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| 1 | ERCP术后胰腺炎的危险因素及预防措施显示文摘经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)是目前胆胰疾病的主要诊疗手段之一,其应用越来越广泛的同时,相关并发症也随之增加,其中ERCP术后急性胰腺炎(PEP)是较常见的并发症之一,如发生重症PEP可危及生命。目前PEP的危险因素尚未明确,且缺乏标准、有效的预防措施以降低其发生率。该文就近年来PEP的危险因素及预防措施的研究进展作一综述。 | 陈文华 林军 王剑屏 杨晟 胡腾腾 | 2018 | 国际消化病杂志2018，38，2： | 12 |
| 2 | 喉罩通气麻醉在高龄患者内镜逆行胰胆管造影中的应用显示文摘目的观察喉罩通气麻醉在高龄患者内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)中的应用价值。方法对60例实施ERCP的老年患者(70~85岁),随机分为喉罩通气麻醉(LMA组,n=30)和传统面罩吸氧通气麻醉(M组,n=30),2组患者均静脉注射地佐辛5 mg,丙泊酚1.5 mg·kg^(-1),LMA组待患者入睡睫毛反射消失,下颌松弛后即置入喉罩行辅助呼吸,M组用面罩辅助呼吸。2组均根据检查时间和患者体动情况追加丙泊酚。记录手术开始前(T0),检查镜通过咽喉后(T1),手术开始10 min(T2),术毕(T3)4个时点患者血压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)、术中患者呛咳、体动和缺氧情况、术者满意度等。结果 LMA组在T1、T2时点MAP显著低于M组[T1:(98.7±13.6)mm Hg vs.(120.0±9.6)mm Hg,t=-6.928,P=0.000;T2:(99.6±13.3)mm Hg vs.(117.4±12.3)mm Hg,t=-7.649,P=0.000]。LMA组在T1、T2时点HR显著低于M组[T1:(81.6±14.0)次·min^(-1)vs.(92.5±15.0)次·min^(-1),t=-2.887,P=0.005;T2:(80.7±10.8)次·min^(-1)vs.(92.1±16.3)次·min^(-1),t=-3.177,P=0.002];LMA组Sp O2在T1、T2、T3时点显著高于M组[T1:(99.6±0.6)%vs.(94.7±7.2)%,t=3.715,P=0.000;T2:(99.6±0.6)%vs.(93.5±6.2)%,t=5.365,P=0.000;T3:(99.0±2.3)%vs.(95.1±4.7)%,t=4.070,P=0.000]。LMA组ERCP操作时间明显短于M组时间[(47.7±10.4)min vs.(55.8±14.6)min,t=-2.461,P=0.017],但苏醒时间较M组明显延长[(7.5±4.9)min vs.(4.6±3.2)min,t=2.682,P=0.010]。LMA组患者术中呛咳和低氧血症发生率更低(呛咳:0例vs.7例,P=0.005;低氧血症:0例vs.5例,P=0.024),术者满意度更高[(1.0±0.1)分vs.(0.8±0.3)分,t=3.459,P=0.001]。结论喉罩通气麻醉用于高龄病人的ERCP可取得满意效果,且安全性更高。 | 吴德印 王敬 宿世玉 | 2016 | 中国微创外科杂志2016，16，6： | 7 |
| 3 | 布托啡诺复合丙泊酚麻醉在内镜逆行胰胆管造影术中的应用显示文摘目的观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉用于内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的临床效果。方法将60例ERCP患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用丙泊酚麻醉;观察组采用布托啡诺复合丙泊酚麻醉。结果观察组苏醒时间短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组诱导后平均动脉压、心率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组不良反应发生率少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用布托啡诺寅合丙泊酚用干ERCP术中麻醉效果佳.旦有雷耍的临康意义. | 陈超 李志煜 | 2013 | 中国实用医刊2013，40，7： | 6 |
| 4 | 经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎预防策略研究进展显示文摘经内镜逆行胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)已成为诊治胆胰系统疾病的主要手段。在ERCP介入治疗越来越多的趋势下,术后不良事件发生率也呈上升趋势。其中,ERCP术后胰腺炎(post-ERCP pancreatitis,PEP)是最常见的术后并发症,严重时甚至会威胁患者生命,并使ERCP广泛开展受到一定困扰。如何有效预防和减少该并发症发生是目前临床研究的热点和难点。本文对PEP的定义、发病机制、危险因素和预防措施的研究现状进行综述,并对其优化的预防策略进行概括和总结。 | 胡世平 朱宏斌 王东旭 | 2020 | 中华消化内镜杂志2020，37，9： | 4 |
| 5 | Need for pancreatic stenting after sphincterotomy in patients with difficult cannulation显示文摘AIM:To investigate the need for pancreatic stenting after endoscopic sphincterotomy(EST)in patients with difficult biliary cannulation.METHODS:Between April 2008 and August 2013,2136 patients underwent endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP)-related procedures.Among them,55 patients with difficult biliary cannulation who underwent EST after bile duct cannulation using the