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1胃癌的分子机制及靶向诊断研究进展显示文摘胃癌的发生发展涉及多个分子信号通路和许多细胞因子,其中比较重要的包括PI3K/AKT、MAPK通路,HER、VEGF/VEGFR、MET等生长因子及受体家族,COX-2、NF-κB、STAT、白介素家族等炎症相关因子,他们参与了胃癌细胞凋亡抑制、增殖促进、周期调控以及胃癌侵袭迁移、血管生成等过程。这些因子在胃癌中特异性表达,可以作为肿瘤标记物用于胃癌的靶向治疗,相应药物多已进入临床试验阶段。在上述理论基础上,胃癌靶向诊断也有了新的进展,闪烁扫描法、内镜等手段逐渐趋于成熟,但特异性探针的研究多处于临床前期阶段,仍有待进一步的发展。和水祥 张丹 禄韶英 2016西安交通大学学报(医学版)2016,37,4:37
2替吉奥联合奥沙利铂化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床研究显示文摘目的研究替吉奥联合奥沙利铂(SOX)化疗方案治疗老年晚期胃癌的临床疗效。方法选择行化疗的老年晚期胃癌患者126例,将所有患者按照随机数字表法分为SOX组与对照组,SOX组63例,对照组63例,对照组给予顺铂联合替吉奥方案化疗,SOX组给予SOX化疗方案化疗,检测两组化疗前、两周期化疗后免疫指标百分率、不良反应、近期疗效以及患者受益情况。结果化疗后SOX组CD4+(37.43±2.57)%、CD4+/CD8+(1.53±0.51)%高于对照组的CD4+(30.33±2.16)%、CD4+/CD8+(1.22±0.38)%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。SOX组客观有效率为68.25%,受益率为68.25%,对照组客观有效率为63.49%,受益率为63.49%,两组比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论 SOX化疗方案治疗老年晚期胃癌疗效显著,值得应用于临床。宋仲洁 2016癌症进展2016,14,2:32
3奥沙利铂联合替吉奥与FOLFOX4治疗晚期胃癌的比较显示文摘目的观察奥沙利铂联合替吉奥方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法 42例晚期胃癌的患者随机分为奥沙利铂联合替吉奥组和FOLFOX4方案组,两组均化疗2个周期,按RECIST标准进行评价并比较两组近期疗效及毒副反应。结果奥沙利铂联合替吉奥组CR 2例,PR 9例,有效率52.4%,FOLFOX4组CR 1例,PR 9例,有效率47.6%,两组有效率无显著性差异(P>0.05)。两组主要不良反应为血液学毒性,胃肠道反应和神经系统毒性。其中FOLFOX4组恶心,呕吐发生率显著高于替吉奥联合奥沙利铂组,两组数据比较在统计学上有显著性差异(P<0.05)。结论奥沙利铂联合替吉奥方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效相似,但耐受性稍好。姜孝娟 胡冰 季楚舒 何义富 王勇 2012安徽医药2012,16,7:17
4靶向PI3K/Akt/mTOR通路在胃癌中的研究进展显示文摘磷脂肌醇3-激酶(phosphoinositide-3 kinase,PI3K)-蛋白激酶B(protein kinase B,PKB,又称AKT)-雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路不仅与细胞的增殖、存活及迁移密切相关,其与肿瘤的发生和发展也具有相关性。近年来,以该通路作为抗肿瘤治疗的靶点已成为研究的热点。本文就胃癌中PI3K/AKT/mTOR信号通路的调节、相关蛋白的表达情况以及针对该通路的靶向药物治疗的研究作综述,并就今后胃癌中该通路可能的研究方向作展望。季冬梅 李进 2014肿瘤2014,34,2:17
5AKT-p27^(Kip1)-Cyclin E在胃癌组织中的表达及意义显示文摘目的:探讨AKT、p27Kip1与CyclinE表达在胃癌发生发展中的意义.方法:收集2008-01/2010-01湘潭市第一人民医院和南华大学附属南华医院的活检标本和胃癌手术切除标本,包括正常胃黏膜组织14例(胃镜活检标本)、非典型增生胃组织10例(胃镜活检标本)、胃癌组织94例、癌旁组织49例,淋巴结转移胃癌组织35例,制作成组织芯片,每个蜡块设计5×10点阵,阵列的最后一排的最后一孔为空白标记,确定方位顺序.采用免疫组织化学染色,检测胃组织芯片中AKT蛋白、p27Kip1蛋白磷酸化及CyclinE蛋白表达.方向.结果:与正常胃黏膜、癌旁和非典型增生组织相比,AKT蛋白磷酸化和CyclinE蛋白在原发癌、淋巴结转移癌中表达升高(AKT:85.1%,85.7%vs14.3%,26.5%,30.0%;CyclinE:85.1%,82.9%vs14.3%,34.7%,20.0%,均P<0.01),而p27Kip1蛋白磷酸化水平降低(22.3%,17.1%vs71.4%,44.9%,40.0%,P<0.01);与正常胃黏膜组织比较,AKT蛋白磷酸化在非典型增生组织中表达上调(P=0.26).结论:AKT、p27Kip1蛋白磷酸化及CyclinE蛋白表达与胃癌的发生发展有关,随着AKT蛋白磷酸化及CyclinE蛋白表达水平的升高,p27Kip1蛋白磷酸化水平降低.张志伟 汤国辉 赵强 刘重元 吴勇军 贺修胜 2011世界华人消化杂志2011,19,21:12
