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1胆总管结石并胆道感染患者胆汁中致病菌的分布及耐药性分析显示文摘目的:了解胆总管结石并胆道感染患者胆汁中致病菌的分布以及耐药性的情况,为临床中胆总管结石并胆道感染患者的诊治提供参考。方法:选取2012年1月至2012年12月期间被我院收治的胆总管结石并胆道感染患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)抽取胆汁标本150例,对其进行细菌培养和药敏试验,观察和分析细菌分布情况和耐药性情况。结果:1细菌培养阳性的例数为123例(阳性检出率82.0%),其中,革兰氏阴性菌39例(31.71%),主要为大肠埃希菌23例(18.70%);革兰氏阳性菌64例(52.03%),主要是粪肠球菌22例(17.89%)和甲型溶血性链球菌10例(8.13%);真菌(白假丝酵母菌)20例(16.26%)。2患者胆汁中的细菌主要敏感的药物有美罗培南、亚胺培南、万古霉素、庆大霉素、头孢吡肟和阿米卡星等。结论:胆总管结石并胆道感染患者胆汁中病原菌分布出现了新的变化,临床中应根据患者胆汁药敏试验结果选择有效的治疗方法和抗菌药物。吴海恩 尹合坤 李启祥 区卫林 陈莉君 马艳环 2014现代生物医学进展2014,14,19:5
2腹腔镜胆囊切除术联合内镜逆行胆管取石治疗胆囊结石并胆总管结石的临床观察显示文摘结石性胆囊炎并胆总管结石是肝胆外科较为常见的疾病之一,许多医院开展腹腔镜下胆囊切除术(LC)、胆总管切开取石、T管引流,但仍可能会导致手术胆漏、胆管狭窄。消化内镜技术的发展给我们带来了新的发展契机,内镜括约肌切开术(EST)后逆行胆管取石能取净胆总管结石。笔者收治胆囊结石并胆总管结石患者30例,先行LC手术,术后2~4d(待患者肛门排气后)行内镜逆行胆管取石,取得良好的疗效,现报告如下。占双谷 2012中国基层医药2012,19,4:4
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