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1超声弹性成像组织弥散定量分析技术在脂肪肝分度中的应用显示文摘目的探讨超声弹性组织弥散定量分析技术在脂肪肝分度中的应用价值。方法将75例脂肪肝患者(脂肪肝组)分为轻度(28例)、中度(26例)、重度(21例)3亚组,另设正常对照组30名。对所有受检者进行常规超声扫查后,使用实时组织超声弹性成像技术进行扫查,并行组织弥散定量分析,测量ROI内应变均值。结果各组间超声弹性成像图表现有不同特点。弹性成像ROI内应变均值在各组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声弹性组织弥散定量分析技术在评价脂肪肝程度中具有独特优势和广阔的应用前景。陈越峰 甘科红 丛淑珍 李妙珊 李谊 2011中国医学影像技术2011,27,7:24
2实时超声弹性成像诊断慢性肝病肝纤维化显示文摘目的探讨实时超声弹性成像(RTE)评价肝纤维化的价值。方法对88例慢性病毒性肝炎患者进行RTE扫查,测量肝组织/肋间肌肉组织的应变比。全部患者均接受经皮肝穿刺术并采集血清生化学指标,将应变比与实验室检测结果与肝纤维化病理分期进行对照。结果应变比与肝纤维化病理分期呈负相关(r=-0.82,P<0.01)。以肝明显纤维化(≥S2期)作为诊断标准,应变比的ROC曲线下面积为0.92,优于天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比例指数(0.90)和Forns指数(0.84);以应变比1.10作为诊断肝明显纤维化的最佳诊断界值,其敏感度为86.84%,特异度为82.00%,阳性预测值为78.57%,阴性预测值为89.13%。结论 RTE可作为无创判断肝纤维化程度的新方法。陈曦 解丽梅 董颖慧 广旸 张晓雯 2012中国医学影像技术2012,28,1:19
3超声实时组织弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化的临床应用价值显示文摘目的:探讨超声实时组织弹性成像诊断慢性乙型肝炎肝纤维化的灵敏度及特异度,分析其临床应用价值。方法:选取在我院就诊并有肝穿刺病理学检查结果的慢性乙型肝炎患者60例。结果:60例患者肝纤维化病理分期S0期19例、S1期16例、S2期10例、S3期7例和S4期8例;超声实时组织弹性成像评分1分20例、2分16例、3分10例、4分7例及5分7例。病理结果显示肝纤维化41例、无肝纤维化19例;超声实时组织弹性成像评分判定肝纤维化40例、无肝纤维化20例。超声实时组织弹性成像灵敏度92.68%,特异度89.47%。结论:超声实时组织弹性成像评估慢性乙型肝炎肝纤维化具有较高的灵敏度与特异度,为肝纤维化的临床诊断提供了一种新的手段,并且具有无创,可反复检查,对观察患者病变进展具有重要的意义。方群 晋军 贾学明 2014河北医学2014,20,3:17
4超声弹性成像在肝脏疾病中的应用显示文摘超声弹性成像能够获得组织内部弹性分布的定量信息,具有重要的临床价值和广阔的应用前景。本文介绍了超声弹性成像的原理、分类、目前的研究热点即瞬时弹性成像和实时弹性成像在肝脏疾病中的应用等内容。张纯林 罗福成 童清平 2010实用肝脏病杂志2010,13,6:16
5实时超声弹性成像在婴儿肝炎综合征和胆道闭锁肝纤维化诊断中的应用价值显示文摘目的探讨实时超声弹性成像(RTE)在婴儿肝炎综合征(IHS)和胆道闭锁(BA)肝纤维化诊断中的应用价值。方法回顾性分析行肝组织病理检查的15例淤胆型IHS患儿(IHS组)和21例BA患儿(BA组)的RTE资料,比较其RTE评分情况及与肝纤维化病理分期的相关性。结果 1IHS组RTE评分为1.20±0.94,BA组RTE评分为3.05±0.92,差异有统计学意义(t=5.882,P=0.000);2无肝纤维化患儿RTE评分为0.27±0.55,肝纤维化患儿RTE评分为2.53±1.13,差异有统计学意义(t=-9.484,P=0.000);3RTE诊断肝纤维化的敏感性为97%,特异性为77%,准确性为88%,阳性预测值为86%,阴性预测值为94%;4IHS组和BA组的RTE评分与肝纤维化病理分期具有较高的相关性(r=0.968,P=0.000)。结论 RTE可反映IHS和BA患儿肝纤维化的程度,具有无创、简便及无痛的优点,具有重要临床价值。贺晓 崔可飞 滑少华 张瑞芳 栗河莉 高剑波 2016临床超声医学杂志2016,18,7:14
