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| 1 | 原发性透明细胞型肝癌的CT表现与病理对照观察显示文摘目的探讨原发性透明细胞型肝癌(PCCCL)的CT表现及病理特征。方法回顾性分析12例经病理证实的PCCCL的CT图像特点,并与病理结果对照,分析总结该病的CT表现及病理基础。结果 12例患者中,11例为单发病灶,1例为肝左、右叶同时累及的多发病灶并伴有肝内及肺内多发转移。病灶最大径1.3~15.8 cm,其中直径<4 cm者7例,直径>10 cm者5例。平扫11例呈低或等密度,其中9例密度不均,5例内可见CT值约-10^-30 HU的脂肪密度影,且均出现在直径>10 cm的病灶中。增强扫描,8例动脉期轻度强化,门静脉期持续轻度强化,病理证实透明细胞比例较高;4例动脉期明显强化,密度高于正常肝组织,门静脉期呈相对低密度,病理证实透明细胞比例相对略低。5例肿瘤内见结节状强化的软组织密度影。6例可见环形的包膜样强化。结论 PCCCL因其透明细胞比例不同,影像学表现差异较大,但CT检查能在一定程度上反映其病理特点,CT表现仍具有一定的特征性,但最终诊断仍需结合病理。 | 王夏婉 刘星雨 高剑波 柴亚如 李秋雨 | 2017 | 临床放射学杂志2017，36，9： | 10 |
| 2 | 甲胎蛋白异质体/甲胎蛋白检测联合CT扫描在原发性肝癌诊断中的价值显示文摘0引言肝癌是死亡率仅次于胃癌、食管癌的第三大常见恶性肿瘤,中国是肝癌高发国家,约占全球的40%~45%,每年约有20余万人死于肝癌。目前,临床对肝细胞癌(HCC)的诊断方法主要有病理诊断、肝肿瘤标志物诊断以及影像学诊断。病理诊断为诊断HCC的'金标准',但是临床标本的获得较为困难,实际操作技术难度较大,这就使得病理诊断HCC的临床应用受到一定的限制。甲胎蛋白(AFP) | 黄彩云 韩素桂 张景华 杨颖 胡文俭 周秀艳 赵洪焕 刘启为 刘洪梅 马龙滨 徐康 李颖 | 2014 | 肿瘤防治研究2014，41，2： | 10 |
| 3 | CT增强扫描在小肝癌结节患者105例诊断中的应用价值显示文摘目的对比小肝癌结节CT平扫和增强扫描的影像表现,探讨增强扫描CT对小肝癌结节的诊断价值。方法回归模型分析小肝癌疑似患者105例的CT平扫和增强扫描后的临床资料。结果增强CT扫描可显著增加小肝癌结节的检出率。结论增强扫描CT能显著提高小肝癌结节的诊断率,同时,结合年龄、乙型肝炎表面抗原等临床表现将有助于提高小肝癌结节的诊断。 | 彭晚祥 李一辉 彭武祥 | 2012 | 重庆医学2012，41，14： | 10 |
| 4 | 原发性肝透明细胞癌的CT及MRI表现显示文摘目的评价CT和MRI对原发性透明细胞型肝癌(PCCCL)的诊断价值。方法回顾性分析38例经手术病理证实的PCCCL的CT和MRI表现。26例行CT检查,23例行MRI检查,其中11例同时进行了CT及MRI检查。结果CT平扫表现为低密度(n=24,92.3%)、稍高密度(n=2,7.7%)。MR T1WI呈低信号(n=19,82.6%)或混杂高信号(n=4,17.4%),脂肪抑制后信号均有不同程度下降。T2WI病灶为高或稍高信号(n=22,95.7%),1例为等低信号(n=1,4.3%),CT/MR动态增强后动脉期所有病灶均强化(n=38),门静脉期病灶呈相对低密度(n=35,92.1%)或稍高密度/高信号(n=3,7.9%)。肿瘤内结节状强化共14例。环形包膜样强化26例(26/38,68.4%)。结论PCCCL既有普通型肝癌“快进快出”的强化方式和包膜样强化的特征,又有自身特点即肿瘤内结节状强化和瘤内脂肪成分。 | 黄雅琴 饶圣祥 曾蒙苏 陈财忠 张澍杰 李轫晨 侯英勇 | 2014 | 实用放射学杂志2014，30，11： | 10 |
