约卫生资源。陈明辉 高新学 李功迎 2018中国神经精神疾病杂志2018,44,6:6
6糖尿病患者抑郁情绪对血糖的影响及护理干预进展显示文摘糖尿病是一种慢性终身性疾病,病程长、病情易反复而且无法治愈,随着病情的发展会出现较多并发症,比如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病神经病变、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管疾病、下肢血管疾病等,严重影响患者的生活质量,同时会消耗大量的时间和金钱,糖尿病治疗造成的饮食和活动的限制使患者容易产生焦虑、烦躁、抑郁等负面情绪,其中最常见的心理问题是抑郁。国内外流行病学研究显示,约30%的糖尿病患者合并有抑郁症状,其中10%为中-重度抑郁[1]。调查数据表明,糖尿病患者并发抑郁症的风险是非糖尿病患者的2倍[2]。女性患2型糖尿病共病抑郁症的几率明显高于男性[3]。糖尿病患者发生抑郁症的风险远大于普通人群。因此,本文对两者的相关性及护理干预措施进行综述,旨在为临床护理提供依据。黄亚林 2020当代护士(下旬刊)2020,27,10:5
7皮质下灰质体积与氯胺酮抗抑郁作用的关系显示文摘目的探讨氯胺酮治疗前皮质下灰质体积与氯胺酮抗抑郁作用的关系。方法纳入难治性或伴自杀意念的抑郁症患者45例,进行2周共6次氯胺酮静脉注射(0.5 mg/kg,3次/周)。采用蒙哥马利抑郁量表(Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale,MADRS)及贝克自杀意念量表第一部分(Beck Scale for Suicide Ideation-part one,SSI-Ⅰ)评估抑郁症状及自杀意念。患者治疗前进行3.0T MRI扫描,采集得到的3DT1数据采用Freesurfer软件进行自动化处理,计算皮质下灰质结构(海马、杏仁核、丘脑、尾状核、壳核、苍白球)体积,并与45名健康对照者(对照组)皮质下灰质体积进行比较。采用线性回归分析治疗前皮质下灰质体积与氯胺酮治疗后MADRS分数改变值及SSI-Ⅰ改变值的关系(改变值=治疗前分数-治疗后分数)。结果与对照组相比,抑郁症组双侧海马体积减小[左侧:(2993±276)mm3比(2785±263)mm3,F=12.928,P=0.001;右侧:(3117±254)mm3比(2949±270)mm3,F=8.217,P=0.005]。难治性患者治疗前右侧丘脑体积与6次氯胺酮治疗后MADRS分数改变值呈正相关(B=0.009,t=3.434,P=0.002)。结论难治性抑郁症患者治疗前右侧丘脑体积越大,氯胺酮抗抑郁效果越好;治疗前丘脑体积可能是氯胺酮抗抑郁作用的预测指标。周燕玲 郑伟 刘伟健 王成瑜 詹妍妮 蓝晓凤 张宾 李含秋 宁玉萍 2020中华精神科杂志2020,53,3:3
8磁共振波谱对抑郁症辅助诊断的效果观察显示文摘目的观察分析磁共振波谱(MRS)对抑郁症辅助诊断的效果。方法选择2016年1月至2019年12月我院接受治疗的抑郁症患者74例为观察组,另选择同期健康体检者74例为对照组。所有研究对象均实施MRS影像学检查。观察比较两组研究对象双侧海马的代谢物分析结果。结果观察组双侧海马的NAA/Cr水平低于对照组(P<0.05);观察组双侧背外侧前额叶皮层的Cho/Cr水平高于对照组,NAA/Cr水平低于对照组(P<0.05);两组双侧扣带回前部的Cho/Cr、MI/Cr和NAA/Cr水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论抑郁症患者在双侧海马和背外侧前额叶皮层区域的代谢产物存在差异,可能对抑郁症诊断有一定辅助作用,可做进一步推广研究。孙继锋 2021国际精神病学杂志2021,48,3:2
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