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| 1 | 【特刊综述】肥胖男性低睾酮的发生机制、发病率及其处理显示文摘随着亚洲现代化和城市化的日益进展,肥胖流行病的未来焦点多在亚洲地区。肥胖男性常会出现低睾酮水平,但他们并不一定有可识别的下丘脑.垂体.睾丸轴(HPT)病理变化。中度肥胖主要降低总睾酮水平,这是由胰岛素抵抗相关的性激素结合球蛋白减少所致。比较严重的肥胖与游离睾酮水平降低有关,这是由下丘脑-垂体-睾丸轴的抑制所致。低睾酮本身可导致肥胖的高风险增加,产生一个恶性循环的代谢综合征。肥胖相关的低睾酮血症是一个功能状态,而非恒定状态。这种状态是可以被逆转的,但这需要持续的减肥。虽然睾酮治疗可以引起中度的脂肪减少,但肥胖本身,在没有雄激素缺乏症状的情况下,不是既定的睾酮治疗的适应症。睾酮治疗可能会导致未经治疗的睡眠呼吸暂停恶化,损害生育能力等。睾酮治疗是否增加饮食或者运动诱导的体重降低需要在充分设计的随机对照临床试验中评估。 | Mark Ng Tang Fui | 2014 | Asian Journal of Andrology2014，16，2： | 28 |
| 2 | 上海市社区糖尿病男性患者性激素水平对大血管并发症的影响显示文摘目的探究性激素水平[总睾酮、雌二醇、雌二醇/总睾酮比值与脱氢表雄酮(DHEA)]是否与上海社区糖尿病男性患者的大血管并发症相关。方法依托上海浦江两岸环境污染物暴露与糖脂代谢疾病关系研究(METAL研究,ChiCTR1800017573, www.chictr.org.cn),从10个社区招募了2 147例糖尿病男性参与者。通过颈动脉超声检测颈动脉斑块和管径,心血管疾病(CVD)患病则由问卷调查中自报曾诊断为CVD,包括冠心病、心肌梗死或中风。结果(1)本研究中CVD的患病率为36.0%,CVD患者的高血压和血脂异常率高于无CVD患者。(2)经校正多种变量后,糖尿病男性患者DHEA水平与CVD患病率呈负相关,而雌二醇水平与CVD患病率和斑块发生率呈正相关,雌二醇/总睾酮比值与CVD患病率呈正相关。(3)在有单侧/双侧颈动脉斑块的亚组中,经校正多种变量后,总睾酮水平与颈动脉管径大小呈负相关。结论血清总睾酮和DHEA水平较高、雌二醇水平较低的男性糖尿病患者大血管并发症发生率较低,提示性激素水平可能是糖尿病大血管并发症诊治的一个窗口。 | 王驰誉 王宁荐 王禹盈 万亨 张坤 陈奕 夏芳珍 张雯 陈小曼 陆颖理 | 2019 | 中华内分泌代谢杂志2019，35，6： | 1 |
| 3 | 左卡尼汀联合他达拉非治疗ED为主症的LOH安全性有效性的随机对照多中心临床研究显示文摘目的:评价左卡尼汀联合他达拉非治疗迟发性性腺功能低下(LOH)合并勃功能起障碍(ED)的安全性和有效性。方法:140例性腺功能低下合并ED患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予左卡尼汀联合他达拉非治疗,对照组给予十一酸睾酮联合他达拉非治疗,8周后分别评价治疗前后IIEF-5和老年男子症状测评表(AMS)评分、生殖激素水平等有效性指标变化以及血常规、PSA、前列腺指检或体积等安全性指标变化。结果:最终有效病例110例,治疗组60例,对照组50例;治疗8周后IIEF-5评分治疗组为(17.7±3.5)分,对照组为(16.7±2.6)分,均较治疗前[(10.2±2.7)分和(9.3±2.4)分]明显改善(P<0.05);两组AMS评分治疗后8周较治疗前亦有明显改善[(36.2±6.5)vs(48.8±5.8)分;(35.8±6.6)vs(50.7±5.0)分](P<0.05),但两组之间疗效无显著性差异(P>0.05)。两组治疗前后及两组之间,安全性比较无明显差异(P>0.05),但对照组有2例患者PSA﹥4μg/L,进一步随访确定因前列腺炎症导致。结论:左卡尼汀联合他达拉非治疗LOH合并ED安全、有效。 | 张伟 李朋 蔡志康 郑军华 戴继灿 王益鑫 王忠 李铮 | 2014 | 中华男科学杂志2014，20，2： | 1 |
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