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| 1 | 舌针配合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽障碍临床研究显示文摘目的观察舌针配合导管球囊扩张术治疗脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽障碍的临床疗效。方法将48例脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽障碍患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。两组均接受常规康复训练,治疗组在此基础上采用舌针配合导管球囊扩张术治疗,对照组采用单纯导管球囊扩张术治疗。两组均每日治疗1次,共治疗4星期。观察两组治疗前后洼田饮水试验评分及标准吞咽功能评估量表(SSA)评分变化情况。结果两组治疗后洼田饮水试验评分和SSA评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后洼田饮水试验评分和SSA评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论舌针配合导管球囊扩张术是一种治疗脑卒中后环咽肌失弛缓型吞咽障碍的有效方法。 | 杨凤翔 陈蕾 | 2017 | 上海针灸杂志2017，36，3： | 32 |
| 2 | 表面肌电生物反馈治疗对卒中后吞咽功能障碍患者咽期活动的影响显示文摘目的观察表面肌电生物反馈治疗对卒中后吞咽功能障碍患者咽期活动的影响。方法前瞻性连续纳入2014年8月至2015年2月南京医科大学附属南京脑科医院康复医学科及神经内科收治的卒中后咽期吞咽功能障碍患者76例,在排除40例患者后,采用随机数字表法将余36例患者完全随机分为常规训练组(19例)和生物反馈组(17例)。给予常规训练组患者单纯吞咽功能训练,生物反馈组在常规训练组治疗方案的基础上辅以表面肌电生物反馈治疗。两组患者均每周训练6次,共训练4周。于训练前和训练后进行吞咽造影评估并进行数字化测量分析。测量指标包括食管上括约肌(UES)开放程度、咽期通过时间(PTT)、舌骨最大位移距离(Hmax D)。结果 (1)常规训练组训练前后UES完全开放率分别为26.3%(5/19)和47.4%(9/19),训练前后比较,差异有统计学意义(χ2=5.08,P=0.020);生物反馈组训练前后UES完全开放率分别为47.1%(8/17)和82.4%(14/17),训练前后比较,差异有统计学意义(χ2=11.46,P=0.001);两组训练前UES完全开放程度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组训练后UES完全开放程度比较,差异有统计学意义(χ2=4.63,P=0.040)。(2)常规训练组训练前后PTT分别为(0.24±0.07)、(0.19±0.06)s,生物反馈组训练前后PTT分别为(0.23±0.06)和(0.15±0.05)s,两组训练前后比较,差异有统计学意义(F=154.50,P=0.000);两组训练前PTT比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组训练后PTT比较,差异有统计学意义(F=4.66,P=0.038)。(3)常规训练组训练前后Hmax D分别为(0.5±0.4)、(0.9±0.4)cm,生物反馈组训练前后PTT分别为(0.6±0.4)和(1.3±0.6)cm,两组训练前后比较,差异有统计学意义(F=137.56,P=0.000);两组训练前Hmax D比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组训练后Hmax D比较,差异有统计学意义(F=4.92,P=0.033)。结论表面肌电生物反馈疗法联合常规吞咽训练治疗卒中后吞咽功能障碍具有协同疗效。 | 朱慧敏 杨永超 饶江 刘莉 王珧 邵伟波 章洁 | 2015 | 中国脑血管病杂志2015，12，11： | 30 |
| 3 | 导管球囊扩张治疗环咽肌功能障碍的机制显示文摘环咽肌对咽食管期的吞咽功能至关重要,环咽肌功能障碍涉及多种疾病,是临床上吞咽障碍常见的病因。目前导管球囊扩张技术因其疗效显著、安全可靠无不良并发症等特点成为治疗环咽肌功能障碍的首选干预方法。现综述导管球囊扩张治疗环咽肌功能障碍的生物力学、神经调控以及皮质可塑性机制,为临床实践提供了理论依据。 | 胡佑红 卫小梅 窦祖林 | 2011 | 中华脑科疾病与康复杂志(电子版)2011，1，1： | 28 |
