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| 1 | 经不同途径介入治疗高龄冠心病患者的短期和长期效果显示文摘目的 探讨高龄冠心病患者经桡动脉和股动脉途径行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的短期和长期效果。 方法 回顾性研究2005年1月至2010年12月行PCI的≥80岁冠心病患者共488例。根据介入途径的不同,将患者分为TRI组(经桡动脉途径,共235例)和TFI组(经股动脉途径,共253例)。比较两组患者PCI的有效性和安全性。 结果 TFI组与TRI组的手术成功率、手术时间、对比剂用量、对比剂肾病发生率、住院期间主要不良心血管事件发生率、术后1年主要不良心血管事件发生率、术后2年主要不良心血管事件发生率差异均无统计学意义(P均>0.05);TRI组血管并发症[17.9%(42/235)比26.9%(68/253),P〈0.05]、围手术期TIMI大出血[1.3%(3/235)比4.7%(12/253),P〈0.05]、围手术期TIMI小出血[5.1%(12/235)比15.8%(40/253),P〈0.01]的发生率均低于TFI组,PCI术后卧床时间[3.6(2.8~4.2)h比24.4(24.0~25.1)h,P〈0.01]和住院时间[3.0(3.0~4.0)d比5.0(5.0~6.0)d,P〈0.01]短于TFI组,需要更改介入治疗途径的比例TRI组高于TFI组[11.5%(27/235)比2.0%(5/253),P〈0.01]。 结论 高龄冠心病患者经桡动脉途径PCI的短期及长期效果与经股动脉途径相似,但需要更改介入途径的比例较高。 | 尤威 叶飞 陈绍良 张俊杰 田乃亮 林松 刘志忠 王蓉 阚静 许田 刘玲玲 林玲 徐海梅 | 2013 | 中华心血管病杂志2013，41，9： | 39 |
| 2 | 多功能5F tigerⅠ导管与6F Judkins导管在经桡动脉途经冠状动脉造影中的对比显示文摘目的观察多功能5F tigerⅠ导管与6F Judkins导管两种不同类型导管在经桡动脉途经冠状动脉造影的应用效果。方法对入选326例患者随机分为两组,A组163例,采用6F Judkins导管行经桡动脉途经冠脉造影;B组163例,采用多功能5F ti-gerⅠ造影导管行经桡动脉冠脉造影,对比两组冠状动脉造影手术成功率,X线透视时间,手术操作时间及手术并发症情况。结果 (1)6F Judkins造影导管和多功能5F tigerⅠ导管经桡动脉途径冠状动脉造影成功率分别为98%和97.5%,6F Judkins导管略高于多功能5F tigerⅠ导管,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)6F Judkins导管组的冠状动脉造影手术操作时间为(31.8±9.8)min,而多功能5F tigerⅠ导管组为(22.5±7.7)min,明显短于6F Judkins导管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多功能5F tigerⅠ比6F Judkins导管行冠脉造影不仅安全可靠,手术成功率高,且减少透视时间,手术操作时间短,并发症少,并且有效降低冠状动脉造影操作中桡动脉痉挛的发生率,值得临床推广。 | 胡龙 黄政 章敬水 程久佩 | 2013 | 安徽医药2013，17，3： | 15 |
| 3 | 经桡动脉介入治疗应用维拉帕米和地尔硫卓预防桡动脉痉挛的对比研究显示文摘目的:对比观察经桡动脉介入治疗时应用维拉帕米和地尔硫卓预防桡动脉痉挛的疗效及对血压、心率的影响,进一步了解地尔硫卓在预防桡动脉痉挛的安全性和有效性。方法:149例经桡动脉路径行冠脉介入治疗的患者,随机分为维拉帕米组(77例)和地尔硫卓组(72例),成功置入6F动脉鞘管后以'弹丸式'注入维拉帕米或地尔硫卓,分别记录注入药物前,注入后2、5、10及30min的血压、心率,观察局部及全身情况变化。结果:地尔硫卓组局部及全身情况与维拉帕米组相比均无明显差异(94.4% vs 90.9%,P=0.410;2.8% vs 6.5%,P=0.494),两组对血压、心率的影响比较亦无明显差异(均P>0.05)。地尔硫卓组有2例发生桡动脉痉挛而维拉帕米组有9例,两组相比差异有显著性(2.8% vs 11.7%,P=0.038)。结论:经桡动脉介入治疗时,地尔硫卓可以有效预防桡动脉痉挛的发生,且与维拉帕米相比对心率、血压均无明显影响;地尔硫卓预防桡动脉痉挛是安全有效的。 | 张宾 高传玉 李牧蔚 刘洪智 王宪沛 | 2011 | 实用医学杂志2011，27，11： | 12 |
| 4 | 经皮冠状动脉介入治疗术后出血的预测因素显示文摘经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后出血是常见的并发症之一严重出血将增加冠心病患者不良心血管事件发生率影响患者PCI术后出血的因素众多其中女性、合并心房颤动、冠心病中急性心肌梗死发作、PCI 导管通过股动脉入路、术中使用较多抗凝药物、术后使用除抗血小板以外其他抗凝药物、术后未监测血小板功能是主要因素掌握以上因素有助于临床医师提前判断患者出血风险从而能够增加随访次数并且提前预防PCI术后出血的发生。 | 冯高科 Thanh Dinh Nguyen 蒋学俊 | 2019 | 医学综述2019，25，13： | 9 |
