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| 1 | 复杂距骨骨折脱位的手术策略显示文摘目的探讨并评价HawkinsⅢ型、Ⅳ型距骨骨折手术治疗方法。方法分别行踝关节内侧或/和前外侧入路,切开复位内固定治疗Ⅲ型距骨骨折9足、Ⅳ型4足。踝关节内侧或/和前外侧入路,切开复位内固定结合带跗外侧血管蒂骨瓣、骨膜瓣移植术治疗Ⅲ型距骨骨折6足、Ⅳ型3足。内踝截骨或/和腓骨下端截骨入路,切开复位内固定结合带跗外侧血管蒂骨瓣、骨膜瓣移植术治疗Ⅲ型骨折12足、Ⅳ型骨折6足。内踝截骨或/和腓骨下端截骨入路,切开复位内固定结合带跗内侧或内踝前动脉血管蒂骨瓣、骨膜瓣移植术治疗Ⅲ型距骨骨折11足、Ⅳ型5足。结果56足获2~11年随访,骨愈合54足,骨不连2足;骨缺血性坏死14足;创伤性关节炎21足。按AOFAS标准评价:优18足,良25足,可11足,差2足,优良率76.8%。结论注意保护骨折部残存血运,重建骨折端血供,是提高复杂距骨骨折脱位术后疗效的关键。以截骨入路,带血管蒂骨膜移植结合切开复位内固定术为最佳手术方案,不需一期行关节融合术。 | 吴富章 卜海富 蔡靖宇 郭涛 郑华龙 | 2007 | 中国骨与关节损伤杂志2007，22，5： | 22 |
| 2 | 带血管蒂骨膜瓣移植治疗幼犬股骨头坏死实验研究显示文摘目的评价幼犬带血管蒂骨膜成骨能力及对股骨头无菌性坏死的修复效果。方法结扎、破坏幼龄家犬股骨颈动脉环、液氮冷冻股骨头,建立股骨头坏死动物模型。建模4周后通过X线、MRI、ECT及组织学检查评价动物模型建立成功与否;然后实验动物随机分成3组,实验组(12只)植入带旋股外侧动脉横支为蒂大转子骨膜瓣;对照组(9只)植入带旋股外侧动脉横支为蒂大转子骨瓣;空白组(8只)不予治疗,以观察股骨头坏死的病程进展。分别于手术后第4、8、12周进行大体形态、X线、MRI、ECT观测,12周处死所有动物行组织学检查,观察不同时期股骨头坏死修复情况。结果术后12周实验组X线股骨头形态基本正常,MRI股骨头信号不均,ECT放射性核素与健侧相比稍减低,苏木精-伊红(HE)染色毛细血管及成骨细胞大量增殖,新生骨小梁成熟。对照组X线股骨头轮廓欠规则,MRI股骨头高低信号混杂,ECT股骨头放射性核素明显减低,HE染色成骨细胞活跃,可见新生骨小梁,脂肪细胞。空白组X线股骨头塌陷变形,MRI表现T1、T2加权低信号,ECT见放射性缺损,苏木精-伊红染色骨小梁崩解,大量空虚的骨陷窝。术后12周实验组、对照组移植骨膜/骨瓣区ECT扫描核素计数差异有统计学意义(P〈0.01)。结论带血管蒂骨膜移植较带血管蒂骨瓣移植具有更强的成骨能力,能够有效地修复幼犬股骨头无菌性坏死。 | 官建中 周建生 肖玉周 刘振华 | 2010 | 中华显微外科杂志2010，33，3： | 18 |
| 3 | 带旋髂深血管骨膜瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死显示文摘 目的 探讨旋髂深血管蒂骨膜瓣移植治疗儿童股骨头缺血性坏死的疗效,寻求治疗儿童股骨头缺血性坏死的一种有效、可靠的方法。 方法 采取改良的 Smith Petersen切口,清除股骨头骨骺坏死组织,采用带旋髂深血管蒂骨膜瓣移位植入股骨头骨骺内。 结果 15年来共施术45 例(48髋),经系统随访1年以上者36例(39髋),平均6年6个月,优25髋、良10髋、可 3 髋、差 1 髋,优良率为90%。 结论 该方法治疗儿童股骨头缺血性坏死简单实用,儿童带血供的骨膜成骨作用明显,具有确切的疗效。 | 肖玉周 周建生 刘振华 刘泉 张长春 官建中 | 2005 | 中华显微外科杂志2005，28，1： | 17 |