| 5 | MRI及其定期随访对肝硬化结节癌变的诊断价值显示文摘目的探讨MR及定期随访在肝硬化结节癌变诊断中的价值,旨在早期发现肝硬化结节癌变。方法回顾性分析经病理或手术证实48例肝硬化结节恶变患者的T1WI、T2WI、增强扫描、DWI表现及随访资料,分析肝硬化结节恶变MR表现、信号变化。结果 48例患者共66个病灶,T1WI呈等、低信号,偶有高信号;T2WI多为稍高信号,亦可见等信号;三期增强扫描'快进快出'、'快进慢出'、'持续性强化'都可出现,典型'快进快出'为主;DWI呈高信号多见。部分病灶首次MR检查并未发现癌变,随访过程中T2WI信号增高,强化方式改变或进行性增大等改变,后经证实已癌变。结论磁共振常规技术及DWI能对大多数肝硬化结节癌变做出明确诊断,定期随访能早期发现结节恶变,明显提高诊断准确率。 | 刘伟文 杨宏远 纪建松 | 2013 | 医学影像学杂志2013，23，12： | 9 |
| 6 | 改进区域生长法的肝部CT图像ROI提取显示文摘为了能够将肝部CT图像ROI进行准确的分割,并解决阈值分割法区域不精准、时间复杂度高以及传统区域生长法的噪声干扰和灰度不均而出现的图像过分割和空洞问题,提出了一种结合形态学的改进区域生长算法。改进区域生长算法充分利用了传统区域生长算法良好的分割效果和边界信息保持等优点,并用数学形态学的腐蚀与膨胀等相关技术弥补了传统区域生长算法造成的图像过分割和边缘不平滑问题。有效地解决了阈值分割法在分割图像时出现的分割不准确、用时较长的问题。根据仿真实验中三组图片的结果表明,改进区域生长法不仅能实现对肝部CT图像的ROI精准分割,很好地保留了边缘信息,而且降低了算法的时间复杂度,图像中的空洞问题得到了很好地解决,有助于肝部CT图像的识别和分类。 | 李仔麒 马慧彬 李殿奎 范蕊 | 2019 | 计算机技术与发展2019，29，1： | 9 |
| 7 | 原发性透明细胞型肝癌的影像表现及比较分析研究显示文摘目的探讨原发性透明细胞型肝癌(PCCCL)的CT、MRI表现,并与普通类型肝细胞癌(CHCC)及硬化型肝细胞癌(SHCC)进行对比分析。方法回顾性分析38例经病理证实的PCCCL的影像表现,并依据临床实验室检查及影像表现分别与250例CHCC及53例SHCC进行比较。采用χ~2检验、Fisher确切概率法、t检验或秩和检验分析其差异。结果 PCCCL多位于肝脏边缘部位,无邻近肝包膜皱缩。在CT和MRI平扫无特异表现,肿瘤内可见出血、坏死。12例可见脂肪变(31.6%),其与肿瘤大小无明显相关性。21例可见假包膜形成(55.3%)。多期增强扫描以CHCC经典的强化方式为主(92.1%)。不同透明细胞含量PCCCL在年龄、性别、肝炎及肝硬化背景、肿瘤大小、含脂肪病变、生长部位及甲胎蛋白(AFP)值组间比较均无明显差异(P>0.05),而当透明细胞含量>70%时,肿瘤假包膜形成的概率更高、分化程度更高(P<0.05)。与CHCC相比,PCCCL患者病毒性肝炎背景概率相对较低,血管受侵概率更小,AFP值正常的概率更大,且肿瘤多分布于肝脏边缘部位,多见脂肪变(P<0.05);在年龄、性别、肝硬化背景、肿瘤大小及淋巴结转移上无明显差异(P> 0.05)。与SHCC相比,PCCCL患者年龄更大,肿瘤体积更小,多见脂肪变,AFP值正常的概率更大(P<0.05);在性别、病毒性肝炎及肝硬化背景、生长部位、血管受侵及淋巴结转移上无明显差异(P> 0.05)。结论 PCCCL是原发性肝细胞癌少见的细胞学亚型,其在影像及临床实验室检查上与CHCC及SHCC既有重合,又有其自身特点。 | 陈枫 赵晶 李宏军 王欣欣 齐石 赵大伟 | 2019 | 临床放射学杂志2019，38，8： | 9 |