| 4 | 导尿管球囊扩张术对脑卒中后环咽肌失驰缓症的疗效及随访研究显示文摘目的探讨导尿管球囊扩张术在脑卒中后环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍中的治疗作用及随访情况。方法共选取28例经电视透视下吞咽功能检查(VFSS)诊断为脑卒中后环咽肌失弛缓症的吞咽障碍患者,应用14号导尿管球囊,采用注水方式使球囊充盈以扩张环咽肌,同时辅以神经肌肉电刺激、常规吞咽康复训练。治疗终点为恢复经口进食或治疗已满6周。分别于治疗前、治疗终点时进行吞咽功能评估及吞咽造影检查,1年后随访。结果在导尿管球囊扩张治疗终点,28例患者中有22例恢复经口进食普通饮食,包括固体食物、流质物及水,24例可进食糊状食物,与治疗前比较有显著性差异(P<0.01)。吞咽造影中,治疗后咽通过时间缩短(P<0.05);VFSS吞咽障碍程度评分明显高于治疗前(P<0.01)。治疗终点时VFSS疗效评价显示总有效率达89.28%。1年后随访发现,23例(82.14%)患者均能从口进食普通食物;12例患者咽通过时间、吞咽障碍程度评分已接近正常。结论导尿管球囊扩张术能显著改善脑卒中后环咽肌失弛缓导致的吞咽功能障碍,且具有远期疗效。 | 袁春兰 彭化生 | 2012 | 中国康复理论与实践2012，18，10： | 22 |
| 5 | 早期导尿管球囊扩张联合冰刺激治疗脑卒中后吞咽障碍显示文摘目的促进脑卒中患者吞咽功能的康复。方法将首次发病的脑卒中后吞咽障碍患者60例随机分为扩张组和对照组各30例,对照组给予常规的药物治疗、功能锻炼,扩张组在此基础上,应用尿管球囊扩张环咽肌、冰水注入球囊刺激咽喉部。结果扩张组留置胃管时间、住院时间显著短于对照组,吞咽功能康复疗效显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论对脑卒中后吞咽障碍患者早期采取尿管球囊扩张联合冰刺激干预,可促进脑卒中患者吞咽功能康复,缩短住院时间。 | 庄秀 林婵兰 李燕玲 谢文燕 陈楚芬 | 2015 | 护理学杂志(综合版)2015，30，5： | 20 |
| 6 | 球囊扩张术结合手法治疗对环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的疗效观察显示文摘目的:探讨导管球囊扩张术结合手法治疗对环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的治疗作用。方法:第1阶段:50例吞咽障碍患者均接受导管球囊扩张术及常规吞咽康复训练,治疗终点为恢复经口进食或治疗已满4周。第2阶段:对第1阶段治疗效果不佳的患者分为2组,对照组仍旧沿用第1阶段的治疗方法,观察组改用门德尔松手法及shaker训练法进行治疗,治疗终点为恢复经口进食或治疗满2周。结果:第1阶段治疗后,50例患者中有19例进食功能完全无改善,分为观察组10例及对照组9例进行第2阶段治疗。治疗后,观察组吞咽障碍功能等级评分较治疗前及对照组显著提高(P<0.05),饮水试验评分较治疗前及对照组显著下降(P<0.05)。结论:导管球囊扩张术对环咽肌失弛缓所致吞咽困难疗效显著,但对存在喉部向上和向前的动作不足的患者无法达到立竿见影的效果,需结合相应的手法才能达到治愈的目的。 | 王璇 陈艳 潘翠环 李敏 张朝霞 | 2013 | 中国康复2013，28，2： | 19 |
| 7 | 间歇管饲法并球囊扩张技术用于脑卒中咽期吞咽障碍治疗的效果观察显示文摘吞咽障碍是食物由口腔到胃的移动过程发生困难,国内对于吞咽障碍患者多采用持续性经鼻至胃管饲法(NG),指南对于此方法推荐仅应用于少于2周营养支持者,对于大于2周营养支持者,欧美多采用经皮胃镜下胃造瘘术(PEG),它的缺点是管子误置、皮肤感染、管子堵塞、胃出血、 | 朱莉 | 2018 | 山西医药杂志2018，47，2： | 19 |
| 8 | 球囊扩张配合门德尔松手法治疗脑干病变后环咽肌功能障碍的疗效观察显示文摘环咽肌是一组保持张力性收缩的括约肌,分隔咽和食管。通常在休息状态下,环咽肌处于张力性收缩状态,最大限度地减少呼吸时空气进入胃肠道。在吞咽、嗳气和呕吐时由于食团大小和重量刺激、舌骨上肌肉系统向上、向前和咽缩短肌肉向上的牵拉力共同作用下,环咽肌处于开放状态,而这一过程由脑干吞咽中枢调控。 | 尤爱民 胡志刚 郭珈妤 | 2017 | 中国康复医学杂志2017，32，10： | 14 |
