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| 1 | 地西泮、苯巴比妥联合表面麻醉对激光治疗早产儿视网膜病的镇痛效果显示文摘目的探讨地西泮、苯巴比妥联合表面麻醉对激光治疗早产儿视网膜病(ROP)的有效性和安全性。方法选择经双目间接检眼镜及Ret Cam Ⅱ眼底照相确诊的33例(66只眼)阈值期ROP患儿进行激光光凝术,术前30 min静脉注射苯巴比妥10mg·kg-1、术前5 min静脉注射地西泮0.4 mg.kg-1及结膜囊滴入5 g·L-1盐酸丙美卡因滴眼液。于术前、术中每隔15 min及术后15 min、30 min,分别对患儿进行CRIES疼痛评估,取最高分评估患儿在常规镇静联合表面麻醉下对激光手术的耐受程度。术前、术后检测其微量血糖评估患儿应激状态。结果激光手术持续时间为(34.4±10.1)min(17~53 min),激光点数为(1 228.7±542.7)点(290~2 350点);CRIES疼痛评分术中最高得分为(1.90±1.18)分,明显小于疼痛阈值(4分),其中29例全程得分<4分,占87.9%(29/33例),4例术中最高得分≥4分,经追加给药后手术均顺利完成;术后血糖[(6.3±1.2)mmol·L-1]显著高于术前[(5.4±1.7)mmol·L-1](t=3.987,P<0.05)。术中、术后并发症:术中均出现结膜下出血和角膜水肿,但不影响手术;仅6例在术中或术后出现短时呼吸暂停,经抚触、给氧或静脉滴注氨茶碱、或短期辅助通气等处理后较快缓解。结论地西泮、苯巴比妥联合表面麻醉进行激光治疗ROP,镇痛效果可靠、简便、安全,可在NICU内开展。 | 冯冉冉 连朝辉 张国明 董国庆 杨传忠 | 2012 | 实用儿科临床杂志2012,27,11: | 8 |
| 2 | 早产儿视网膜病变相关因素和筛查现状的分析显示文摘目的:探讨发生早产儿视网膜病变(ROP)的全身高危因素和我国ROP的筛查现状。方法:对2011年6月1日~2012年12月1日期间在我院NICU住院和其他医院转诊并符合筛查标准的患儿进行了眼底检查,并分析发生ROP的相关因素。结果:720例早产儿中,有84例发生ROP,ROP发生率为11.67%,达到治疗的ROP11例,为1.53%。结论:出生体重和出生孕周是ROP重要的的危险因素,吸氧与ROP有直接关系。对我国ROP筛查现状分析,需要新生儿科,眼科联起来,政府的支持,共同努力降低ROP的发病率,以降低ROP的致盲率。 | 韦云昌 | 2013 | 中国医药导刊2013,15,6: | 3 |
| 3 | 视觉训练促进早产儿视网膜病变小儿智力发育的体会显示文摘目的:通过对早产儿视网膜病变(ROP)小儿进行视觉训练,以促进其智力发育。方法:对15例年龄2~7个月ROP小儿实施视觉训练,包括光感、关注力、灵敏度、转换能力、连续性、寻找能力、观察力与知觉、注视人脸训练,并采用盖泽尔发展量表进行智能评估。结果:经过训练,6个月前后DQ≥85分的患儿比较差异具有统计学意义(字2=7.9231,P〈0.05)。结论:视觉训练能有效促进ROP小儿智力发育。 | 邓红 张新立 | 2013 | 中国医学创新2013,10,28: | 1 |
| 4 | 早产儿视网膜病的研究进展显示文摘早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)有3次大范围的流行:第1次主要在1940年至1950年的工业化国家(如美国,西欧),无控制的氧供给是主要因素;第2次主要在1970年初的工业化国家(美国,加拿大及英国等),极低出生体质量儿存活率的提高是主要危险因素;而第3次就是我们所处的时代,ROP是致盲的主要因素,它的版图已扩展至中欧、拉丁美洲、中国、印度等国。 | 张燕 欧明明 徐晓燕 | 2015 | 安徽医学2015,36,10: | 1 |
| 5 | 激光光凝术治疗转诊及非转诊早产儿视网膜病变患儿的疗效比较显示文摘目的对转诊及非转诊的早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)患儿行激光光凝术治疗后的疗效进行比较。方法收集2017年1月至2019年12月本院新生儿重症监护室收治并诊断为ROP患儿790例,其中行激光光凝术治疗的患儿370例。本院出生患儿51例[男38例,女13例,胎龄(29.5±2.2)周],转诊患儿319例[男211例,女108例,胎龄(28.9±2.3)周]。收集临床资料包括性别、胎龄、出生体质量、诊断时胎龄及诊断时视网膜病变的分区及分期。治疗6个月后眼底检查提示解剖学治愈为治疗成功。结果两组患儿行激光光凝术后,总治愈率为77.0%(285/370)。本院出生组患儿及转诊组患儿术后治愈率分别为94.1%(48/51)、74.3%(237/319),两组治愈率比较差异有统计学意义(P<0.05)。在转诊组中,3期疾病明显更常见,甚至一部分患儿为4期病变;而在本院出生组患儿中,主要为2期病变,且无一例发展为4期病变。结论转诊患儿中,ROP的治疗成功率明显降低;这主要是因为接受治疗时,转诊患儿ROP更严重,转诊患儿治疗延迟所致。 | 梁树 杜岚岚 郭小燕 沈永珍 聂川 | 2021 | 国际医药卫生导报2021,27,12: | 0 |
| 6 | 芬太尼持续静脉滴注在早产儿视网膜病光凝术中的镇痛效果及安全性研究显示文摘目的探讨芬太尼持续静脉滴注在早产儿视网膜病(ROP)光凝术中镇痛的安全性和有效性。方法将2014年3月至2015年1月我院收治、需进行ROP光凝术的患儿按照抽取信封方式随机分为对照组和芬太尼组,其中对照组采用单纯表面麻醉,芬太尼组采用芬太尼联合表面麻醉。术中用早产儿疼痛量表(PIPP)对患儿进行疼痛评分,记录心率、平均动脉压的变化,以及术后3d内不良反应发生情况,检测手术前后血皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素浓度,采用t检验、非参数秩和检验及x^2检验比较两组问差异。结果共纳入82例患儿,其中对照组40例,芬太尼组42例。芬太尼组和对照组患儿术中PIPP评分最高分≥6分(疼痛阈值)的比例分别为11.9%和70.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。芬太尼组患儿手术开始0minPIPP评分、术中PIPP评分最高分和手术结束时PIPP评分分别为2.0、3.0和1.5分,对照组分别为8.0、8.0和8.0分,两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。芬太尼组患儿手术前后血清肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇浓度比较差异均无统计学意义(P〉0.05);对照组患儿手术后血清肾上腺素、去甲。肾上腺素、皮质醇浓度均升高,与手术前比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。芬太尼组和对照组患儿术后3d内不良反应发生率分别为19.0%和40.0%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论患儿在新生儿重症监护病房内进行ROP光凝术时,与表面麻醉相比,芬太尼联合表面麻醉患儿的疼痛评分更低,应激反应更小,术后不良反应更少,是一种安全、有效的镇痛方法。 | 聂川 罗先琼 张春一 李恺 王俊平 曾琦 | 2017 | 中国新生儿科杂志2017,32,1: | 0 |