| 5 | Analysis of highly cited articles published in Chinese Medical Journal in 2010显示文摘Scientific journals are more likely to publish those articles which will be highly cited after their publication.To improve the quality and the impact of the Chinese Medical Journal (CMJ),the distribution of highly cited articles published in CMJ in 2010 was analyzed and reported in this article. | JI Yuan-yuan | 2012 | Chinese Medical Journal2012，，24： | 4 |
| 6 | 预先桡动脉造影在经桡动脉冠心病介入治疗的应用研究显示文摘目的 研究经桡动脉冠心病介入治疗术预先桡动脉造影的可行性和必要性.方法 对接受经桡动脉冠心病介入治疗682例,按随机数字表法分为两组:预先桡动脉造影(pre-RAA)组341例直接行桡动脉造影;延后桡动脉造影(post-RAA)组341例在导丝、导管遇有阻力时立即行桡动脉造影,或者在冠心病介入治疗结束时行桡动脉造影.观察两组桡动脉影像学特征,并记录两组患者桡动脉相关并发症发生情况.结果 post-RAA组桡动脉痉挛比率高于pre-RAA组[11.4%(39/341)比6.2%(21/341),P=0.015],post-RAA组手术失败率高于pre-RAA组[3.2%(11/341)比0.6%(2/341),P=0.014],post-RAA组桡动脉穿孔发生率和术后1~6个月桡动脉闭塞率显著增高,且两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).结论 经桡动脉冠心病介入治疗术预先行桡动脉造影可以有效观察桡动脉形态,减少桡动脉相关并发症. | 靳志涛 丁力平 李娟 靳兴国 胡莉华 高国杰 胡桃红 | 2014 | 中国医师进修杂志2014，37，28： | 4 |
| 7 | 血管活性物质与桡动脉痉挛关系的配对病例对照研究显示文摘目的桡动脉痉挛是经桡动脉介入诊疗中最常见的并发症。本研究初步探讨血管活性物质和桡动脉痉挛的关系,为临床桡动脉痉挛的预防提供理论依据。方法本研究为前瞻性、配对病例对照研究。所有患者均为仅接受经桡动脉冠状动脉造影的患者,按照性别相同,年龄相差2岁以内进行1:2配对。痉挛的判断使用临床桡动脉痉挛的定义。检测两组患者血清一氧化氮、内皮素-1、前列环素、血栓素A2、去甲肾上腺素浓度,并多因素回归分析桡动脉痉挛发生的危险因素。结果入选60例发生桡动脉痉挛的单纯冠状动脉造影患者,配对入选120例未发生桡动脉痉挛的单纯冠状动脉造影患者。痉挛组和对照组中一氧化氮[(63.5875±21.2763)μmol/L比(55.6425±18.1542)μmol/L,F=7.442,P=0.351]和血栓素A2[(0.9768±0.1953)ng/ml比(0.7824±0.2051)ng/ml,F=1.058,P=0.284]浓度差别没有统计学意义,内皮素-1[(298.5839±65.3291)ng/ml比(81.4391±20.4283)ng/ml,F=2.034,P<0.001]和去甲肾上腺素[(202.3721±38.3829)ng/ml比(56.4828±15.6025)ng/ml,F=39.267,P=0.005]高于对照组,前列环素[(8.8294±2.5322)pg/ml比(15.5430±4.8267)pg/ml,F=14.586,P=0.038]低于对照组。多因素回归分析发现,内皮素-1(OR2.954,95%CI1.569~5.354,P=0.005)和去甲肾上腺素(OR4.642,95%CI2.619~8.332,P=0.018)是术中发生桡动脉痉挛的危险因素。结论内皮素-1和去甲肾上腺素浓度是术中桡动脉痉挛发生的危险因素。 | 贾德安 周玉杰 史冬梅 赵迎新 杨士伟 刘晓丽 胡宾 | 2012 | 中国介入心脏病学杂志2012，20，1： | 4 |
| 8 | SIM-2导管经桡动脉穿刺行全脑血管造影106例临床研究显示文摘目的:对SIM-2导管经桡动脉穿刺行全脑血管造影术进行临床研究。方法:脑血管病患者106例经右侧桡动脉穿刺置管,应用5 F SIM-2型导管行全脑血管造影。观察患者桡动脉穿刺成功率、造影成功率,并比较不同类型主动脉弓造影时间。结果:穿刺成功率94.3%(100/106);右侧颈内动脉、左侧颈动脉、双侧椎动脉造影成功率分别为100.0%、96%及100.0%;Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型主动脉弓患者分别为62例、28例及10例,平均造影时间分别为(18.4±2.6)min、(33.5±3.8)min及(52±1.9)min。术后患者均未发生严重并发症。结论:经桡动脉穿刺,应用5F SIM-2型导管行全脑血管造影术安全、可行。 | 王艳 谢志华 陈小奇 余丹芳 | 2015 | 神经损伤与功能重建2015，10，1： | 4 |
| 9 | 经桡动脉冠脉介入治疗中桡动脉痉挛的防治与研究进展显示文摘桡动脉痉挛是进行经桡动脉途径冠脉介入治疗及冠脉造影当中最常见的并发症之一,本文就桡动脉痉挛的临床表现、发病机理、影响因素及防治措施等方面的最新研究进展做一总结,并着重介绍了目前较为流行的药物预防的不同方案及其疗效,旨在对预防桡动脉痉挛的发生发挥一定参考意义。 | 李霖 黄创 郭鹏 | 2012 | 吉林医学2012，33，25： | 3 |