| 9 | 脑卒中患者吸入性肺炎研究进展显示文摘吸入性肺炎是脑卒中的常见并发症,也是脑卒中患者病情加重及死亡的原因之一。据统计脑卒中患者并发肺部感染率为5.6%~14.0%,15%~25%脑卒中患者死于肺部感染,肺部感染以吸入性肺炎为主[1-3]。因此,积极预防吸入性肺炎对提高脑卒中患者的生存质量及降低死亡率有重要意义。 | 马洁 张云云 | 2012 | 中西医结合心脑血管病杂志2012，10，10： | 14 |
| 10 | 球囊扩张术联合针刺治疗脑干梗死后环咽肌失弛缓症:随机对照研究显示文摘目的:筛选治疗脑干梗死后环咽肌失弛缓症的最佳针刺方案,比较导管球囊扩张术联合最优针刺方法与单纯导管球囊扩张术治疗的疗效。方法:研究对象为脑干梗死后环咽肌失弛缓症的神经性吞咽障碍患者,经视频吞咽造影检查(VFSS)确诊后随机分为A组(常规吞咽治疗)、B组(球囊扩张术)、C1组(局部针刺治疗)、C2组(脏腑辨证治疗)、C3组(局部针刺联合脏腑辨证治疗)、D组(球囊扩张术联合最优针刺治疗),每组15例。治疗分2个阶段,第一阶段比较C1组、C2组、C3组3个针刺组的疗效,筛选出最优针刺方案。其中C1组主穴:风池、完骨、翳风、舌三针等,C2组主穴:内关、通里、足三里、三阴交,再结合辨证配穴,C1组和C2组予电针疗法,选用连续疏波,频率5~8Hz,留针30min,每日治疗1次,每周治疗5次,于治疗前、治疗满6周或治疗后拔除胃管(治疗未满6周)进行康复评定;C3组针刺取穴、操作及疗程同C1和C2组。第二阶段比较A组、B组、D组3组之间的康复治疗效果,每组每天治疗1次,每周5次,于治疗前、治疗满6周或治疗后拔除胃管(治疗未满6周)进行评定。以上6组均使用摄食-吞咽功能评定标准和VFSS进行评定。结果:①第一阶段研究:VFSS评分:在口腔期运送食物能力比较,C3组、C1组均明显优于C2组(均P<0.05);改善误吸情况比较,C3组明显优于C2组(P<0.05)。针刺治疗3组与A组治疗后拔管率比较,差异无统计学意义(P>0.05);C3组吞咽障碍程度优于C2组、A组(均P<0.05)。②第二阶段研究:VFSS评分:在口腔期运送食物能力比较,D组、B组均明显优于A组(均P<0.05);在咽喉期功能、误吸方面比较,D组优于B组与A组、B组优于A组(均P<0.05)。A、B、D组治疗后拔管率比较差异有统计学意义(P<0.01),其中D组拔管率最高,A组拔管率最低。D组吞咽障碍程度优于B组与A组、B组优于A组(均P<0.05)。结论:不同针刺方法研究中,行局部选穴联合脏腑辨证选穴针刺法是治疗脑干梗死后环咽肌失弛缓症最优针刺方法;导管球囊扩张术联合针刺治疗在改善脑干梗死后环咽肌失弛缓症上有协同作用,能明显改善患者的吞咽障碍,减少误吸。 | 李眺 曾小香 蔺丽娟 林蔚楠 毛俊 王琦 冼婷婷 朱甜花 黄珊珊 | 2019 | 中国针灸2019，39，10： | 14 |
| 11 | 导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失弛缓症的疗效观察显示文摘目的探讨导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失弛缓症的临床效果。方法择取我科收治的神经源性环咽肌失弛缓症患者44例,随机分为实验组与对照组各22例。对照组给予常规康复治疗,实验组在此基础上给予导尿管球囊扩张术治疗,对比2组吞咽障碍评分及吞咽功能的改善情况。结果 2组治疗前吞咽障碍评分无明显差异,治疗后实验组吞咽障碍评分显著高于对照组,各项功能改善情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论导尿管球囊扩张术可有效改善神经源性环咽肌失弛缓症患者的症状,促进患者早日康复。 | 兰晓燕 白艳杰 | 2016 | 中国实用神经疾病杂志2016，19，24： | 12 |
| 12 | 导尿管球囊扩张术对神经源性环咽肌失迟缓症治疗效果的Meta分析显示文摘目的:从循证医学的角度评价导尿管球囊扩张术治疗神经源性环咽肌失迟缓症所致吞咽障碍的临床效果。方法:计算机检索Pubmed、Medline、Embase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方科技期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库(VIP),检索时限均为从建库至2017年1月。纳入实施环咽肌导尿管球囊扩张术与常规康复训练比较的随机对照试验(RCT),根据纳入和排除标准选取文献、提取数据并评价研究质量,采用Re V Man5.3统计软件进行Meta分析。结果:纳入8篇RCT,共计322例,其中试验组165例,对照组157例。