| 4 | 显微外科方法及加压固定治疗四肢长骨骨不愈合显示文摘目的 探讨四肢长管状骨骨不愈合的不同治疗方法。方法 对 72例肱骨、股骨及胫骨骨不愈合行带血管蒂骨膜 (骨 )瓣及松质骨植骨血管束植入术。结果 72例得到 1 3~ 2 9个月、平均 1 8 5个月随访。带血管蒂骨膜组 2 5例有 2 4例骨折愈合 ,时间为 3~ 4 5个月 ,平均为 3 6个月 ;带血管蒂骨瓣组 2 3例有 2 1例骨折愈合 ,时间为 3 5~ 5 7个月 ,平均为 4 2个月 ;松质骨植骨血管束植入组 2 4例有 2 0例骨折愈合 ,时间为 4~ 7 6个月 ,平均 4 5个月。结论 三种手术方法均有促进骨折愈合作用。其成骨能力以带血管蒂骨膜 (骨 )瓣较强 。 | 孙强 赵德伟 | 2004 | 骨与关节损伤杂志2004，19，6： | 14 |
| 5 | 旋股外侧动脉横支联合臀中肌支大转子骨(膜)瓣的应用解剖显示文摘目的:进一步为临床应用大转子骨(膜)瓣移位术提供解剖学基础及手术方式。方法:在52侧经股动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上,重点对旋股外侧动脉横支、升支的臀中肌支走行、分布及臀中肌的形态、血供来源进行解剖学观测。结果:旋股外侧动脉横支起始点外径(2.5±0.8)mm,其上行支分布于大转子前外侧部,供血范围4.0cm×2.0cm×3.5cm,下行支分布于股骨前外侧的骨膜,供血范围9.7cm×4.6cm。臀中肌支起点至入肌点的距离为(3.5±0.8)cm,血管在近臀中肌止点处有小动脉穿出至大转子上部和外侧面。臀中肌由多条血管供血,诸血管肌支在肌肉内形成丰富的血管吻合网。结论:可设计旋股外侧动脉横支联合升支的臀中肌支为蒂大转子骨(膜)瓣,移位治疗股骨头缺血性坏死、股骨颈骨折、股骨中上段缺损的手术方式,并具有血供可靠、操作简便、术式灵活多样等特点。 | 赵德伟 张耀 徐达传 | 2005 | 中国临床解剖学杂志2005，23，3： | 10 |
| 6 | 旋股外侧血管升支的髂嵴支和髂前下棘支双骨膜瓣转移治疗Perthes病显示文摘目的 为儿童股骨头缺血性坏死 (Perthes病 )提供一种有效且简单易行的显微外科治疗方法。 方法 在 3 2侧下肢标本解剖学研究的基础上 ,设计旋股外侧血管升支的髂嵴支和髂前下棘支双骨膜瓣转移治疗Perthes病 11例。 结果 临床治疗 11例 ,术后经过 1年~ 3 5年随访 ,优良率达82 %。 结论 该方法能够有效提供股骨头的血供 ,增加股骨头的成骨能力 ,是一种治疗Perthes病的有效方法。 | 赵德伟 崔旭 孙强 于小光 范志伟 廉皓屹 王本杰 | 2003 | 中华显微外科杂志2003，26，4： | 9 |
| 7 | 带旋股外侧血管升支髂嵴支和髂前下棘支双骨膜瓣的应用解剖显示文摘目的 :为带旋股外侧血管升支髂嵴支和髂前下棘支双髂骨膜瓣转位治疗儿童Pethes病提供解剖学依据。方法 :在 3 2例经动脉灌注红色乳胶的下肢标本上 ,对旋股外侧血管升支的髂棘支及髂前下棘支的走行、分支、分布进行观察 ,设计带旋股外侧血管升支髂嵴支和髂前下棘支双骨膜瓣转移治疗儿童Perthes病的手术方法。结果 :旋股外侧血管升支髂前下棘支长度 ( 5 .3± 1.0 )cm ,距离升支起点 ( 2 .9±1.1)cm ,起点外径 ( 1.2± 0 .3 )mm ,可切取髂前下棘 2 .0cm× 2 .0cm带血管蒂的骨膜瓣 ,联合升支髂棘支骨膜瓣转移到儿童股骨头骺板上下病灶区。结论 :该方法简便、有效、实用 ,是一种治疗Perthes病的有效方法。 | 赵德伟 王卫明 陈要武 马岩 杨磊 郭哲 张朝阳 荆拓 卢建民 | 2003 | 中国临床解剖学杂志2003，21，3： | 6 |