| 8 | 原发性肝透明细胞癌的CT、MRI表现显示文摘目的分析原发性肝透明细胞癌(PCCCL)的CT、MRI表现。方法回顾性分析29例经病理、免疫组化证实的单发PCCCL患者的临床特征、CT及MRI表现。结果 29例PCCCL均有乙肝病史,均无HCV感染史,19例伴有肝硬化,AFP阳性19例。29例PCCCL均为单发病灶,位于肝右叶者19例,多呈圆形、类圆形或分叶状。23例患者接受CT扫描,平扫19例呈低密度,2例呈低、等混杂密度,2例呈低、高混杂密度;增强扫描19例具有普通型肝细胞癌(HCC)的典型'快进快出'强化特征,10例病灶有假包膜。7例接受MR扫描(其中1例先后接受CT、MR检查),平扫T1WI中PC-CCL呈稍高/稍低信号,T2WI中以高/更高信号多见,增强扫描均呈普通型HCC'快进快出'的典型强化特征,均可见假包膜。结论 PCCCL的影像学表现与普通型HCC相似,动态增强扫描具有早期快速强化,门静脉期、延迟期迅速廓清的特点,且易于形成假包膜结构。MR平扫T1WI呈稍高/稍低信号、T2WI信号明显增高对诊断PCCCL有提示意义。 | 王德玲 李卉 耿志君 刘学文 谢传淼 吴沛宏 | 2013 | 中国医学影像技术2013，29，4： | 9 |
| 9 | 原发性透明细胞型肝癌的三期增强CT表现与病理分化程度研究显示文摘目的探讨原发性透明细胞型肝癌(PCCCL)三期增强CT表现与病理分化程度间的相关性。方法分析9个经病理证实病灶三期增强CT表现,并与其病理分化程度进行对照。结果 1个病灶动脉期呈高密度,门静脉呈稍高密度,延迟期为低密度,病理为低分化;另3个平扫及三期增强较邻近正常肝实质为低密度,病理示1个为中分化,2个为高-中分化;余5个'快进快出'病灶均为低分化。结论 PCCCL三期增强CT相对肝实质呈低密度者多见于中高分化小肝癌。 | 黄峥峥 郑穗生 王龙胜 相丽 赵红 | 2015 | 安徽医学2015，36，12： | 8 |
| 10 | 原发性透明细胞型肝癌的CT征象分析显示文摘目的:探讨原发性透明细胞型肝癌的CT征象。方法:回顾8例经病理证实的原发性透明细胞型肝癌的CT表现,结合文献进行分析。结果:在8患者中,单发病灶5例,两个及以上病灶3例,共15个病灶。最大径0.6~15cm,其中<3cm者8个。病灶边缘清晰光整10个,并见假包膜;不清晰5个。平扫为低和稍低密度,均匀4个,不均匀11个,见坏死囊变3个和脂性密度影6个,CT值在-5~-33HU。动态增强动脉期病灶轻微强化11个,明显强化4个;均匀强化4个,不均匀强化11个。门静脉期10个病灶持续强化,5个病灶强化程度有所减退。延迟期所有病灶强化程度减退。结论:原发性透明细胞型肝癌CT征象缺乏特征性,诊断困难,确诊依靠病理。 | 金瑞军 陈祖华 陈瑶 李运江 | 2012 | 实用医学杂志2012，28，6： | 7 |
| 11 | MRI在原发性肝细胞癌门静脉癌栓与血栓鉴别中的应用价值显示文摘目的探讨MRI在原发性肝细胞癌(HCC)患者门静脉癌栓和血栓鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析2009年4月~2015年5月间80例肝细胞癌伴门静脉癌栓(PV.rr,57例)及门静脉血栓(PVT,23例)患者的临床资料及MRI特征并比较异同。所有患者均行MRI平扫、动态增强及弥散加权(DWI)成像。结果57例PVTT表现为T1WI高信号4例,病灶强化52例,DWI高信号41例,与肝内癌灶毗邻46例,局部血管膨胀性改变31例;23例PVT表现为T1WI高信号14例,病灶强化0例,周围管壁轨道状强化7例,DWI高信号2例,与肝内癌灶毗邻3例,局部血管膨胀性改变3例,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论MRI平扫、增强联合DWI在HCC患者PVTT和PVT鉴别中具有重要参考价值。 | 杨伟斌 卢陈英 杨宏远 徐民 陈春妙 涂建飞 高杨 程雪 纪建松 | 2016 | 中国现代医生2016，54，11： | 6 |
