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1糖皮质激素引发骨质疏松或骨坏死等不良反应研究进展显示文摘众所周知,糖皮质激素( glucocorticoid, GC)因为其抑制免疫反应和抗感染等功能而被广泛应用,用来治疗很多疾病,尤其是感染性、过敏性和自身免疫性疾病,例如哮喘、风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、风湿性多肌痛、炎性肠病、慢性阻塞性肺疾病、皮肤病、器官移植和其他系统性疾病[1,2],而在实际临床应用中,糖皮质激素也可被用于某些疑难杂病的试验性治疗及危重症疾病如休克或重症肌无力等患者的抢救,往往是不可替代的治疗方案,但是糖皮质激素导致的不良反应较为广泛,尤其是骨质疏松、股骨头坏死甚至骨折等严重后果,且发生率相对较高,使其应用受到限制。现对其引发的不良反应作以下综述。周晓 孙伟 隋晓杰 王向波 2015疑难病杂志2015,14,5:25
2长程使用糖皮质激素患者的药学监护显示文摘目的:探讨临床药师对长程使用糖皮质激素患者的药学监护方法。方法:以4个病例为基础,从激素剂量的调整、不良反应、相互作用等内容起始,探寻临床药师如何对长程使用糖皮质激素的患者进行药学监护。结果:药学监护能够减少患者的药物不良反应,增强用药依从性。结论:临床药师从糖皮质激素的不良反应、用药依从性等方面对患者加强药学监护,可以促进其正确、合理的应用。高玉霞 王瑞霞 伦冠芬 肖卫东 2013中国医院药学杂志2013,33,10:23
3激素性股骨头坏死易感基因携带者长期使用糖皮质激素致股骨头坏死一例显示文摘随着糖皮质激素在临床的广泛应用,激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)成为非创伤性股骨头坏死( osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的主要原因,约占非创伤性ONFH的2/3。长期接受糖皮质激素治疗或接受大剂量糖皮质激素冲击治疗的患者中,9%~40%可能会发生SONFH,同时伴有糖皮质激素诱导的骨质疏松。随着基因组学的发展,发现SONFH的发生与纤溶酶原激活物抑制物-1( plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)和三磷酸腺苷黏合转运体B1(adenosine triphosphate binding cassette B1,ABCB1)的基因多态性有一定联系[1-2]。现报道1例长期使用糖皮质激素致ONFH患者,进行基因分型检测,分析基因型对SONFH的影响机制及干预措施,为临床个体化、合理用药提供参考。尹小巧 刘俊 2015中国医院用药评价与分析2015,15,5:2
4移植肾受者的骨质疏松研究进展显示文摘骨质疏松症是肾移植患者常见的并发症之一,严重影响到移植肾受者的生活质量,造成移植肾受者骨量减低的原因是多方面的,其中重要的原因之一就是激素的长期应用。由于肾移植患者须合用糖皮质激素及其他免疫抑制剂以控制症状,但其最佳剂量既可最大地控制患者病情,又可尽可能小地减少对肾移植受者骨量产生影响仍有待进一步地研究与统一。为了尽可能地改善移植肾受者的骨量以提高其生存质量,有多项研究资料表明,维生素D与膦酸盐类药物可能会改善肾移植受者的骨密度。付雪梅 王亮 马远征 李州利 张妍 苏天娇 陈立英 徐小文 马伟凤 谢媛媛 杨帆 马彦巧 陈琼 王天天 孙杨 2015中国骨质疏松杂志2015,21,12:1
5药物性皮炎分级应用糖皮质激素和精准医疗显示文摘药物性皮炎是不同药物经多种途径进入人体后,引发黏膜和皮肤炎症的反应现象,是常见的药物不良反应,属于临床常见皮肤疾病。目前药物性皮炎随临床药物数量增加而呈现出逐渐增多的趋势。糖皮质激素是治疗药物性皮炎的首选药物,应用原则为早期、足量,但在治疗量时常常伴随一些不良反应,并随用药剂量增大而增加,甚至危及生命。本文主要讨论糖皮质激素在不同程度药物性皮炎中的分级应用及可能出现的并发症和应对措施;并结合目前基因组研究大数据中相关疾病易感基因,以期达到精准医疗的目的。胡刚 冯捷 2016中国医学文摘(皮肤科学)2016,33,6:1
6健康教育对病情稳定SLE女性患者骨密度的影响显示文摘目的观察健康教育指导病情稳定系统性红斑狼疮(SLE)女性患者补充钙剂和维生素D 和改变生活方式对其骨密度(BMD)的影响.方法:回顾性方法在健康教育指导过程中对89 例病情稳定SLE 女性患者是否按照护理依从性常规服用钙补充剂和维生素D,分为护理依从性优秀组和不良组,比较其骨质疏松发生率.结果:与优秀组相比,不良组的BMD 显著降低(p=0.0001),骨质疏松发生率显著增加(p〈0.0001).结论:加强对病情稳定SLE 女性患者健康教育指导用药和改变生活方式,能够预防和降低骨质疏松的发生率.邓文郁 谢功华 李江涛 2014河南中医2014,34,B11:0
7钙剂和Vit D对女性系统性红斑狼疮病情稳定患者骨密度的影响显示文摘目的观察钙剂和Vit D对女性系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)病情稳定患者骨密度的影响。方法回顾性分析89例病情处于稳定期的SLE女性(SLE组)和50例健康体检者(健康体检组)的骨密度资料,比较其骨质疏松发生率。结果 SLE组患者骨密度低于健康体检组(P<0.05),骨质疏松发生率明显高于健康体检组(P<0.05);和常规服用钙剂和Vit D SLE组相比,未用钙剂组的骨密度显著降低(P=0.0001),骨质疏松发生率显著增加(P<0.0001)。结论长期小剂量糖皮质激素维持治疗病情稳定的女性系统性红斑狼疮患者会出现骨密度降低,需要补充钙剂和Vit D。钙剂和Vit D能够预防和降低骨质疏松的发生率。李江涛 邓文郁 谢功华 张杰 陈芍 肖岚 2014实用医院临床杂志2014,11,4:0
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