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1脑小血管疾病磁共振成像表现与血管性认知功能障碍显示文摘目的探讨脑小血管疾病磁共振成像(nuclear magnetic resonance imaging,MRI)表现与血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCIND)的相关性及其防治。方法回顾性选取2014年5月至2017年5月河北省秦皇岛军工医院收治的120例脑小血管病患者为研究对象,以蒙特尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、简易精神状态量表(the mini-mental state examination,MMSE)对入选患者的认知功能进行评估,以患者是否伴有认知功能障碍分为VCIND组与认知功能正常(normal cognitive function,NCI)组。比较VCIND组与NCI组患者一般资料;统计患者MRI检查结果,分析脑小血管病的影像学表现与认知功能障碍的相关性,总结其防治措施。结果 VCIND组中合并高血压、糖尿病者比例显著高于NCI组(P<0.01)。VCIND组MoCA评分(27.61±3.57)分,MMSE评分(13.43±1.79)分,腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI)平均数量(323.70±11.96)个;NCI组MoCA评分(18.57±4.62)分,MMSE评分(23.74±4.25)分,LI平均数量(140.14±5.29)个。VCIND组患者MoCA评分、左侧尾状核与左侧丘脑表观弥散系数值(apparent diffusion coefficient,ADC)、LI病灶数量、WML发生率均显著高于NCI组,但MMSE评分显著低于NCI组(P<0.01)。采用Pearson相关性分析得知,脑小血管病患者MoCA评分与左侧丘脑ADC值呈正相关(P<0.05)。结论合并高血压、糖尿病的脑小血管病患者发生VCIND的风险较高,且其MRI表现与认知功能障碍存在一定相关性,其中合并认知功能障碍患者左侧丘脑ADC值较高,提示临床应积极控制患者血糖与血压以阻止认知功能障碍的发生及进展。王志鹏 高仲磊 卫孟佳 2019中国临床医生杂志2019,47,7:13
2脑血管储备与腔隙性脑梗死早期神经功能恶化的相关性研究显示文摘目的:探讨急性腔隙性脑梗死(LI)患者出现早期神经功能恶化(END)与脑血管储备(CVR)改变的联系.方法:连续纳入发病24h内收治于吉林省人民医院神经内科的LI患者,根据发病72h内是否出现神经功能恶化,分为END组及非END组.采用经颅多普勒(TCD)结合CO2试验评价CVR功能,比较各组基线资料和CVR功能,筛选早期预测END的独立危险因素.结果:102例患者中有23例(22.5%)发生END,和非END患者比较,各项CVR参数及基线NIHSS评分的差异有统计学意义(P<0.01).Logistic回归分析显示,屏气指数(OR=0.258,95% CI 0.045 ~1.482,P=0.002)、过度换气指数(OR=0.000,95% CI 0.000 ~0.001,P=0.000)和基线NIHSS评分(OR=1.182,95% CI 1.065~1.311,P=0.001)是END的独立危险因素.结论:CVR受损可能与LI早期病情不稳定有关,早期进行CVR检测有助于预测LI病情恶化.李贯绯 李丽 牛晓立 杨宗辉 2016国际老年医学杂志2016,37,6:6
3老年急性缺血性脑卒中合并脑白质病变患者肾功能不全发生的影响因素显示文摘目的观察老年急性缺血性脑卒中合并脑白质病变患者肾功能不全的发生率及其影响因素。方法选取2014年1月~2022年1月首都医科大学宣武医院神经内科住院的老年急性缺血性脑卒中合并脑白质病变患者849例进行回顾性分析,以估测肾小球滤过率<60 ml/(min·1.73 m^(2))作为肾功能不全的评价标准,并分为肾功能不全组(330例)和无肾功能不全组(519例)。观察老年急性缺血性脑卒中合并脑白质病变患者肾功能不全发生的影响因素。结果肾功能不全组和无肾功能不全组中年龄≥75岁、性别、高血压比例、高脂血症比例、脑动脉狭窄及既往脑卒中史比例比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥75岁(OR=2.137,95%CI:1.107~4.125)、女性(OR=2.018,95%CI:1.382~2.947)、高血压(OR=1.244,95%CI:1.022~1.514)是老年缺血性脑卒中合并脑白质病变患者发生肾功能不全的独立危险因素(P<0.05)。结论老年急性缺血性脑卒中合并脑白质病变患者肾功能不全发生率高,年龄≥75岁、女性、高血压与老年急性缺血性脑卒中合并脑白质病变患者肾功能不全有关,临床应提高对此的重视。董恺 张海岳 王媛 丁建平 宋海庆 2022国际老年医学杂志2022,43,4:2
4比较不同临床类型脑小血管病的血管性认知功能的损害差异显示文摘目的对不同临床类型脑小血管病的血管性认知功能的损害差异性进行分析。方法将本院在2013年1月-2016年11月接诊的脑小血管病患者66例作为研究对象,均进行简易智能状态检查表检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、事件相关电位检查(P300),比较不同类型脑小血管病患者的差异性。结果脑白质疏松合并腔隙性病灶患者在MMSE检测中的各项评分均低于其它患者,P300检测中,脑白质疏松并合并腔隙性病灶患者潜伏期明显延长,且波幅低于其它患者,P〈0.05,差异具备统计学意义。结论对于脑小血管病患者致病因素越多,血管性认知功能损害程度越严重。张玉花 2016中国卫生标准管理2016,7,36:1
5脑小血管病认知功能障碍的研究进展显示文摘2008年国际卒中会议上,'小血管病引起大问题'的论点被再次提出。脑小血管病的研究成为当今国际卒中界及国内脑血管病的研究重点。因此,本文就脑小血管病的定义、危险因素、发病机制、与腔隙性脑梗死的关系、影像学表现、临床表现、治疗进行综述。熊燕 2017中国社区医师2017,33,36:0
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