| 12 | 原发性肝透明细胞癌的影像学表现与临床病理对照显示文摘目的探讨原发性肝透明细胞癌(PCCCL)的影像学表现。方法回顾性分析12例经手术病理证实的PCCCL患者的临床及影像学资料,并复习文献。7例行CT平扫和动态增强扫描,8例行MR T1WI,T2WI,DWI和动态增强扫描。结果 12例患者均为男性;10例有乙肝病史,HBsAg(+);6例甲胎蛋白(AFP)阳性,11例为单发病灶,其中10例位于肝右叶,1例位于肝左叶,1例肝内播散;病灶多呈类圆形,边界较为清楚,以实性成分为主。CT平扫呈不均匀等或低密度影,其中2例病灶内部见不规则的更低密度影。增强后动脉期均呈不均匀强化,2例病灶有无强化的低密度区,门静脉期强化程度下降,呈相对低密度,延迟期病灶密度进一步减低。MRI T1WI上病灶多呈低信号,T2WI呈等或不均匀高信号,DWI呈高信号。增强动脉期呈较为明显不均匀强化,动脉期强化较为明显,门静脉期强化程度相对下降,其中2例病灶见环形强化的假包膜。延迟扫描病灶呈低信号。免疫组织化学结果,肿瘤细胞PAS、Hep Par1染色均为阳性,CD10,CA-50多数阳性,但p53及CerbB-2染色均为阴性。结论 PCCCL的影像学表现较为复杂,诊断需结合相关临床资料,确诊依赖病理。 | 王运韬 倪敏 陈自谦 钟群 王志敏 | 2012 | 临床军医杂志2012，40，6： | 6 |
| 13 | CT和MRI诊断肝脏原发性透明细胞癌显示文摘目的探讨原发性肝脏透明细胞癌(PCCCL)的CT和MRI特征。方法回顾性分析12例经手术病理证实的PCCCL的CT及MRI资料,其中10例接受CT、8例接受MR及DWI。结果12例PCCCL共14个病灶,呈结节状或类圆形,瘤径1.6~9.8cn'l,平均3.6cm。10例CT平扫呈低密度;增强后动脉期8例肿瘤呈轻度强化,门静脉期持续强化,2例动脉期不均匀明显强化,门静脉期强化程度明显下降;延迟期所有病灶均为低密度,2例显示包膜延迟强化。平扫T2WI6例呈混杂高信号,1例呈稍高信号,1例为稍低信号;4例TIWI正相位呈稍低信号,2例呈稍高信号,2例呈等信号,反相位8例病灶信号均减低,4例减低明显。DWI6例呈不均匀高信号,2例呈等信号。增强扫描动脉期4例肿瘤不均匀明显强化,2例轻度强化,2例呈环形明显强化;门静脉期4例强化较动脉期减低,2例轻度持续强化,2例中心填充强化;延迟期7例病灶呈相对低信号,l例呈等信号,4例显示环形强化包膜。结论PCCCI,的CT及MRI表现具有一定特征;cT和MRI足诊断PCCCI。的有效方法。 | 刘勇 薛鹏 肖智博 陈勇 张斯佳 仲继刚 | 2014 | 中国医学影像技术2014，30，1： | 5 |
| 14 | 原发性肝透明细胞癌5例临床分析显示文摘目的分析原发性肝透明细胞癌(PCCCL)的临床病理特点。方法回顾性分析5例PCCCL患者的临床资料,并结合国内外相关文献进行分析。结果 5例患者,男性4例,女性1例,年龄44~62岁,平均53岁。1例诊断为原发性肝癌早期,4例诊断为原发性肝癌进展期。1例早期患者行肿瘤手术切除术,随访5年,存活至今。4例进展期患者经皮氩氦刀行冷冻消融术,生存期为4~8个月。结论对肝癌高危人群应定期检查,早期PCCCL行手术切除预后较好,PCCCL预后相对较好,术后密切随访及复发后积极治疗非常关键。 | 张敏娜 | 2014 | 实用癌症杂志2014，29，10： | 3 |
| 15 | 临床影像综合模型在透明细胞型肝癌精准诊断中的价值显示文摘目的利用临床和影像特征建立模型,评估模型诊断透明细胞型肝癌的价值。资料与方法回顾性分析经病理证实、并行术前CT平扫联合增强扫描的42例透明细胞型肝癌和109例普通型肝细胞癌患者的资料,以7∶3将两组患者随机分为训练集和验证集,记录所有患者的临床及影像特征,对训练集的病例资料进行统计学分析,并建立鉴别透明细胞型肝癌和普通型肝细胞癌的Logistic模型,利用验证集病例对模型进行验证。结果透明细胞型肝癌和普通型肝细胞癌的丙肝发生率分别为24.24%、5.19%,肿瘤内脂肪密度出现率分别为21.21%、2.59%,肿瘤CT平扫密度均匀性出现率分别为18.18%、48.05%,门静脉内瘤栓出现率分别为3.03%、16.88%,瘤内动脉征出现率分别为27.27%、49.35%,以上5项特征差异均有统计学意义(P<0.05)。利用以上5项特征建立的Logistic模型在训练集和验证集鉴别透明细胞型肝癌和普通型肝细胞癌的准确率分别为78.2%、75.6%。普通型肝细胞癌在训练集和验证集的真阳性率分别为83.1%、87.5%;透明细胞型肝癌在训练集和验证集的真阳性率分别为66.7%和33.3%。结论临床和影像特征建立的Logistic模型诊断透明细胞型肝癌有一定的价值。 | 刘斌 孙君 陈枫 李宏军 | 2021 | 中国医学影像学杂志2021，29，9： | 3 |