6超声弹性成像技术诊断甲状腺弥漫性病变的研究进展显示文摘甲状腺弥漫性病变因在常规超声声像图上有许多共同表现,鉴别诊断较困难。超声弹性成像技术是近年新发展的一种超声成像技术,能够获得组织内部弹性分布的定量信息,已在肝脏、乳腺、甲状腺等疾病中表现出一定的临床应用价值。本文就超声弹性成像技术在甲状腺弥漫性病变中的应用进展进行综述。杜琳瑶 周显礼 2013中国医学影像技术2013,29,8:13
7超声弹性成像诊断肝纤维化的研究进展显示文摘肝活组织检查是诊断肝纤维化的金标准,但有局限性;而多种血清纤维化检验指标及影像学检查的敏感度和特异度不高。作为一种新兴的无创检测手段,超声弹性成像通过测量肝脏弹性指标评估肝纤维化程度,定量诊断肝纤维化,已逐步应用于临床。本文阐述超声弹性成像的原理,叙述实时超声弹性成像、瞬时超声弹性成像和声辐射力脉冲成像的特点以及三者在肝纤维化及肝硬化诊断方面的临床应用、研究进展及优缺点,并介绍超声弹性成像应用于肝纤维化方面的发展趋势。陈曦 解丽梅 2011中国介入影像与治疗学2011,8,4:13
8实时超声弹性成像评价肝纤维化程度的初步探讨显示文摘目的探讨实时超声弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)对慢性乙型肝炎病毒引起的肝纤维化程度的临床诊断价值。方法选择慢性乙型病毒性肝炎、乙肝肝硬化患者共63例,按照肝功能Child-Pugh改良分级标准A、B、C 3级,再将其分别为相对应的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ3组;设正常对照组22例。所有患者均经常规超声扫查后,再使用RTE技术扫查,图像根据弹性程度分为0~4分,将肝组织RTE评分与肝功能Child Pugh改良分级进行对比分析。结果 RTE评分与肝功能Child-Pugh改良分级呈正相关,相关度较高(r_s=0.612,P=0.000),RTE评分随肝功能受损严重程度的增加而增加。结论 RTE技术为诊断肝纤维化提供了新的手段,有望成为客观评价肝纤维化程度的无创检查方法。杜阳春 廖新红 杨红 李智贤 莫春玲 2012中国超声医学杂志2012,28,2:11
9弹性成像5分评分法与应变率比值法鉴别诊断肝脏良恶性病变显示文摘目的比较弹性成像5分评分法与应变率比值法对肝脏良恶性病变的鉴别诊断价值。方法对165例患者(共183个肝脏局灶性病变)进行肝脏弹性成像检查,分别对病灶进行弹性评分及应变率比值测定。以病理结果作为金标准,构建ROC曲线并计算曲线下面积,分别计算弹性评分法和应变率比值用于鉴别诊断肝脏良恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值和阴性预测值;比较两种方法对肝脏局灶性病变的诊断效能。结果采用应变率比值鉴别诊断肝脏良恶性病灶时,曲线下面积为0.85;采用弹性评分时,曲线下面积为0.82,二者差异无统计学意义(P=0.14)。应变率比值诊断肝脏良恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为71.26%(62/87)、91.67%(88/96)、81.97%(150/183)、88.57%(62/70)、77.88%(88/113);弹性评分诊断肝脏恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为88.51%(77/87)、60.42%(58/96)、73.77%(135/183)、66.96%(77/115)、85.29%(58/88)。应变率比值法的特异度高于弹性评分法(P<0.05),但其敏感度较低(P<0.05),二者准确率差异无统计学意义(P>0.05),二者诊断能力的差异主要体现在弹性评分为3分的病灶中。结论应用弹性成像鉴别诊断肝脏局灶性病变的良恶性时,应变率比值法及弹性评分法各有优缺点,在临床应用中应结合具体情况选择合理方法。周薪传 罗葆明 智慧 肖晓云 钟文景 2013中国医学影像技术2013,29,7:11