| 8 | 带旋股外动脉骨瓣和骨膜瓣移植治疗股骨中下段骨不愈合及骨缺损18例显示文摘 | 孙强 赵德伟 | 2001 | 中华创伤杂志2001，17，8： | 5 |
| 9 | 带血管蒂髂骨膜瓣移植术治疗儿童股骨颈陈旧性骨折临床分析显示文摘目的探讨带血管蒂髂骨膜瓣移植联合内固定治疗儿童股骨颈陈旧性骨折并评估其临床疗效。方法选择2009年5月至2013年4月儿童股骨颈陈旧性骨折共9例,其中合并股骨头坏死5例;年龄9-18(13.7±3.0)岁;男性6例,女性3例。Garden分型:Ⅲ型4例,Ⅳ型5例。手术先切开复位空心钉内固定,再采用带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗4例,部分带阔筋膜张肌骨膜瓣移植治疗5例。结果 9例全部获得随访,平均随访40.8(11-94)个月;9例患儿X线片提示股骨颈骨折愈合良好,5例股骨头坏死患儿股骨头修复。按Ratliff标准评价:优4例(44.4%),良5例(55.6%)。结论带血管蒂髂骨膜瓣治疗儿童股骨颈陈旧性骨折是一种有效的好方法;部分带阔筋膜张肌骨膜瓣移植治疗儿童股骨颈骨折及儿童股骨头坏死是一种损伤小、特别适合儿童的新手术。 | 黄恺 王子明 杜全印 王雨 吴思宇 王爱民 | 2014 | 第三军医大学学报2014，36，18： | 4 |
| 10 | 带血运骨膜管移植和骨充填物修复桡骨长段缺损的研究显示文摘目的 探讨联合应用带血运骨膜管移植和骨充填物治疗兔桡骨长段缺损的效果。 方法 实验分两部分 ,分别选用幼兔和成年兔各 4 0只 ,根据填充物的不同分为 4组。将兔双侧桡骨干中段切除 3cm制成骨长段缺损模型 ,保留切骨段骨膜 ,重新复原缝合后作带血运骨膜管移植模型。左侧分别用自体骨、同种异体脱钙骨、磷酸三钙陶瓷和羟基磷灰石进行填充 ,右侧不行任何填充作为对照。观察 3个月。通过 X线片、骨强度、骨密度和组织学检查等方法 ,了解骨缺损的修复效果。 结果 幼兔术后 6周 ,所有实验组双侧的骨缺损均得到修复 ;术后 12周 ,磷酸三钙陶瓷和羟基磷灰石组桡骨抗弯曲强度较差 ,与自体骨组、同种异体脱钙骨组和对照侧比较具有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ;骨愈合为膜内成骨和软骨成骨 ,以膜内成骨为主。成年兔 :各组实验侧骨缺损修复率分别为 :自体骨组 5 0 % ;同种异体脱钙骨组 4 0 % ;磷酸三钙陶瓷和羟基磷灰石组为 30 %。对照侧骨缺损修复率为 4 2 .5 %。 结论 幼兔单行带血运骨膜管移植或结合应用骨充填物均可有效修复骨长段缺损 ,但置换较慢的骨充填物不利于再生骨强度的恢复。成年兔带血运骨膜移植联合应用骨填充物不能有效修复骨长段缺损。 | 赵金忠 曾炳芳 | 2003 | 中国修复重建外科杂志2003，17，1： | 3 |
| 11 | 带胸大肌蒂锁骨膜瓣转移治疗锁骨骨折不愈合显示文摘目的 探讨带胸大肌蒂锁骨膜瓣治疗锁骨骨折不愈合的疗效。方法 自2003年6月至2005年12月,应用带胸大肌蒂锁骨膜瓣转移斯氏针内固定治疗锁骨骨折不愈合12例。以Constant法评定肩关节功能,术前评分平均42.3分(35~51分)。结果 术后10~16周骨折端有大量骨痂生长,骨折线模糊,全部患者获骨性愈合。经4个月~3年(平均1.2年)随访,Constant评分平均达94.3分(92~98分)。全部患者无疼痛症状,有1例患者因术前制动时间长而关节活动度受限(外展2分,屈曲6分,内旋6分,外旋4分),无切口感染。结论 应用带胸大肌蒂锁骨膜瓣治疗锁骨骨折不愈合,效果确切,方法简便,并发症少,术后肩功能恢复满意。 | 孙强 赵德伟 王本杰 田辉 王铁男 | 2007 | 中华创伤杂志2007，23，8： | 3 |