| 16 | 原发性肝脏透明细胞癌的CT影像表现显示文摘目的探讨原发性肝脏透明细胞癌(primary clear cell of liver,PCCCI,)的CT影像学表现及特征,为术前诊断提供参考。方法回顾性分析经手术证实的6例PCCCL的CT表现及临床资料,3例行平扫及动态增强扫描,3例行动态增强扫描。结果 男性2人,女性4人,5人有乙肝病史,AFP阳性2例。病灶数6个,83%(5/6)位于肝右叶,17%(1/6)位于左内叶。50%(3/6)病灶边界不清,动脉期增强扫描病变均呈轻度不均匀强化,门静脉期及延迟期多呈轻度持续性强化,1例等一低混杂密度病变呈持续性渐进性强化,并见假包膜。结论 PCCCL的CT动态增强呈持续性不均匀强化,三期扫描均低于正常肝实质,具有较特征性影像学表现,能够为术前诊断提供重要诊断价值。 | 马千里 李晓莉 邵晓栋 冯磊 邢杰 郁万江 | 2015 | 临床普外科电子杂志2015，3，2： | 2 |
| 17 | 原发性透明细胞型肝细胞癌1例显示文摘患者男性,71岁。HBsAg阳性,乙型肝炎肝硬化10余年,规律药物治疗,2天前定期复查腹部超声,提示:肝右前叶下段稍高回声结节,考虑肝脏占位,于2019-08入住我院。辅助检查:异常凝血酶原65 mAU/ml,肝脏CT增强示肝S5段高密度灶,直径<2 cm,考虑肝癌,乙型肝炎肝硬化1期,肝功能评分5分(A级),查体:慢性肝病面容,巩膜无明显黄染,无明显肝掌、蜘蛛痣,肝右肋缘下未触及肿大,肝区无叩痛。 | 吕亮 宋玉燕 李同心 张英 | 2021 | 诊断病理学杂志2021，28，11： | 2 |
| 18 | 原发性透明细胞型肝癌一例显示文摘病例患者,男性,s9岁,有乙型肝炎病史30余年,因“上腹部隐痛伴发热一周”于2009年9月25日入院。体检:T37.5℃ P65次/分,R19次/分,BP141/86mmHg。 | 段云飞 江勇 佘刚 朱峰 | 2013 | 肝胆胰外科杂志2013，25，2： | 2 |
| 19 | 原发性肝透明细胞癌超声造影表现及临床分析显示文摘原发性肝透明细胞癌( PCCCL)是肝细胞癌的特殊类型,是一类富含透明细胞成分的上皮源性恶性肿瘤,临床少见。本研究通过造影剂SonoVue行实时灰阶超声造影( CEUS),分析研究PCCCL的灌注模式,结合临床资料及相关文献报道,报道如下。 | 李振燕 腾鑫 杜瑞清 陈勇良 | 2014 | 河北医药2014，36，22： | 2 |
| 20 | 肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝细胞癌的临床疗效显示文摘目的探讨肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝细胞癌的临床疗效。方法调查对象为2008年10月—2010年10月在该院进行治疗的40例原发性肝细胞癌患者,20例患者作为治疗组均采用三维适形放疗联合肝动脉栓塞化疗的方法进行治疗。其余20例作为对照组采用肝动脉栓塞化疗的方法进行治疗,在治疗结束后对这2组进行1个月的随访来观察治疗效果以及治疗后的不良反应。结果治疗组完全有效的为11例,部分有效的为4例,有效率75%;对照组完全有效的为5例,部分有效的为3例,有效率40%。组间比较:Z=-2.239,P=0.025<0.05,可以认为组间比较差异有统计学意义,治疗组有效率高于对照组。结论肝动脉栓塞化疗联合三维适形放疗治疗原发性肝细胞癌临床效果较好,值得推广。 | 王本念 | 2013 | 中外医疗2013，32，9： | 1 |
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