6Therapeutic effects of combined oxaliplatin and S-1 in older patients with advanced gastric cardiac adenocarcinoma显示文摘AIM:To evaluate the effects and safety of combination chemotherapy with oxaliplatin (L-OHP) and S-1 (SOX regimen) in older patients with advanced gastric cardiac adenocarcinoma (GCA). METHODS: Seventy patients with advanced GCA were classified according to age into an older group (≥ 75 years) and a control group (< 75 years). The SOX regimen was administered to the two groups as follows: S-1 (40 mg/m2 po bid) on days 1 to 14 followed by a 7-d off period, plus L-OHP (65 mg/m2 iv) for 2 h on days 1 and 8 of a 21-d cycle. This regimen was repeat-ed for four to six cycles. Response and swallow statuses were evaluated after two cycles (6 wk). Effects and toxicity were evaluated four weeks after chemotherapy was completed. RESULTS: The response rate was 65.6% (21/32) in the older group and 68.4% (26/38) in the control group (χ2 = 0.062 and P = 0.804). Improvement in swallowing was 78.1% (25/32) in the older group and 76.3% (29/38) in the control group (χ2 = 0.032 and P = 0.857). Effi cacy was 68.8% (22/32) in the older group and 65.8% (25/38) in the control group (χ2 = 0.069 and P = 0.793). Toxicities were reversible and similar in both groups (P > 0.05). CONCLUSION: The SOX regimen is an effective, safe and well-tolerated regimen for older patients with advanced GCA.She-Gan Gao Rui-Nuo Jia Xiao-Shan Feng Xuan-Hu Xie Tan-You Shan Li-Xian Pan Na-Sha Song Yu-Feng Wang Kai-Li Ding Li-Dong Wang 2011World Journal of Gastroenterology2011,17,47:10
7低剂量替吉奥联合奥沙利铂治疗高龄晚期贲门癌显示文摘目的:评价低剂量替吉奥联合奥沙利铂治疗高龄晚期贲门癌的近期疗效和安全性。方法:60例年龄75岁以上晚期GCA按区组随机法分为低剂量组32例和对照组28例,替吉奥低剂量组50 mg/m^2,对照组80 mg/m^2,均bid口服,d1~d14,同时联合L-OHP 65 mg/m^2静滴2 h,d1,d8,21 d为1个周期,至少完成4个周期。结果:低剂量组与对照组有效率(RR)分别为59.4%、59.3%;疾病控制率(DCR)分别为93.8%、88.9%,差异均无统计学意义(P>0.05);不良反应发生率低剂量组、对照组中性粒细胞减少分别为46.9%、75.0%;贫血分别为53.1%、78.6%;血小板减少分别为43.8%、71.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:替吉奥50mg/m^2联合奥沙利铂治疗高龄晚期贲门癌,与80mg/m^2比较疗效相近,不良反应发生率降低,患者耐受性和治疗依从性更好,推荐进一步研究应用。陈殿森 贾瑞诺 高社干 冯笑山 潘利咸 宋娜莎 王玉峰 丁凯利 2011中国肿瘤临床2011,38,7:9
