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| 1 | 瑞芬太尼致术后急性疼痛的研究进展显示文摘阿片类镇痛药瑞芬太尼具有起效快、消除快、持续输注无蓄积、不影响肝肾功能、对术后清醒和恢复无不良影响等特点.广泛应用于临床麻醉。但长时间持续输注瑞芬太尼停药后。镇痛作用迅速消失.造成术后急性疼痛的出现。由于在患者经历疼痛后处理非常困难.所以防治瑞芬太尼术后急性疼痛尤为重要。现就瑞芬太尼镇痛机制、致术后急性疼痛机制及其防治方法的研究进展综述如下。 | 段庆芳 兰飞 王天龙 | 2013 | 北京医学2013，35，8： | 8 |
| 2 | 单剂量非麻醉性镇痛药预防瑞芬太尼麻醉后痛觉过敏的有效性Meta分析显示文摘目的:评价非麻醉性镇痛药(氯胺酮、帕瑞昔布钠、氟比洛芬酯)预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的有效性。方法:电子检索Pubmed,EBSCO,Springer,Ovid,CNKI等数据库,收集发表于1990-2011年的非麻醉性镇痛药物预防瑞芬太尼麻醉后疼痛过敏的临床试验性文章及相关的参考文献,按Cochrane系统评价方法对纳入的文献进行质量评价和资料提取。统计学分析采用RavMan 5.0软件。结果:共纳入24篇随机对照试验,包括1 525例患者。Meta分析显示:疼痛评分[拔管后口述疼痛评分(VRS)和停药后24 h内视觉疼痛模拟评分(VAS)]:单剂量静注氯胺酮可显著降低患者VRS和停药后1,2和4 h的VAS评分(P<0.01),静注帕瑞昔布纳可显著降低患者停药后8 h的VAS评分(P<0.01);静注氟比洛芬酯能够显著降低患者VRS和停药后1,2,4,6和8 h的VAS评分(P<0.01);其余各观察点VAS评分较对照组无明显差别。停药后清醒时间、拔管时间和再次要求镇痛的人数:单剂量静注氯胺酮、帕瑞昔布纳、氟比洛芬酯不延迟患者清醒和拔管时间,且能明显减少停药后追加其他镇痛药物的人数(P<0.01)。停药后不良反应发生率:除氯胺酮能明显患者降低停药后躁动的发生率外(P<0.01),三者对预防术后头疼、恶心、呕吐等不良反应无统计学差异。结论:单剂量静注氯胺酮、帕瑞昔布纳、氟比洛芬酯可有效预防瑞芬太尼麻醉后诱发的疼痛过敏,减少停药后再次要求镇痛的人数。 | 李晓倩 马虹 | 2012 | 中国新药杂志2012，21，13： | 5 |
| 3 | 腰硬联合麻醉在剖宫产中的应用显示文摘目的探讨剖宫产术实施腰硬联合麻醉的临床效果。方法单胎剖宫产手术的患者248例,随机分为两组,观察组采用腰硬联合麻醉,对照组患者采用连续硬膜外麻醉,比较两组血动力学变化及麻醉效果及并发症。应用SPSS15.0软件,所获数据方差分析、t检验和2检验。结果两组身高、年龄、体重比较,P>0.05。两组麻醉效果优良率比较,P<0.005。两组不同时段HR比较,T1、T2,P>0.05;T3、T4,P<0.0005;两组不同时段SBP比较,T1、T2,P<0.01;T3、T4,P>0.05;两组不同时段DBP比较,T1,P>0.05;T2、T4,P<0.05;T3,P<0.005。两组不同时段MAP比较,T1、T3,P<0.05;T2、T4,P<0.0005。并发症观察组恶心呕吐11例,占8.87%;寒战3例,占2.42%。对照组头痛1例,占0.81%;恶心呕吐12例,占9.68%;寒战4例,占3.23%。两组比较,P>0.05。结论在剖宫产手术麻醉时选择腰硬联合麻醉效果较好,血液动力学指标优于硬膜外麻醉,不良反应较少,可在临床推广使用。 | 袁凤玲 | 2017 | 菏泽医学专科学校学报2017，29，2： | 2 |
| 4 | 瑞芬太尼不同麻醉方法用于剖胸手术应激反应的研究显示文摘目的 观察剖胸手术中瑞芬太尼不同麻醉方法应激反应情况,为剖胸手术中瑞芬太尼的合理用药提供依据.方法 以88例剖胸手术患者为研究对象,以瑞芬太尼为麻醉剂,分别采用全身麻醉(GA组)与全身麻醉联合硬膜外麻(GEA组),对两组手术前后不同时段HR、动脉血压、去甲肾上腺素、肾上腺素的变化进行比较分析.结果 两组T2、T3时段HR变化差异有统计学意义(t=2.88、3.82,均P<0.05);两组各时段动脉血压的变化差异均无统计学意义(均P>0.05);除T1时段外,两组其他时段去甲肾上腺素水平差异均有统计学意义(t =4.99、8.44、5.07、5.08,均P<0.05);除T1时段外,两组其他时段肾上腺素水平均差异均有统计学意义(t =4.27、6.02、4.73、6.12,均P<0.05).结论 剖胸手术麻醉中瑞芬太尼可有效抑制术中血压升高和HR加快,患者血流动力效应较好.剖胸手术中采用瑞芬太尼全身麻醉联合硬膜外麻醉应激反应更小,方便术后镇痛. | 单玉兰 | 2014 | 中国基层医药2014，21，1： | 1 |
| 5 | 脑电双频指数介导下右美托咪定预防瑞芬太尼痛觉过敏的最佳时机显示文摘目的探讨脑电双频指数(BIS)介导下右美托咪定预防瑞芬太尼痛觉过敏反应的最佳时机。方法择期行全子宫切除术的患者120例,采用随机数字表法分为A、B、C组,分别在麻醉诱导时(A组)、手术15min时(B组)、手术30min时(C组)给予右美托咪定0.6μg/(kg·h)至腹膜关完。监测3组患者的BIS至拔管后60min;监测3组患者入手术室时(T_1)、手术结束时(T_2)、拔除气管导管时(T_3)、拔管后10min(T_4)、拔管后30min(T_5)和拔管后60min(T_6)6个时点的动脉平均压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及BIS值。比较不同时点的MAP、HR的组间和组内变化;比较不同时点的VAS痛觉评分;比较麻醉不良反应的发生例数。结果 3组患者T_2、T_3、T_4、T_5、T_65个时点的MAP、HR与T_1时组内比较,A组差异无统计学意义(P>0.05);B、C组的组内比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组患者在T_2、T_3、T_4、T_5、T_65个时点的MAP、HR与B、C组对应的时点比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组和B、C组患者拔管后在T_3、T_4、T_5、T_65个相对应时间点的VAS痛觉评分比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组和B、C组躁动发生率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论行全子宫切除术的患者在麻醉诱导时即给予右美托咪定0.6μg/(kg·h)至腹膜关完,可以预防瑞芬太尼的痛觉过敏反应,而且麻醉不良反应少。 | 曾景阳 李扬亿 李顺元 陈英勒 颜景佳 | 2016 | 福建医药杂志2016，38，5： | 0 |
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