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1上颌后牙区骨量不足经牙槽嵴顶偏腭侧单牙倾斜种植的临床研究——一种临床技术的创新显示文摘目的:通过临床验证上颌窦底可利用骨高度≤3mm,腭侧骨壁最小骨宽度>4.5mm的病例采用经牙槽嵴顶偏腭侧倾斜植入种植体单牙修复的临床效果。方法:临床收集符合纳入条件的病例,术前拍摄全景片及锥形束CT,用随机的图像分析测量软件分析测量,模拟种植体植入。必要时制作外科模板。局麻下,常规切开翻瓣,经牙槽嵴顶偏腭侧植入种植体,或拔除患牙,即刻腭侧根制备植入种植体。8~12周后,以烤瓷单冠粘结固位完成修复。结果:共216例病例,植入221颗种植体,倾斜角度最小3°,最大26°。所有病例修复后至少随访6个月,其中1颗种植体在修复前失败,1颗种植体植入术后上颌窦黏膜破裂致慢性上颌窦炎,经耳鼻喉科医生诊治后痊愈。其余种植体随访期间均成功。结论:上颌后牙区骨量不足,腭侧骨量足够采用经牙槽嵴顶偏腭侧倾斜植入种植体单冠修复临床可行;采用骨水平种植体比软组织水平种植体更具优势。术前CBCT检查是必需的;其生物力学风险和长期效果有待进一步研究。王险峰 黄建生 赵建江 刘天涛 刘琼 戚娟娟 谢宇 连珊 2012实用医学杂志2012,28,10:17
2上颌结节倾斜种植体联冠桥修复在上颌后牙区骨量不足中的应用效果评价显示文摘目的:观察上颌结节倾斜种植体联冠桥修复在上颌后牙区骨量不足患者中的应用效果。方法:将上颌后牙种植修复(上颌后牙区骨量不足无法直接接受常规种植体植入)并采用上颌结节倾斜种植技术的40例患者(80颗种植体)纳入上颌结节倾斜种植体组(A组),选取同期采用上颌窦内提升术的42例患者(84颗种植体)纳入上颌窦内提升组(B组)。比较2组种植体存留率、种植体周边缘骨水平的变化、不良反应的发生率、种植手术所需时间及费用等。采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学处理。结果:随访2年,A组种植体存留率为100%,种植体周边缘骨水平吸收(0.31±0.27)mm,上颌窦炎、术中大出血的发生率为0%;B组种植体存留率为96.43%,种植体周边缘骨水平吸收(0.28±0.26)mm,上颌窦炎、术中大出血的发生率分别为9.5%、4.8%,2组间的差异均无显著性(P>0.05)。A组上颌窦黏膜穿孔、术后重度疼痛发生率分别为0%、7.5%,手术时间为(30.55±8.21)min,植入每颗种植体平均费用为(0.69±0.05)万元;B组上颌窦黏膜穿孔、术后重度疼痛的发生率分别为14.3%、28.6%,手术时间为(50.32±10.80)min,植入每颗种植体平均费用为(0.98±0.06)万元,差异均具显著性(P<0.05)。结论:对于部分上颌后牙骨量不足的患者而言,上颌结节倾斜种植体联冠桥修复作为一种治疗方法可明显缩短治疗时间,减少手术难度和痛苦,降低治疗费用,且疗效可靠,预后良好。罗翠芬 彭国光 夏炜 冯远华 沈琳 黄杏香 2018上海口腔医学2018,27,2:16
3上颌后牙区垂直骨量不足应对策略的生物力学评价显示文摘近年来,种植技术在上颌后牙区的应用逐渐增多,与传统修复方式比,种植修复具有美观,舒适,不损害天然牙等优点。由于骨质疏松和上颌窦的存在,上颌后牙区常常骨量不足,进而导致种植体植入后种植体周围骨应力过载,因此上颌后牙区的种植治疗面临着极大的挑战。医生解决骨量不足的技术有很多,但在种植方法选择上常常依赖于临床经验,却忽视了不同方法中种植体周围骨界面应力的变化对种植治疗的影响。生物力学研究是运用力学原理对种植体中的力学问题进行分析的一种方法,可以为临床种植提供生物力学理论依据。因此,本文就上颌后牙区垂直骨量不足不同应对策略的生物力学作一梳理。李露露 卢海平 严洪海 2021口腔颌面修复学杂志2021,22,1:3
4上颌后牙游离端应用倾斜种植的研究进展显示文摘上颌后牙区垂直骨量不足是临床上常见的一种情况,目前针对上颌后牙区骨量不足,临床上主要通过上颌窦底提升进行植骨的方法解决。近年来出现的倾斜种植,相对于传统轴向种植,可以避免植骨,减少并发症,缩短治疗周期,降低患者的治疗成本,在临床逐渐得到推广。本文就上颌后牙游离端倾斜种植的概念、生物力学和临床评价及数字化趋势等作一综述。辛禧瑞 蔡青 汪汉池 周延民 2020华西口腔医学杂志2020,38,1:3
5上切牙区双端悬臂梁种植固定桥的应力分析显示文摘目的:通过分析双端悬臂梁种植义齿修复上颌切牙区牙列缺损的种植体在不同加载条件下的周围骨应力分布及位移量,进而探讨临床修复的可行性。方法:应用CT断层扫描技术对上颌骨及上颌牙列的大致轮廓进行三维重建,后于上中切牙区植入种植体,完成牙冠修复并建立模型。通过三维有限元技术模拟载荷,比较不同加载条件下种植体的周围骨组织应力分布及位移量。结果:经统计学分析,种植体-骨界面的皮质骨唇侧、舌侧、近中、远中、根尖部五个部位应力值的差异有统计学意义(P<0.001),五个部位的位移量的差异也有统计学意义(P<0.001)。模型在各种加载条件下的应力分布及位移量的特征大致相同,且变化趋势相似,种植体颈部及周围骨皮质为应力集中区。在各种不同的加载条件中,30°加载角度时种植体周围骨应力分布更为科学。结论:在适当的负重条件下,双端悬臂梁种植义齿是临床修复切牙区缺失可供选择的一种设计方案。黄颖荷 张春元 聂二民 姜瑞 胡玲玲 2014口腔颌面修复学杂志2014,15,4:1
6倾斜种植在骨量不足上颌后牙区的应用研究进展显示文摘种植修复是解决上颌后牙缺失尤其是游离端缺失的重要方式。由于诸多原因,上颌后牙区往往可用骨量不足,影响种植体的轴向植入。经典的上颌窦底提升等骨增量技术存在治疗时间长、创伤增加等问题,且可能出现相关并发症。近年来,在上颌后牙区利用特殊解剖位置进行倾斜植入的技术在临床上不断发展,除常规种植体倾斜植入外,利用特定规格的长种植体在翼上颌区和颧骨进行倾斜种植的病例也不断增加。本文就倾斜种植应用于骨量不足上颌后牙区的几种技术及其辅助方法应用研究进展作一综述。黄必行 张维丹 潘羽磊 汪婷 俞岚 林海燕 2022浙江医学2022,44,2:1
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