8PFC方案和FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的疗效及对外周血淋巴细胞的影响显示文摘目的探讨5-氟尿嘧啶(5-FU)/顺铂(PFC)方案和5-FU/亚叶酸钙(FOLFOX4)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及对外周血淋巴细胞的影响。方法随机将该院确诊的53例晚期胃癌患者分为对照组(n=26)和观察组(n=27),对照组采用FOLFOX4方案治疗,观察组采用PFC方案治疗,2个疗程后评价两组近期疗效、生活质量改善及不良反应情况,并检测治疗前后CD3+、CD4+、CD8+以及CD19+细胞的百分率变化。结果观察组近期疗效及生活质量改善率(62.9%、74.1%)均显著高于对照组(42.3%、38.5%)(P<0.05)。对照组患者的神经毒性不良反应发生率明显高于观察组(P<0.05);而观察组骨髓抑制不良反应发生率明显高于对照组(P<0.05);两组肝肾功能、心肌毒性、手足综合征、口腔黏膜炎、消化道不良反应发生率比较无显著差异(P>0.05)。两组治疗前CD3+、CD4+、CD8+以及CD19+比较无显著差异(P>0.05);治疗后,观察组CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组(P<0.05)。结论 PFC方案治疗晚期胃癌的近期疗效明显好于FOLFOX4方案,且在生活质量改善方面存在一定优势,对机体损伤小,能更好地提高机体细胞免疫能力。王程 2014中国老年学杂志2014,34,22:6
9替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗对贲门癌手术患者的疗效观察显示文摘目的观察替吉奥联合奥沙利铂方案新辅助化疗对贲门癌患者的疗效和安全性。方法将贲门癌患者60例随机分为试验组和对照组各30例,试验组术前采用替吉奥胶囊联合奥沙利铂新辅助化疗2个周期,化疗结束后3~4周再进行手术治疗;对照组直接进行手术治疗。观察2组患者根治性手术切除率、术后并发症发生率以及3年生存率。结果试验组根治性手术切除率及术后3年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05),2组术后并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗方案应用方便,不良反应低,可降低贲门癌的病理分期,提高手术根治性切除率和术后3年生存率,不增加手术并发症发生率,值得在临床推广应用。杜新超 李勇 2015河北医科大学学报2015,36,1:4
10调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌的毒副反应观察及护理显示文摘目的:总结调强放疗联合替吉奥治疗老年食管癌急性毒副反应的观察及护理要点。方法:回顾性分析29例老年食管癌患者应用调强放疗联合替吉奥治疗,在治疗期间出现的急性毒副反应及护理措施。结果:本组29例患者治疗期间,主要的毒副反应为放射性食管炎为93.0%,放射性肺损伤为17.2%,骨髓抑制为44.7%,恶心为44.8%,呕吐为27.6%,腹泻为41.4%,疲劳为62.0%。结论:通过积极主动地指导患者用药,密切观察患者反应,并及时采取相应有效的护理措施,本组患者均能顺利完成放、化疗治疗。周雪江 2014中外医学研究2014,12,15:3
11PTEN-PI3K/AKT信号传导途径对胃癌细胞株MKN28凋亡的影响显示文摘目的探讨PTEN—P13K/AKT信号传导途径对胃癌细胞株MKN28凋亡的调控作用及其机制。方法构建PTEN真核表达载体,转染至胃癌细胞株MKN28中(转染组);同样方法转染空载体和等量的PBS分别作为阴性对照组和空白对照组,检测对胃癌细胞株MKN28凋亡的影响及对P13K、AKT、Caspase-3、Caspase-9的影响。MTT检测细胞生长曲线,TUNEL染色法检测细胞凋亡,Westernblot检测蛋白的表达。P13K抑制剂LY294002处理未转染PTEN的胃癌细胞株MKN28(处理组);对照组加入等量的PBS,抑制P13K活性后检测细胞凋亡蛋白及凋亡相关蛋白的表达。组间比较采用t检验,时间依赖性检验采用相关分析方法。结果成功构建PTEN真核表达质粒并转染至胃癌细胞株MKN28中,获得稳定过表达PTEN的细胞模型。MTT检测发现转染组胃癌细胞株MKN28生长明显受到抑制,且呈时间依赖性(r=0.938,P〈0.05)。转染组平均凋亡率达到27.86%±4.78%,明显高于阴性对照组的0.01%±0.01%(t=9.527,P〈0.05)。转染PTEN后,转染组P13K蛋白表达量为0.25±0.03,明显低于空白对照组的0.93±0.16及阴性对照组的0.96±0.15(t=7.235,8.883,尸〈0.05)。转染组活化的AKT(P.AKT)蛋白表达量为0.214-0.03,明显低于空白对照组的0.93±0.13及阴性对照组的0.91±0.12(t=9.347,9.802,P〈0.05)。而转染组凋亡相关蛋白Caspase-3及Caspase-9表达量分别为0.86±0.11和0.87±0.12,明显高于阴性对照组的0.16±0.03和0.18±0.04及空白对照组的0.15±0.02和0.16±0.03(t=10.634,10.999,9.448,9.942,P〈0.05)。抑制P13K活性后,处理组细胞凋亡率为28.60%±4.50%,明显高于对照组的0.12%±0.06%(t=10.961,P〈0.05)。Westernblot检测发现处理组P13K和P—AKT的蛋白表达量分别为0.18±0.02和0.11±0.