| 12 | 骨膜游离移植治疗骨折不愈合的临床应用显示文摘目的 :探讨自体髂骨骨膜游离移植治疗骨折不愈合的方法和效果。方法 :对 2 4例胫骨和 8例股骨骨折不愈合的患者进行髂骨骨膜游离移植。清理骨折端 ,取髂骨块于髓腔内植骨 ,用钢板固定。对其中 6例无骨缺损的患者 ,用髓内钉固定。然后切取髂骨骨膜覆盖于骨折端 ,生发层朝向骨面 ,用丝线捆扎固定 ,与周围软组织缝合。随访 1 2个月。结果 :全部病例骨性愈合。结论 :在内固定的基础上用自体髂骨骨膜游离移植治疗骨折不愈合有取材方便、手术操作简便易行、疗效可靠的优点 。 | 万小龙 古明辉 | 2002 | 中国矫形外科杂志2002，9，2： | 3 |
| 13 | 带血管蒂大转子骨膜瓣修复儿童股骨颈骨折的25例报告显示文摘目的:探讨带血管蒂大转子骨膜瓣转位治疗儿童股骨颈骨折的疗效。方法:25例儿童股骨颈骨折患者,骨折按Delbet分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型13例,Ⅲ型9例,Ⅳ型1例。全部病例均行切开复位,克氏针或空心加压螺钉固定,并用旋股内侧动脉深支蒂大转子骨膜瓣转位治疗。结果:所有病例经1-5年随访(其中20例随访3年以上),骨折均愈合。2例Ⅱ型及1例Ⅲ型发生股骨头坏死,1例发生骨骺早闭。按Harris髋关节功能评分系统评定:优15例,良好7例,差3例,优良率达88.0%。结论:带血管蒂大转子骨膜瓣可促进骨折愈合,减少股骨头缺血性坏死的发生率,是治疗儿童股骨颈骨折的有效方法。 | 周敏 喻爱喜 漆白文 祝少博 潘振宇 | 2010 | 武汉大学学报(医学版)2010，31，1： | 2 |
| 14 | 研精阐微铸辉煌 继往开来谱新章——辽宁省显微外科的发展历程显示文摘1963年,上海市第六人民医院陈中伟院士等开展国际上首例断手再植成功,标志着我国显微外科事业由此起步。各省市随即也根据各地实际创造条件开展工作,取得了很好的成绩。半个世纪自强拼搏,半个世纪的创新发展。50年来,我国显微外科的同仁们,砥砺风骨,踏实进取, | 王子华 王威 赵德伟 | 2015 | 中华显微外科杂志2015，38，3： | 2 |
| 15 | 带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折显示文摘目的应用带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折,探讨其早中期随访效果。方法回顾性分析我院2004年1月至2008年12月收治的青壮年股骨颈骨折15例临床资料。结果15例随访10~30个月,平均22个月,骨折全部愈合,愈合时间5~11个月,平均为6.5个月,随访期间未发生股骨头坏死,优良率为86.7%。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植骨可以改善骨折端的血运,促进青壮年股骨颈骨折的愈合。 | 张万泉 钟雪平 饶放萍 阳少明 高勇 | 2010 | 临床和实验医学杂志2010，9，6： | 2 |
| 16 | 隐动脉骨膜瓣加髓内钉治疗胫骨骨不连疗效观察显示文摘目的:介绍一种应用髓内钉加隐动脉逆行岛状骨膜瓣治疗胫骨骨不连的理想方法。方法:小腿前外侧切口,显露骨折断端,断端清理,剔除硬化骨质,形成新鲜骨创面,打通骨髓腔,维持胫骨干长度,带锁髓内钉固定。解剖膝降动脉,于关节支与隐动脉分叉近侧切断、结扎,切取股骨内髁骨膜瓣,形成隐动脉远端为蒂的骨膜瓣,转移至胫骨断端,同时取股骨内侧髁松质骨移植修复胫骨骨缺损.骨膜瓣与松质骨紧密贴附固定。结果:1998-09~2005-09共治疗胫骨骨不连12例,本组病例均得到随访,骨折均达骨性愈合,效果满意。结论:本术式操作简便、安全,骨膜瓣血运可靠,是一种可供选择的治疗胫骨骨不连的理想方法。 | 宋善新 孙保国 李文辉 石光越 袁旭有 杜爱民 | 2006 | 中国误诊学杂志2006，6，3： | 1 |
