| 1 | 腹腔镜脾切除术的临床应用(附85例报告)显示文摘目的:总结腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)的手术经验及适应证。方法:回顾分析2012年1月至2014年8月为85例患者行LS的临床资料,其中男38例,女47例,7~76岁。原发性血小板减少性紫癜44例,自身免疫性溶血性贫血4例,朗格罕氏细胞肉瘤1例,噬血细胞组织增生症1例,淋巴瘤1例,血管瘤5例,血管淋巴管瘤1例,窦岸细胞血管瘤1例,错构瘤1例,脾囊肿2例,脾梗死1例,外伤性脾破裂15例,肝硬化门脉高压脾功能亢进8例。结果:85例均顺利完成LS,其中62例行单纯脾切除术,手术时间平均(95±18)min,术中失血量平均(80±20)ml;15例外伤性脾破裂者,腹腔平均积血(615±280)ml,术中失血量平均(150±36)ml,手术时间平均(105±25)min;8例肝硬化门脉高压脾功能亢进患者同时行贲门周围血管离断术,术中失血量平均(350±150)ml,手术时间平均(210±35)min。术后24 h开始进食,平均住院(6.5±2.8)d。1例术后出现A级胰瘘,经引流痊愈;3例术后出现腹水(均为肝硬化患者),经利尿、保肝等治愈。结论:对于选择性病例,LS具有安全、微创的优势,术中仔细解剖并妥善处理脾周血管及脾蒂是LS成功的关键。 | 王湘辉 上官建营 项红军 肖毅 李红梅 | 2015 | 腹腔镜外科杂志2015，20，2： | 3 |
| 3 | 右侧卧位腹腔镜非创伤性脾切除的临床应用显示文摘目的:介绍右侧卧位腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)的方法及脾蒂处理经验。方法:2010-01~2012-03对15例非创伤性脾切除患者采用右侧卧位腹腔镜切除,其中特发性血小板减少性紫癜8例、自身免疫性脾疾病2例、脾囊肿2例、脾梗死1例、原发性脾功能亢进2例。结果:14例全腹腔镜下完成LS,平均手术时间(140±40)min,平均失血量(120±70)ml。1例因Endo-GIA切割闭合脾蒂时操作不当造成脾静脉撕裂出血,出血约1 600 ml。脾蒂处理方法:钛夹或组织夹夹闭7例,Endo-GIA处理8例。无术后并发症发生,平均住院时间6.5 d。结论:右侧卧位腹腔镜脾切除术可提供良好的视野,便于脾蒂的处理。 | 王湘辉 李荣梓 上官建营 项红军 李红梅 | 2012 | 西北国防医学杂志2012，33，6： | 1 |
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