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| 1 | 健康人前交叉韧带的扩散张量成像及其与MRI的比较显示文摘目的:探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)与半定量传统磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)测量方法的关联,阐明DTI应用于ACL的可行性及其特征。方法:健康志愿者31名行ACL常规MRI及DTI扫描。在常规MRI图像上测量矢状位ACL-胫骨角,冠状位ACL-胫骨角,Blumensaat线-ACL角,髁间窝顶倾角,ACL胫骨止点位置。采用DTI对ACL进行评定,将ACL平均分为5个区域(记为1st,2nd,3rd,4th,5th),分别测量各区域的各向异性值(fractional anisotropy,FA)值及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值。并对ACL进行DTI测量的可重复性研究。结果:矢状位ACL-胫骨角、冠状位ACL-胫骨角、Blumensaat线-ACL角、髁间窝顶倾角、ACL胫骨止点位置分别为53.00°±2.46°,52.42°±5.15°,12.67°±5.71°,39.41°±2.64°,(24.90±2.84)%。ACL 1~5区(1st^5th)FA值分别为0.611±0.042,0.618±0.051,0.596±0.045,0.566±0.059,0.497±0.072;1~5区(1st^5th)ADC值分别为(1.068±0.216),(1.128±0.268),(1.189±0.197),(1.455±0.423),(1.779±0.384)×10–3mm2/s。矢状位ACL-胫骨角与2nd及3rd区域的相关系数分别为–0.568,–0.429,Blumensaat线-ACL角与1st及4th区域的相关系数分别为–0.507,–0.633,ACL胫骨止点位置与4th区域的相关系数为–0.593,均具有统计学意义(P<0.05)。ACL两组DTI重复资料的各区域FA值及ADC值之间的差异均不具有统计学意义(P>0.05),且具有明显相关性。结论:DTI能够定量地评价ACL的走行和连接,与ACL半定量MRI测量具有良好的对照,能够为临床医生提供关于ACL更加丰富的参考信息,对于下一步深入研究ACL病变诊治和大样本数据库的建立等具有一定的意义。 | 陈立勋 赵衡 李劲松 全小兵 卿伟鹏 刘雯文 刘进才 | 2013 | 中南大学学报(医学版)2013，38，6： | 14 |
| 2 | 前交叉韧带前内侧束或后外侧束损伤的MRI 3D—MEDIC表现显示文摘目的 探讨前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)前内侧束(anteromedial bundle,AMB)或后外侧束(posterolateral bundle,PLB)撕裂的MRI表现.方法 本组41例,经膝关节镜或手术证实为ACL部分撕裂,其中AMB撕裂22例,PLB撕裂19例,使用MRI多回波数据组合(multipleecho data image combination sequence,MEDIC)三维梯度回波序列扫描,经斜矢状,横轴和斜冠状面图像重建,观察AMB或PLB撕裂后的MRI表现.结果 19例PLB撕裂和22例AMB撕裂,在MRI斜冠状位层面上显示ACL正常的"人"字形结构被破坏及在横轴层面显示正常的倒"V"字形结构被破坏;10例PLB撕裂表现为外侧束或外侧臂消失呈单束或单臂征;10例AMB撕裂表现为内侧束或内侧臂消失亦呈单束或单臂征.结论 MRI 3DMEDIC 三维梯度回波序列扫描可显示AMB或PLB撕裂. | 陈新 潘晶晶 王丛颖 牛琰鑫 | 2011 | 实用放射学杂志2011，27，9： | 7 |
| 3 | 胫骨骨道定位对前交叉韧带单束重建的影响显示文摘[目的]探讨胫骨骨隧道定位对前交叉韧带单束重建术后临床疗效的影响。[方法]将60例前交叉韧带断裂患者随机分为对照组和观察组。对照组胫骨骨隧道内口采用外侧半月板游离缘的切线与前后髁间突连线的交点定位;观察组选择原前内侧束和后外侧束中间位置定位。术后矢状位MRI测量胫骨骨道位置、胫骨纵向位移、后交叉韧带指数、膝关节功能评分进行分析评价。[结果]对照组和观察组胫骨骨道分别位于胫骨平台全长的前(38.67±4.23)%和(34.21±2.46)%。胫骨纵向位移为(11.14±2.64)mm和(14.34±2.23)mm,上倾角为(56.2±4.3)°和(44.6±5.2)°,后交叉韧带指数为(3.97±0.45)和(4.78±0.78);两组比较差异均有统计学意义(t检验,P<0.05)。术后1年,对照组与观察组IKDC膝关节主观评分分别为(79.63±4.67)分和(89.76±5.21)分;Lysholm评分分别为(85.61±4.92)分和(92.54±3.22)分,两组比较差异有统计学意义(t检验,P<0.05)。[结论]前交叉韧带单束重建能使患者的关节稳定性与功能均得到显著改善。膝关节MRI测量可较客观、准确地反映胫骨的骨道定位情况。理想的胫骨骨道在矢状位MRI上位于胫骨平台的前(34.21±2.46)%。 | 邢基斯 冯宗权 侯蕾 邹勇根 | 2012 | 中国矫形外科杂志2012，20，12： | 6 |