叭,明显低于对照组的0.93±0.14和0.90±0.12(t=9.186,11.363,P〈0.05);同时处理组PTEN的蛋白相对表达量为1.15±0.15,明显高于对照组的0.21±0.08(t:9.577,P〈0.05)。处理组的凋亡相关蛋白Caspase-3及Caspase-9相对表达量分别为0.86±0.12和0.88±0.11,明显高于对照组的0.25±0.02和0.21±0.03(t=8.685,10.178,P〈0.05)。结论高表达PTEN可以抑制P13K/AKT途径,促进胃癌细胞凋亡;抑制P13K途径可以促进PTEN的表达,两者之间相互作用,共同调控着胃癌细胞的凋亡。许小涛 陶泽璋 宋启斌 姚颐 阮鹏 2012中华消化外科杂志2012,11,4:3
12消癌平注射液联合SOX化疗方案一线治疗晚期胃癌的临床观察显示文摘目的观察消癌平注射液联合SOX化疗方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效及不良反应。方法选择2015年6月-2018年6月中国人民解放军总医院第七医学中心收治的晚期胃癌患者84例,采用随机数字表法分为观察组与对照组各42例。对照组予SOX方案(替吉奥+奥沙利铂)治疗,观察组在对照组SOX方案基础上联合消癌平注射液治疗。比较2组近期疗效、生活质量、治疗前后免疫功能及不良反应。结果观察组有效率(RR)为45.24%,对照组治疗RR为40.48%,2组比较差异无统计学意义(x^(2)=0.194,P=0.659);观察组临床受益率(DCR)为85.71%,高于对照组的66.67%(x^(2)=4.200,P=0.040);观察组生活质量总改善率为80.95%,高于对照组的57.14%(x^(2)=5.570,P=0.018);观察组治疗前后各免疫功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05),而对照组治疗后各免疫功能指标均低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后各免疫功能指标均高于对照组(P<0.05);2组非血液学及血液学不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论消癌平注射液联合SOX方案一线治疗晚期胃癌可提高治疗疗效,改善患者生活质量。阮新建 贾佳 刘慧龙 王飞 刘彦芳 张侠 2021临床合理用药杂志2021,14,22:2
13西妥昔单抗联合替吉奥治疗老年转移性结直肠癌的临床观察显示文摘目的探讨西妥昔单抗联合替吉奥治疗老年转移性结直肠癌的疗效及安全性。方法收集一线解救化学治疗(化疗)不能耐受及拒绝一线化疗方案的32例老年患者的临床资料。按K-Ras基因表型分为联合用药组(16例),对照组(16例)。联合用药组患者采用西妥昔单抗联合替吉奥方案治疗,西妥昔单抗首次剂量为400mg/m^2,以后每周剂量为250mg/m^2,每周1次。替吉奥根据体表面积来确定初始剂量,体表面积〈1.25m^2,40mg;体表面积1.25-1.5m^2,50mg;体表面积〉1.5m^2,60mg。用法:2次/d,早饭后和晚饭后分别口服1次,连续服用14d,停药7d,3周为1个周期;对照组根据体表面积服用相应剂量的西妥昔单抗。至少给予2个周期治疗。观察疗效及不良反应。结果联合用药组完全缓解3例(18.75%),部分缓解4例(25.00%),病情稳定5例(31.25%),病情进展4例(25.00%),有效率43.75%(7/16),疾病控制率75.00%(12/16)。对照组完全缓解3例(18.75%),部分缓解3例(18.75%),病情稳定3例(18.75%),病情进展7例(43.75%),有效率37.50%(6/16),疾病控制率56.25%(9/16)。联合用药组的疾病控制率均优于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);2组有效率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。联合用药组和对照组常见的不良反应为色素沉着、皮疹,其发生率分别为87.50%(14/16)和56.25%(9/16),恶心呕吐的发生率分别为62.50%(10/16)和56.25%(9/16)。2组不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论西妥昔单抗联合替吉奥治疗老年转移性结直肠癌较对照组更有效,不良反应可耐受。王吉 2012中国医药2012,7,7:2
14替吉奥治疗晚期胆囊癌临床观察显示文摘胆囊癌发病率较低,占全部癌肿的0.8%~1.2%,但在胆系恶性肿瘤中最常见,占2/3。好发年龄为60~70岁,女性多于男性,男女之比约为1:1.98。根治性手术切除是胆囊癌唯一可能获得痊愈的治疗方式。然而,由于早期缺乏特征性症状及体征,诊断困难,早期诊断率仅为19.1%,易与胆囊结石、胆囊息肉、胆囊炎等良性胆囊病变相混淆,当出现上腹痛、纳差、黄疸、体质量减轻等临床表现时多属中晚期。潘颖 曾灵芝 熊超 廖立潇 段训凰 石大友 王璐 2015临床合理用药杂志2015,8,1:1
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