pancreatic duct guidewire placement method(P-GW)were divided into two groups:a stent group(n=24;pancreatic stent placed)and a no-stent group(n=31;no pancreatic stenting).We retrospectively compared the two groups to examine the need for pancreatic stenting to prevent post-ERCP pancreatitis(PEP)in patients undergoing EST after biliary cannulation by P-GW.RESULTS:No differences in patient characteristics or endoscopic procedures were observed between the two groups.The incidence of PEP was 4.2%(1/24)and29.0%(9/31)in the Stent and no-stent groups,respectively,with the no-stent group having a significantly higher incidence(P=0.031).The PEP severity was mild for all the patients in the stent group.In contrast,8 had mild PEP and 1 had moderate PEP in the no-stent group.The mean serum amylase levels(means±SD)3 h after ERCP(183.1±136.7 vs 463.6±510.4 IU/L,P=0.006)and on the day after ERCP(209.5±208.7vs 684.4±759.3 IU/L,P=0.002)were significantly higher in the no-stent group.A multivariate analysis identified the absence of pancreatic stenting(P=0.045;odds ratio,9.7;95%CI:1.1-90)as a significant risk factor for PEP.CONCLUSION:In patients with difficult cannulation in whom the bile duct is cannulated using P-GW,a pancreatic stent should be placed even if EST has been performed. | Kazunari Nakahara Chiaki Okuse Keigo Suetani Yosuke Michikawa Shinjiro Kobayashi Takehito Otsubo Fumio Itoh | 2014 | World Journal of Gastroenterology2014，20，26： | 4 |
| 6 | 地佐辛复合丙泊酚麻醉应用于ERCP术中的临床观察显示文摘目的探讨地佐辛复合丙泊酚麻醉用于ERCP术中的临床效果。方法在本院进行ERCP患者80例,分成观察组和对照组。对照组采用丙泊酚麻醉;观察组采用地佐辛复合丙泊酚麻醉。结果观察组的苏醒时间少于对照组,差异有显著性(P<0.01)。观察组诱导后MAR、RR高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组不良反应发生率少于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论采用地佐辛复合丙泊酚用于ERCP术中麻醉效果佳,具有重要的临床意义。 | 张奕文 何忠承 张伟山 邢祖民 | 2011 | 临床医学工程2011，18，11： | 2 |
| 7 | 针刺穴位联合静脉麻醉对经内镜逆行性胰胆管造影围术期的效果显示文摘目的:观察针刺内关、合谷穴联合静脉麻醉对经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)围术期及术后并发症的预防和治疗效果。方法:选取我院2020年5月至2021年4月因胆胰疾病行ERCP的80例患者,随机分为异丙酚复合瑞芬太尼(A组)和异丙酚复合瑞芬太尼+针刺(B组),各40例。B组取双侧合谷穴和内关穴行针刺麻醉,两组诱导方案、麻醉维持和氧流量等均相同。观察两组ERCP围术期应激反应及术后并发症的预防和治疗。结果:B组在T1、T2、T3时间点MAP、HR、SpO_(2)、BIS的值和NE、E、血糖浓度低于A组(P<0.05);B组苏醒时间明显较A组缩短(P<0.05);B组恶心呕吐、术后躁动、谵妄发生率和麻醉药物剂量明显低于A组(P<0.05);B组内镜医师满意度明显高于A组(P<0.05)。结论:针刺内关、合谷穴复合静脉麻醉可减轻ERCP围术期应激反应、术后并发症,降低麻醉药物剂量和提高了内镜医师的满意度。 | 杨开银 张凌云 张国欣 汪佳明 张普 薛建军 | 2022 | 甘肃医药2022，41，1： | 1 |
| 8 | 小剂量地佐辛联合丙泊酚用于ERCP麻醉效果临床观察显示文摘探讨小剂量地佐辛复合丙泊酚在ERCP手术中的麻醉效果。选取120例在我院行ERCP手术患者,根据地佐辛用量分为D组、D1组D2组各40例。D组静注生理盐水1ml,D1组静注地佐辛2.5mg,D2组静注地佐辛5.0mg.。比较三组麻醉效果和不良反应。三组患者均能够完成ERCP手术。D1和D2组丙泊酚用量(480.10±120.30)mg和(450.20±160.40)mg少于D组(650.10±150.20)mg,(P<0.05)。D1和D2组苏醒时间(8.80±2.80)min和(9.50±2.20)min少于D组(12.50±3.20)min,(P<0.05)。D1和D2组诱导后MAP、HR高于D组,(P<0.05)。D1和D2组呼吸抑制率少于D组,差异显著(P<0.05),术中不良反应发生率少于D组,差异显著(P<0.05)。ERCP手术临床上采用小剂量地佐辛复合丙泊酚麻醉效果好,且地佐辛在小剂量(2.5mg左右)麻醉安全性高,效果良好,不良反应相对较少,值得临床推广应用。 | 权安京 | 2017 | 现代诊断与治疗2017，28，12： | 0 |
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