| 10 | 麝香保心丸预防经桡动脉冠状动脉介入中桡动脉痉挛的疗效研究显示文摘经桡动脉实施冠脉介入诊疗术已取代传统的股动脉径路,成为目前冠心病介入诊疗术的主要径路。桡动脉痉挛(radial artery spasm,RAS)是经桡动脉冠脉介入诊疗中最常见的并发症之一~[1],各地报道的桡动脉痉挛发病率从4%~20%不等~[2-3],可引起内膜损伤、患肢疼痛、穿刺失败、桡动脉闭塞,严重者可造成手术失败等后果~[4]。 | 黄一伟 贾珠银 林斌 季晓君 王军 | 2018 | 浙江中西医结合杂志2018，28，5： | 2 |
| 11 | 经桡动脉手术致桡动脉痉挛研究进展显示文摘桡动脉途径是进行心导管术的途径之一,包括冠脉造影、心室造影、经皮冠脉内血管成形术、心脏干细胞移植、室间隔肥厚化学消融等,现在都能通过该途径完成,其比股动脉途径有着更多的优点,得到了患者和医护人员的认同。随着经验的积累和技术的发展,原来必须由股动脉通路完成的手术现在也能从桡动脉完成,如对吻技术、左主干病变等。但其也存在着不足从而削弱其优势,如桡动脉痉挛(radial artery spasm,RAS),其对整个手术过程、患者、术者及经桡动脉途径手术的发展都能产生影响。为达到经桡动脉介入治疗成功,了解相关的知识尤为重要。本文对近几年来相关的文献进行了总结和分析,综述如下。 | 罗亚敏(综述) 王传平(审校) 徐勇(审校) | 2012 | 中国医师杂志2012，14，12： | 2 |
| 12 | 经桡动脉途径介入治疗绝经后女性冠脉分叉病变显示文摘目的探讨经桡动脉途径介入治疗绝经后女性冠脉分叉病变的可行性。方法研究入选58例接受冠状动脉介入术(PCI)的绝经后女性冠脉分叉病变患者,根据PCI入路不同分为经桡动脉介入组(TRI组)和经股动脉介入组(TFI组),分析比较两组患者的手术时间、手术成功率、血管并发症、住院期间不良事件发生率、住院时间等。结果 TRI组与TFI组的靶血管病变情况、支架置入情况、手术时间、造影剂用量、手术成功率方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。在血管并发症(包括血肿、动静脉瘘、假性动脉瘤、血管迷走反射)及住院时间方面,TRI组明显少于TFI组,差异有统计学意义(P<0.01)。在住院期间不良事件方面,TRI组也少于TFI组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中,TRI组4例发生明显血管痉挛而更改为经股动脉途径,TFI组1例因股动脉严重狭窄迂曲而更改为经桡动脉途径。结论绝经后女性冠心病患者冠脉分叉病变进行PCI时,经桡动脉途径与经股动脉途径相比,具有相似的手术成功率,并可减少血管并发症、住院时间、住院期间不良事件的发生率,具有可行性及安全性。 | 马贵洲 徐荣和 陈平 蔡志雄 朱稚丹 倪楚民 黄健强 王文亮 王莹 罗燕华 | 2014 | 广东医学2014，35，23： | 2 |
| 13 | 经桡动脉行冠心病介入治疗中桡动脉痉挛药物防治的系统评价显示文摘目的:评价桡动脉痉挛药物防治经桡动脉行冠心病介入治疗的疗效和安全性,为冠心病的治疗提供合理的用药方案和临床依据.方法:按照偱证医学的原则,依据Cochrane系统评价的方法,以"冠心病"、" 介入治疗"、"桡动脉痉挛药物"、"疗效评价"、"安全性评价"为关键词,采用计算机检索1998年1月至2011年1月期间的PubMed、MEDLINE、EMBASE、Cochrance数据库以及CNKI、CBMdisc等数据库,收集关于桡动脉痉挛药物防治冠心病介入治疗时桡动脉痉挛的有效性及安全性进行系统评价,并按照相关指标进行文献筛选以及相关质量评价,采用Cochrane协作网提供的专用软件RevMan 5.0进行Meta分析.结果:①本文共检索到文献153篇,文献经筛选后共纳入9个符合要求的随机对照研究,共有实验组(给予药物处理)2313例,对照组1665例.②所有纳入的文献的质量评价为B级.③Meta分析的结果表明:相比于对照组,实验组桡动脉痉挛发生的比值比为0.28,95%的可信区间为(0.23,0.34),总体效应Z=12.67,P 〈0.05.④采用药物来防治桡动脉痉挛不良反应情况,x2分析表明尼可地尔的不良反应较高(P 〈 0.05),其他的没有差异.结论:本系统评价的结果显示,采用桡动脉痉挛药物防治经桡动脉行冠心病介入治疗的疗效可靠,安全性高,值得在临床上推广. | 荆松宾 郭薇 | 2011 | 医学信息(下旬刊)2011，24，6： | 2 |
| 14 | Patent hemostasis of radial artery:Comparison of two methods显示文摘BACKGROUND Radial artery obstruction is the most common complication of coronary angiography performed via transradial access.Patent hemostasis can significantly reduce the risk of radial artery occlusion.Previous studies utilized sophisticated methods to evaluate radial artery patency.Simplified and easily applicable methods for successful patent