| 4 | 微曲膝关节磁共振矢状位薄层扫描对ACL撕裂的应用价值显示文摘目的探讨微曲膝关节磁共振矢状位薄层扫描对膝关节前交叉韧带(ACL)撕裂的诊断价值。方法对35个怀疑ACL撕裂患者进行常规微曲膝关节磁共振扫描及矢状位质子薄层扫描和关节镜检查,以关节镜诊断为金标准,对常规磁共振及矢状位薄层扫描诊断ACL损伤的准确率分别进行分析。结果常规磁共振扫描诊断ACL撕裂准确率为82.8%,完全撕裂为78.5%,部分撕裂为75.0%。常规磁共振扫描加微曲矢状位薄层扫描诊断ACL撕裂准确率为91.4%,完全撕裂为92.8%,部分撕裂为87.5%。微曲矢状位薄层扫描对ACL撕裂诊断准确率高于常规扫描,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微曲膝关节矢状位薄层扫描对ACL撕裂的应用价值高于常规磁共振扫描,对疑诊病例可减少关节镜检查。 | 黄乐生 刘金丰 肖梦强 彭广宇 胡小露 | 2015 | 重庆医学2015，44，27： | 4 |
| 5 | 提高MRI诊断膝关节前交叉韧带损伤程度正确率的探讨显示文摘目的通过调整MRI扫描平面及序列,提高MRI显示膝关节前交叉韧带的清晰度,来达到提高诊断正确率。方法对本院17例临床诊断前交叉韧带损伤者进行膝关节MRI检查,运用GE1.5TMR膝关节表面线圈进行常规平面及序列扫描后,加用fsT2FSE序列,采用与胫骨平台呈40°角斜冠状位扫描及与膝关节纵轴呈15°夹角的斜矢状位向结合,使之与前交叉韧带走行相平行,最大程度的显示前交叉韧带的纤维束。结果加用斜冠状位、斜矢状位薄层显示ACL全长清晰率及完全、不完全ACL撕裂伤敏感度高于常规冠状位。结论运用灵活的扫描角度,最大程度遵循人体生理解剖特点,可以提高MRI影像诊断正确率。 | 王燕 | 2015 | 当代临床医刊2015，28，5： | 4 |
| 6 | 髌旁小切口经髌股关节通道加压埋头空心钉结合缝线锚钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折显示文摘目的:探讨髌旁小切口经髌股关节通道加压埋头空心钉结合缝线锚钉内固定治疗前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)胫骨止点撕脱骨折的临床疗效和安全性。方法:2012年3月至2015年12月,采用髌旁小切口经髌股关节通道加压埋头空心钉结合缝线锚钉内固定治疗 ACL 胫骨止点撕脱骨折患者19例,男12例、女7例;年龄25~58岁,中位数34岁;按照 Meyers -Mckeever -Zaricznyj 骨折分型,Ⅱ型7例、Ⅲ型12例。术后随访观察骨折愈合、患膝功能恢复及并发症发生情况。结果:19例患者均获随访,随访时间6~18个月,中位数14个月;骨折均愈合,愈合时间10~16周,中位数12周。术后6个月,患膝 Lysholm 膝关节评分为(93.8±2.3)分。术后均无感染、伸膝功能障碍、膝关节松弛或不稳定等并发症发生。结论:采用髌旁小切口经髌股关节通道加压埋头空心钉结合缝线锚钉内固定治疗 Meyers -Mckeever -ZaricznyjⅡ、Ⅲ型 ACL 胫骨止点撕脱骨折,骨折愈合好,有利于患膝功能恢复,且安全可靠。 | 张辽 金甬 毛宇芳 胡浩 | 2016 | 中医正骨2016，28，11： | 2 |
| 7 | 前交叉韧带陈旧性完全撕裂的MRI表现显示文摘目的探讨前交叉韧带(ACL)陈旧性完全撕裂的MRI诊断价值。方法回顾性分析我院2013年1月~2015年9月经关节镜证实的20例ACL陈旧性完全撕裂的MRI资料。结果 MRI诊断准确率为75%(15/20),25%(5/20)误诊为部分撕裂。ACL陈旧性完全撕裂MRI主要征象:ACL走行异常(20例,100%),ACL信号增高(14例,70%),胫骨前移(19例,95%)、异常加深的股骨外侧髁压迹和该处的骨挫伤或骨软骨侵蚀(20例,100%),后交叉韧带角度及弯曲指数变小(20例,100%),伴发内侧半月板损伤(18例,90%)。MRI还清晰显示了膝关节其他病变。结论 MRI诊断ACL陈旧性完全撕裂准确性较高,值得应用。 | 王安震 丁长青 刘德海 孙惠芳 | 2015 | 中国现代医生2015，53，35： | 1 |
| 8 | 前交叉韧带不同MRI扫描方式的比较显示文摘膝关节外伤中,前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)较易受损,因其纤维束较薄且又斜行走行,在膝关节常规序列中难以全程显示。斜矢状位、斜冠状位和3DCUBE均可全程显示前交叉韧带,但各有不同。现就62例膝关节扫描的病例作回顾性分析。结果报告如下。 | 李惠茹 | 2013 | 浙江临床医学2013，15，2： | 0 |
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