| 17 | 复杂距骨骨折脱位的术式选择及其疗效分析显示文摘目的分析复杂距骨骨折脱位不同手术方式的临床疗效,探讨其最佳手术方法。方法自1986年5月至2008年7月我院共收治复杂距骨骨折脱位58例,均属HawkinsⅡ、Ⅲ、Ⅳ型。按治疗方式不同分为4组:A组行踝关节内侧或/和前外侧入路,切开复位内固定,共12例;B组行踝关节内侧或/和前外侧入路,切开复位内固定结合带跗外侧血管蒂骨瓣、骨膜瓣移植,共11例;C组行内踝或/和腓骨下端截骨入路,切开复位内固定结合带跗外侧血管蒂骨瓣、骨膜瓣移植,共20例;D组行内踝或/和腓骨下端截骨入路,切开复位内固定结合带跗内侧或内踝前动脉血管蒂骨瓣、骨膜瓣移植,共15例。根据AOFAS评分系统及术后并发症情况进行评估。结果58例患者均获得随访,平均随访4.3(2~10)年。各组疗效优良率分别为58.3%、63.6%、90.0%、86.7%,总优良率为77.6%。A组骨不连2例,骨缺血性坏死7例,创伤性关节炎6例;B组骨缺血性坏死6例,创伤性关节炎5例;C组创伤性关节炎7例;D组骨缺血性坏死1例,创伤性关节炎5例。结论截骨入路,切开复位内固定结合带血管蒂骨膜瓣移植术保留骨折部残存血运,重建骨折端血供,减少骨不连、骨缺血性坏死等并发症的发生,为复杂距骨骨折脱位最佳手术治疗方案。 | 张卫 | 2009 | 医药论坛杂志2009，30，6： | 1 |
| 18 | 活骨植骨在感染性骨不连的临床应用显示文摘目的探讨感染性骨不连的治疗方法,提高手术成功率。方法对19例感染性骨不连采取活骨植骨治疗的方法及效果进行回顾性总结分析。结果一次性清创活骨植骨手术成功率达89·5%(17/19)。结论活骨植骨是治疗感染性骨不连有效的治疗方法。 | 王永彬 | 2006 | 中国厂矿医学2006，19，4： | 1 |
| 19 | 带血管胸大肌蒂锁骨膜联合锁定钛板固定BMP植入治疗锁骨术后骨不愈合及骨缺损显示文摘目的探讨锁骨骨折术后骨缺损、骨折不愈合的临床特点,评价锁定钛板固定骨形态发生蛋白(bone morphogenetic protein,BMP)植入联合带血管胸大肌蒂锁骨膜转位的治疗效果。方法2004年1月-2008年4月,锁骨骨折不愈合12例,平均年龄42.8岁,均行内固定物取出,清除骨折端纤维瘢痕及硬化骨,锁定钛板固定BMP植入,带血管胸大肌蒂锁骨膜转位覆盖,术后进行功能康复锻炼。结果12例患者术后均获得随访,时间8~24个月,平均1.2年,应用Constant—Murley肩关节评分系统进行评价,所有患者均在4~7个月达到临床愈合,部分患者已将内固定物取出。结论锁定钛板固定BMP植入联合带血管胸大肌蒂锁骨膜转位治疗锁骨骨缺损、骨不连,可取得良好的临床效果。 | 孙强 郑加法 | 2009 | 中华创伤杂志2009，25，9： | 1 |
| 20 | 骨瓣移植治疗股骨头无菌性坏死显示文摘目的 :报告显微手术改善股骨头血液循环 ,重建股骨头的支撑作用 ,促进病灶修复的疗效。方法 :根据病损分期 ,对 期以上者采用带缝匠肌肌蒂髂骨瓣移植术 ,血管束植入为主的复合手术 ,带股方肌肌蒂骨瓣移植术和带旋髂深血管蒂髂骨瓣移植术治疗 4 6例病人 5 2髋。结果 :随访 6个月- 8年 ,4 6例中优 2 1例 ,良 17例 ,可 8例 ,优良率为 82 .6%。结论 :显微手术是当前治疗此症的较好方法 ,可根据不同的病损分期 ,采用适宜的手术方法 。 | 李秉根 李灏 徐建高 | 2001 | 河北医学2001，7，10： | 1 |
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