10组织弥散定量分析技术在脂肪肝分度中的价值评估显示文摘目的:探讨组织弥散定量分析技术在脂肪肝分度中的应用价值。方法:对36例患者的肝组织标本按脂肪变程度分度,所有患者肝穿前常规超声扫查后,使用实时组织超声弹性成像技术进行扫查,作组织弥散定量分析,测量感兴趣区域内蓝色区域面积百分比,并对肝组织脂肪变程度进行分析。结果:36例患者按肝组织脂肪变分度:12例为肝细胞脂肪变〈30%(正常对照组),9例为肝细胞脂肪变30%~50%(轻度脂肪肝组),8例为肝细胞脂肪变50%~75%(中度脂肪肝组),7例为〉75%(重度脂肪肝组)。各组间超声弹性成像图像表现有不同特点。蓝色区域面积百分比在各组之间比较有显著差异。蓝色区域面积百分比与肝组织脂肪变性病理分度的相关系数r=0.832(P=0.000),蓝色区域面积百分比随脂肪肝程度的上升而增高。结论:组织弥散定量分析技术有助于脂肪肝分度诊断,具有一定的临床应用价值。陈越峰 冯占武 吴丽桑 郭汉涛 许少兰 2012中国临床医学影像杂志2012,23,3:10
11超声实时组织弹性成像评价大鼠肝纤维化分期显示文摘目的探讨超声实时组织弹性成像(RTE)评价大鼠肝纤维化分期的应用价值。材料与方法将80只雄性Wistar大鼠采用抽签法随机分为实验组(64只)和对照组(16只),实验组经腹腔注射CCl4橄榄油溶液制作肝纤维化模型,对照组经腹腔注射生理盐水。对大鼠肝脏进行RTE检查,获取弹性图像,测量硅胶垫与肝脏的应变比。选取与弹性成像感兴趣区一致的大鼠肝组织行病理检查,并对肝纤维化程度进行分期。结果各期肝纤维化应变比分别为S0期0.4211±0.1921、S1期0.4795±0.1109、S2期0.7370±0.1397、S3期0.7980±0.1001、S4期1.0279±0.2324,S0期与S1期比较无显著差异(P>0.05),与S2、S3、S4期比较有显著差异(P<0.001);S1期与S2、S3、S4期比较有显著差异(P<0.001);S2期与S3期比较无显著差异(P>0.05),与S4期比较有显著差异(P<0.001);S3期与S4期比较有显著差异(P<0.01)。应变比与病理分期呈显著正相关(r=0.799,P<0.05),随着肝纤维化程度加重,RTE应变比也随之增大。结论 RTE可以半定量评价大鼠肝纤维化,并进行肝纤维化分期,有望为临床肝纤维化研究提供初步参考。王一娇 唐少珊 赵国家 2013中国医学影像学杂志2013,21,4:9
12超声弹性成像技术在肝纤维化诊断中的应用显示文摘肝纤维化可发展为肝硬化,进一步导致肝功能衰竭、肝细胞癌,最终死亡。因此对肝纤维化的早期诊断尤为重要。超声弹性成像技术作为一种新发展的无创性检查方法,为肝纤维化的早期诊断提供了新思路。本文就其在肝纤维化诊断中的应用做一综述。乔金莹 夏国园 董梁 2013临床超声医学杂志2013,15,5:9
13实时超声弹性成像技术及APRI对慢性肝病早期纤维化的诊断价值显示文摘目的探讨实时超声弹性成像技术及天门冬氨酸转氨酶与血小板比值(APRI)诊断模型在慢性肝病早期纤维化中的临床应用价值。方法选取符合条件的90例慢性肝病患者为研究对象,行实时超声弹性成像弹性评分、蓝色区域所占百分比(实时超声弹性成像定量分析弹性参数)以及对天门冬氨酸氨基转移酶和血小板的测定并计算其比值APRI。所有患者将于检测后1周内进行肝穿刺活检术,以病理结果为金标准,比较实时超声弹性成像弹性评分、蓝色区域所占百分比及APRI对慢性肝病早期肝纤维化的诊断价值。结果实时超声弹性成像弹性评分、蓝色区域所占百分比及APRI与纤维化病理分级呈正相关(P<0.05)。病检结果大于或等于S1期作为早期肝纤维化的诊断标准时,实时超声弹性成像弹性评分、蓝色区域所占百分比及APRI的受试者工作特征曲线(ROC线)下面积分别为0.88、0.92、0.76(P<0.05)。结论实时超声弹性成像技术为诊断肝纤维化提供了新的手段,是一项具有较好应用前景的无创性超声诊断方法,联合APRI对慢性肝病患者早期纤维化诊断具有重要临床意义。唐尚军 王于梅 李庆 罗涛 余灏东 2015重庆医学2015,44,25:9
