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1药物洗脱支架在冠状动脉介入治疗中的新进展显示文摘冠状动脉支架置入术经历了金属裸支架(BMS)和药物洗脱支架(DES)两个主要时代,三十余年的发展过程。支架的出现显著降低了经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的再狭窄,普通球囊扩张术后3-6个月靶血管再狭窄高达30%-50%[1],BMS置入后6个月再狭窄事件也有17%-32%[2],而这些支架内狭窄的临床处理更为棘手。张旭军 2014中国临床研究2014,27,9:5
2第二代冠状动脉药物洗脱支架的临床预后研究显示文摘与裸金属支架相比,药物洗脱支架(DES)可降低再狭窄发生率,改善经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者的预后。然而研究显示,第一代DES[西罗莫司洗脱支架(Cypher)和紫杉醇洗脱支架(Taxus Express)]增加晚期血栓形成和内皮化不良风险,提高了病死率。2008年逐渐上市的新一代支架因为采用了与第一代支架不同的支架框架,新的抗增生药物和多聚物涂层,被称为第二代DES。徐绍鹏 万征 2015中国介入心脏病学杂志2015,23,7:3
3药物洗脱支架与冠状动脉内皮功能障碍显示文摘冠状动脉支架自问世已有30余年的历程,从金属裸支架(bare metal stent,BMS)到药物洗脱支架(drug eluting stent,DES),其在临床冠心病治疗中已经发挥了巨大作用。BMS的置入能够明显改善经皮冠状动脉腔内血管成形术后血管的弹性回缩及血管壁夹层动脉瘤等不良影响,但它并不能抑制血管损伤后内膜的增生,支架内再狭窄率很高。李丽 石铭宇 傅羽 尹新华 李为民 侯东明 2012中国介入心脏病学杂志2012,20,1:1
4急性冠脉综合征危险度判断和治疗进展显示文摘急性冠脉综合征(Acute Coronary Syndrome,ACS)是80年代以来提出的诊断概念,包括Q波心肌梗死(QMI)、非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)、不稳定心绞痛(UA)和心源性猝死(CSD).ACS的发生多是由于不稳定斑块内出血导致斑块的急剧增大或者是在斑块出现裂缝、糜烂或破裂基础上,形成血栓,导致急性心肌缺血.正确判断ACS危险度,对选择治疗方案非常重要,正确治疗ACS需要一个综合的治疗策略,包括联合应用硝酸脂类、β受体阻滞剂类、钙通道阻滞剂以及他汀类药物和中医中药等治疗,还包括短期的溶栓和长期的抗血小板抗凝治疗治疗,适当应用介入治疗、外科手术治疗或基因治疗等.黄永春 2010中外医学研究2010,8,17:0
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