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1终末期肾病患者心电图分析显示文摘目的:探讨终末期肾病患者心电图变化。方法:选择近年因终末期肾病在本院行血液透析或腹膜透析治疗的患者76例;应用德国西门子公司生产的LF-408Q对患者进行心电12导联同步分析监测,对于变化比较明显的患者在透析完过程中重复做12导联心电图进行对比分析。结果:76例患者终末期肾病患者中只有13.2%的患者心电图正常;其中心电图异常者主要表现在Ⅱ、Ⅲ、avF,Ⅴ4~Ⅴ6导联T波低平或倒置者,占32.9%;24例患者因心电图变化较明显加做一次心电图进行对比,占31.6%,其中伴有房性早搏或室性早搏患较多,占54.1%。结论:终末期肾病患者在血液透析或腹膜透析时心电图的变化,可以反应患者电解质的紊乱或心肌收缩力的下降,为及时对症处理提供依据。陈娟娟 陈义立 2013中国医学创新2013,10,5:6
2血液透析频率对终末期肾病患者心率变异性的影响显示文摘目的探讨终末期肾病患者不同血液透析频率对心率变异性(HRV)的影响及血液透析前后心率变异性的变化。方法收集规律透析患者107例,根据透析频率将患者分为1次/2d(Q2d组,共40例)、1次/3d(Q3d组,共37例)及1次/4d(Q4d组,共30例),3组患者透析前后各HRV指标并进行对比分析。结果 3组患者透析后各HRV指标均出现升高,以Q2d组及Q3d组升高明显[Q2d:相邻RR间期相差>50ms的个数占总心跳次数的百分比(PNN50)7.01±3.21比6.19±2.56P<0.05,24h,全部正常RR间期的标准差(SDNN)135.11±21.98比105.29±20.78P<0.01,相邻RR间期差值均方的平方根(RMSSD)80.78±17.96比67.66±16.87P<0.01,24h内每5min的RR间期平均值的标准差119.22±23.41比108.32±21.20P<0.05,全部相邻RR间期之差的标准差(SDSD)77.38±17.78比68.29±18.48P<0.05];Q3d:SDNN128.65±23.79比101.32±19.88P<0.01,RMSSD74.69±16.56比65.36±15.19P<0.05,SDANN116.33±21.01比105.54±21.07P<0.05,SDSD73.19±17.33比65.17±16.08P<0.05;Q4d:SDNN107.16±20.04比90.86±19.54P<0.05,RMSSD66.74±17.82比58.63±15.88P<0.05),透析前、后3组患者间的方差分析结果显示组间的差别有统计学意义(透析前:PNN50、SDNN、RMSSD、SDANN、SDSD的F值分别为2.96、3.65、3.09、3.34、2.90,P<0.05;透析后:PNN50、SDNN、RMSSD、SDANN、SDSD的F值分别为2.96、3.65、3.09、3.34、2.90,P<0.05),且随着透析次数减少HRV有降低趋势。结论长期充分的血液透析可能有助于心脏自主神经功能的改善。陈晓婉 沈阳 李智 2012中国血液净化2012,11,5:5
3尿毒症患者心率震荡的变化与甲状旁腺素关系的探讨显示文摘目的:探讨尿毒症患者心率震荡(HRT)的变化与甲状旁腺素(PTH)的关系。方法:选择尿毒症血液透析患者82例,检测血肌酐、血清全段PTH(i PTH)等指标,24 h动态心电图收集HRT数据,根据i PTH进行分组:A组(i PTH>300 ng/L),B组(i PTH≤300 ng/L);A组给予血液透析、降磷及骨化三醇治疗,治疗后复查上述指标,并进行对比分析;B组给予常规血液透析治疗。结果:与B组相比,A组患者震荡初始值(TO)明显升高,震荡斜率(TS)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);A组治疗前后比较,TO明显升高,TS降低,差异有统计学意义(P<0.05);血i PTH水平与TO呈正相关(r=0.435,P<0.05),与TS呈负相关(r=-0.238,P<0.05)。结论:尿毒症血液透析患者HRT现象明显受损,继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)与HRT关系密切,治疗SHPT有助于改善HRT。王永业 李若福 2016温州医科大学学报2016,46,6:1
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