14超声弹性成像在肝纤维化中的应用进展显示文摘肝纤维化是慢性肝病演变为肝硬化至肝癌的中间必经阶段,是疾病演变中一个连续进展的过程。早期鉴别肝脏病变的不同阶段,对病人的治疗和预后极其重要。一直以来肝活检是评价肝纤维化的金标准,但它是一项有创检查,且肝活检的次数有限,取样面窄,不足以评估整个肝脏肝纤维化的程度。据报道弹性成像取样的范围约1 cm ×4 cm,较肝活检的取样范围约大100倍[1]。且弹性成像可以取不同肝叶组织进行评估,这样更能反映整体肝脏纤维化程度。超声弹性成像经过20余年发展,经历了静态应力型弹性成像、一维瞬时剪切波成像与单点剪切波速度测量,到新近出现的2D -剪切波弹性成像几个阶段。现就不同弹性成像方法评估肝纤维化的研究进展综述如下。夏清蓉 段星星 何静波 2016临床小儿外科杂志2016,15,3:8
15实时组织弹性成像对肝纤维化的诊断效能分析显示文摘目的:分析探讨实时组织弹性成像(real-time tissue elastography,RTE)技术对肝纤维化的诊断效能。方法:应用RTE技术对41例慢性乙肝患者的肝纤维化指数(liver fibrosis index,LF index)进行定量检测以评价肝脏纤维化程度,同时进行生化检测及肝活检,以病理结果为诊断金标准,进行对照分析。结果:肝纤维化分期各组的LF index、天冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(AST-to-platelet ratio index,APRI)、FIB-4(fibrosis index based on the 4 factor)指数比较,差异均有统计学意义(P<0.05),且LF index、APRI、FIB-4指数与纤维化分期呈正相关(P均<0.001)。LF index与APRI、FIB-4指数间呈正相关(P<0.01)。肝纤维化S4期作为早期肝硬化的诊断标准时,LF index、APRI、FIB-4指数的受试者工作特征曲线下面积分别为0.934(P<0.001)、0.851(P<0.001)、0.899(P<0.001)。结论:RTE技术对肝纤维化程度具有一定的诊断效能,具有潜在的临床实用价值。巩海燕 胡彧 叶新华 林红军 2013南京医科大学学报(自然科学版)2013,33,1:8
16实时组织弹性成像弹性特征量在肝纤维化诊断中的应用显示文摘实时组织弹性成像(real—time tissue elastography,RTE)是近年发展起来的一项超声新技术,本研究旨在探讨该技术诊断乙肝后肝纤维化程度的价值。蒋长秀 杨红 何云 彭涛 李智贤 江健宁 廖新红 叶新平 李璇 2012中华超声影像学杂志2012,21,1:7
17肝脏实时组织弹性成像评分与肝纤维化四项指标相关性的探讨显示文摘目的探讨实时组织弹性成像(RTE)评分与血清肝纤维化四项指标评价慢性乙型肝炎、乙肝肝硬化患者肝纤维化程度的相关性。方法选择慢性乙型肝炎、乙型肝炎肝硬化患者62例,均常规超声扫查后行RTE检查,图像根据弹性程度分为0~4分,将RTE评分与纤维化指标[Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(CIV)、层粘连蛋白(LN)]进行对比分析。结果 RTE评分随纤维化指标水平的升高而增加,不同评分组各指标水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。RTE评分与纤维化指标水平呈正相关(P<0.01)。结论 RTE技术为诊断肝纤维化提供了新手段,有望成为客观评价肝纤维化程度的无创检查方法。杜阳春 廖新红 杨红 秦雪 姜海行 江建宁 2012广西医学2012,34,2:7