分析结果显示,实施导尿管球囊扩张术后,试验组VFSS吞咽功能评分[MD=2.85,95%CI(2.60,3.11)]、VFSS吞咽通过时间[MD=-0.06,95%CI(-0.08,-0.05)]、吞咽障碍程度评分[MD=2.61,95%CI(2.35,2.88)]及吞咽功能改善情况[OR=5.10,95%CI(3.37,7.70)]均优于对照组,差异均有显著性意义(P<0.01)。结论:导尿管球囊扩张术可有效改善神经源性环咽肌失迟缓症患者的吞咽障碍症状,提高其吞咽功能。 | 朱榕 张莉 杨平 王安素 罗倩 韩蝶 陈燕 | 2018 | 中国康复医学杂志2018，33，5： | 11 |
| 13 | 导管球囊扩张术在吞咽障碍治疗中的疗效分析显示文摘目的探讨导管球囊扩张术对环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的治疗疗效以及其疗效是否与时间效应有关。方法选取2013年5月-2015年5月我院神经康复科收治的由脑卒中后引起环咽肌失弛缓所致吞咽障碍患者20例作为研究对象,将其随机分为治疗组和对照组,各10例。治疗组给予导管球囊扩张术,辅助以常规吞咽康复治疗,对照组只给予常规康复治疗,共6周,每周6次训练,分别在治疗前、治疗3周和治疗6周时对每一个患者采用洼田饮水试验和视频吞咽造影(VFSS)检查两种方法进行吞咽功能评定。结果治疗组患者吞咽功能较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05);两组患者吞咽功能治疗后不同时间点均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论导管球囊扩张术对吞咽障碍的疗效显著,且与时间相关联。 | 魏新侠 马赛超 胡玉侠 | 2016 | 临床医药文献电子杂志2016，3，22： | 7 |
| 14 | 导尿管球囊扩张治疗神经源性环咽肌失弛缓临床观察显示文摘目的观察导尿管球囊扩张术对神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍的疗效。方法 20例神经源性环咽肌失弛缓患者,经视频吞咽造影检查吞咽功能证实为环咽肌失弛缓。采用16号导尿管球囊扩张术、常规吞咽康复训练及低频脉冲电刺激,治疗终点为恢复经口进食或治疗已满4周。分别在治疗前、治疗终点采用才藤吞咽障碍7级评价法(吞咽评级)、视频吞咽造影检查(VFSS)进行疗效测评。结果 20例患者临床痊愈8例、显效7例、有效4例、无效1例。治疗前后吞咽评级差异有统计学意义(P<0.05),VFSS咽通过时间治疗前(0.27±0.04)s明显高于治疗后(0.15±0.05)s(P<0.05)。结论导尿管球囊扩张术、常规吞咽康复训练及低频脉冲电刺激治疗神经源性环咽肌失弛缓症所致吞咽障碍疗效确切。 | 王珺 徐华平 全丽娟 | 2012 | 实用临床医学(江西)2012，13，9： | 6 |
| 15 | 柱状球囊扩张术治疗脑卒中后食管上括约肌失弛缓致重度吞咽障碍临床研究显示文摘目的探讨柱状球囊扩张术治疗脑卒中后食管上括约肌失弛缓致重度吞咽障碍患者的作用机制及效果。方法共64例脑卒中后食管上括约肌失弛缓致重度吞咽障碍患者,随机接受脑卒中常规药物治疗和常规吞咽康复训练(对照组,32例)以及在此基础上联合柱状球囊扩张术(治疗组,32例),分别于治疗前和治疗终点或治疗4周时行吞咽动作影像学、食管上括约肌动力学和吞咽障碍程度评分。结果与治疗前相比,治疗后两组患者静息压(P=0.000)和残留压(P=0.000)降低、峰值压力升高(P=0.000)、松弛持续时间延长(P=0.000),吞咽障碍程度评分升高(P=0.000,0.000);与对照组相比,治疗后治疗组患者静息压(P=0.001)和残留压(P=0.000)降低、峰值压力升高(P=0.002)、松弛持续时间延长(P=0.000),吞咽障碍程度评分升高(P=0.000)。至治疗终点或治疗4周时,治疗组总有效率高于对照组[93.75%(30/32)对81.25%(26/32);χ~2=4.010,P=0.000]。结论柱状球囊扩张术有助于降低食管上括约肌张力、缓解痉挛,对食管上括约肌失弛缓具有明显的针对性治疗作用。 | 邵伟波 王珧 蒋惟伟 田丽 章洁 | 2017 | 中国现代神经疾病杂志2017，17，3： | 6 |