18实时组织弹性成像定量分析技术检测病毒性乙型肝炎肝纤维化分期的初步研究显示文摘目的探讨实时组织弹性成像定量分析技术(real-time tissue elastography,RTE)检测病毒性乙型肝炎肝纤维化分期的价值。方法利用实时组织弹性成像定量分析182例慢性乙型肝炎患者(病例组)及60例健康志愿者(对照组)肝脏弹性的11个变量,以肝组织取活检的病理肝纤维化分级为依据分组,通过多元回归方程,得出肝纤维化指数(LF Index)计算公式。比较LF Index与肝纤维化分级的相关性。结果LF Index=0.043AREA%+4.520SKEW+0.033MEAN-1.002KURT。对照组与病例组之间LF Index的差异均有统计学意义(P<0.05)。LF Index相隔期别的比较,S0与S2、S0与S3、S0与S4之间差异有统计学意义,S1与S3、S1与S4之间差异有统计学意义,S2与S4之间差异有统计学意义(P均<0.05)。肝纤维化分期相邻期别的比较,除S1与S2之间差异有统计学意义(P<0.05),其他相邻期别差异无统计学意义。结论 RTE定量分析可以成为判断乙型肝炎肝纤维化分期的一种无创性检查方法。郑颖 孟繁坤 徐晓鸾 穆晓洁 2018北京医学2018,40,4:6
19肝动静脉渡越时间及剪切波速评估肝纤维化程度的对比研究显示文摘目的探讨超声造影测量肝动静脉渡越时间(HAVTT)及声脉冲辐射力技术测量剪切波速(swv)在评估慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度中的应用价值。方法83例s0~s4期慢性乙型肝炎肝病患者,对其肝脏行超声造影及弹性超声检查。超声造影采用目测法测量并计算HAvl-rl和HAVTF2;利用声脉冲辐射力技术测量SWV。结果运用ROC曲线得到≥s1期、≥s2期、≥s3期和s4期的swv参考阈值分别为1.41m/s、1.81m/s、2.14m/s、2.40m/s,HAVTTl参考阈值分别为11.6s、10.5S、9.5s、7.4S,HAVTr2参考阈值分别为14.1S、12.4s、11.6s、9.4S。Swv、HAVTI'I、HAVTY2对肝纤维化分期诊断正确率分别为89.2%、72.3%、77.1%,前者高于后两者(P〈0.05)。结论超声造影测量HAvTT可反映肝脏微循环的变化,可用于对s2期和s3期肝纤维化的鉴别诊断。超声弹性成像测量swv能够反映肝纤维化分期的弹性硬度差异,较超声造影使用更方便、更无创,可作为评判肝纤维化程度及治疗疗效的一种新方法。包中涛 叶真 古立娟 徐秋晨 许荣 黄秀烟 2014临床超声医学杂志2014,16,2:6
20CDFI与实时组织弹性成像联合监测在肝硬化经颈内静脉肝内门体静脉分流术术后疗效的临床价值显示文摘目的探讨CDFI和实时组织弹性成像(RTE)联合监测在肝硬化经颈内静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS)术后疗效的临床价值。方法对临床46例肝硬化门脉高压经TIPSS术前、术后进行CDFI和RTE检查。观察门静脉、脾静脉内径和血流变化情况;通过组织弥散定量分析软件分析肝硬化弥散指标变化情况。结果 TIPSS术后门静脉内径变小,门静脉、脾静脉流速增快,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),脾静脉内径改变不明显,与术前比较差异无统计学意义。TIPSS术后蓝色领域百分比增高,复杂度、峰度、偏度减低,与术前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),TIPSS术前、后应变均值、标准偏差、对比度、均等性、杂乱度、一致性及相关性改变不明显。结论 CDFI技术在观察TIPSS术前后血管内径、血流速方面改变比较明显;RTE能观察到肝硬化TIPSS术后肝硬度的改变情况。二者联合诊断肝硬化TIPSS术后价值更高。方彦鹏 段庆红 陈霞 胡晓丽 焦俊 2015临床超声医学杂志2015,17,6:6
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