| 16 | 经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激治疗神经源性环咽肌失弛缓症临床研究显示文摘目的观察经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激治疗神经源性环咽肌失弛缓症的临床疗效。方法 71例神经源性环咽肌失驰缓症患者按随机数表法分成实验组和对照组,实验组35例行经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程;对照组36例仅行吞咽训练及电刺激,10 d为1个疗程,连续治疗2个疗程。采用饮水试验评分和吞咽功能等级评分比较2组临床疗效。结果治疗后实验组饮水试验评分、吞咽功能等级评分与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组临床有效率(91.4%)显著优于对照组(65.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经口球囊扩张术联合吞咽训练及电刺激可显著改善环咽肌失弛缓症患者的吞咽功能。 | 郭静华 谭军 党宇生 | 2019 | 中国实用神经疾病杂志2019，22，4： | 6 |
| 17 | 心理护理在球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症中的疗效观察显示文摘目的探讨康复心理护理干预对球囊管扩张术在环咽肌失弛缓症治疗中的应用效果.方法选取环咽肌失弛缓症患者62人,随机分为观察组32例,对照组30例,2组均使用球囊扩张术,观察组加用康复心理护理干预,以吞咽功能、焦虑和抑郁评分评定疗效.结果治疗后,观察组吞咽功能、焦虑或抑郁改善显著均优于对照组(P<0.05).结论在球囊扩张术治疗环咽肌失弛缓症时应用康复心理护理干预,能建立很好的护患关系,提高患者的依从性,更有利于患者吞咽功能障碍的改善. | 张德琳 梁梅娟 栾玉民 丁桃 | 2015 | 昆明医科大学学报2015，36，7： | 6 |
| 18 | 脑血管疾病吞咽障碍研究进展显示文摘吞咽障碍作为脑血管疾病常见并发症,随着脑血管疾病发病率的逐年升高而日益增多,由此所致的吸入性肺炎、水分营养物质摄入障碍、窒息及心理障碍等并发症,严重影响患者的生存质量,增高了致残率及病死率。该文对近10年来有关脑血管疾病吞咽障碍的发病机理、临床表现、诊断及防治等方面的研究进展进行综述。 | 刘诗丹 陈启波 李荣祝 陈秋华 谭毅 | 2012 | 中国临床新医学2012，5，4： | 5 |
| 19 | 卒中后延髓麻痹所致吞咽障碍康复治疗的研究进展显示文摘吞咽是人类进行生理活动的必要基础,吞咽障碍是延髓麻痹的主要症状,亦是卒中后常见并发症之一。近年来卒中的发病率日趋增高,由此所致的吞咽障碍影响了患者的生存质量,增加了患者的致残率及病死率。故吞咽障碍的康复治疗得到医护人员的重视,本文对卒中后延髓麻痹所致吞咽障碍康复治疗进行系统的分析和综述。 | 石钰 任红 | 2017 | 河北中医2017，39，5： | 5 |
| 20 | 导尿管球囊扩张术与电针治疗环咽肌失弛缓症的效果显示文摘目的:观察导尿管球囊扩张术与电针治疗神经性吞咽障碍环咽肌失驰缓症的临床疗效。方法:以环咽肌失驰缓症患者为研究对象,经视频吞咽造影检查(video fluoroscopic swallowing study,VFSS)确诊后随机分为球囊扩张组和针刺组两组,急性期病程为2周,每组患者治疗1次/d,5次/周,治疗2周,分别于治疗前、治疗后进行评定;恢复期病程>1月,每组患者治疗1次/d,5次/周,于治疗前、治疗后拔除胃管或治疗已满6周进行评定;应用吞咽功能障碍评价标准(洼田量表)、VFSS评价及吞咽功能临床评定标准。结果:吞咽障碍急性期,针刺组和球囊扩张术组治疗环咽肌失驰缓症,治疗前后进行洼田量表和VFSS评价,差异有统计学意义(P<0.05),且两组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。吞咽障碍病程>1月,针刺和球囊扩张术治疗环咽肌失驰缓症,治疗前后进行洼田量表和VFSS评价差异有统计学意义(P<0.05),两组患者之间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。进行吞咽功能临床评价,球囊扩张治疗较针刺组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:导尿管球囊扩张术与针刺治疗对环咽肌失驰缓症都有疗效,但球囊扩张术疗效优于针刺治疗。 | 李眺 曾小香 林蔚楠 胡荣亮 毛俊 蔺丽娟 | 2017 | 包头医学院学报2017，33，5： | 5 |
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