hemostasis are currently lacking.AIM To determine which method(pulse oximeter vs the traditional radial artery palpation)is better to achieve patent hemostasis.METHODS This prospective,single center study included 299 consecutive patients who underwent coronary angiography or percutaneous coronary intervention between November 2017 and July 2019.Patients less than 18 years old,with a history of radial artery disease,or no palpable artery pulse were excluded from the study.Patients were randomly assigned to two groups.In the first group,radial artery flow was assessed by palpation of the artery during hemostasis(traditional method).In the second group,radial artery patency was estimated with the use of a pulse oximeter.Two different compression devices were used for hemostasis(air chamber and pressure valve).The primary study endpoint was the achievement of successful patent hemostasis.RESULTS The two groups(pulse oximeter vs artery palpation)had no significant differences in age,sex,body mass index,risk factors,or comorbidities except for supraventricular arrhythmias.The percentage of patients with successful patent hemostasis was significantly higher in the pulse oximeter group(82.2%vs 68.1%,P=0.005).A lower percentage of patients with spasm was recorded in the pulse oximeter group(9.9%vs 19.0%,P=0.024).The incidence of local complications,edema,bleeding,hematoma,vagotonia,or pain did not differ between the two groups.In the multivariate analysis,the use of a pulse oximeter(OR:2.35,95%CI:1.34-4.13,P=0.003)and advanced age(OR:1.04,95%CI:1.01-1.07,P=0.006),were independently associated with an increased probability of successful patent hemostasis.The type of hemostatic device did not affect patent hemostasis(P=0.450).CONCLUSION Patent hemostasis with the use of pulse oximeter is a simple,efficient,and safe method that is worthy of further investigation.Larger randomized studies are required to consider its clinical implications. | Vassileios Kyriakopoulos Andrew Xanthopoulos Michail Papamichalis Spyridon Skoularigkis Chara Tzavara Emmanouil Papadakis Sotirios Patsilinakos Filippos Triposkiadis John Skoularigis | 2021 | World Journal of Cardiology2021，13，10： | 1 |
| 15 | 应用利多卡因外擦导管减少桡动脉痉挛的临床观察显示文摘目的:桡动脉痉挛是经桡动脉路径冠状动脉造影(CAG)和(或)介入治疗(PCI)的常见并发症之一。本研究旨在观察应用利多卡因外擦动脉鞘和造影导管,减少桡动脉痉挛的临床疗效。方法:将连续237例接受经桡动脉路径CAG/PCI的患者随机分为两组,分别于动脉鞘和造影/导引导管插入前应用2%利多卡因溶液(118例,利多卡因组)或0.9%氯化钠溶液(119例,对照组)外擦其表面。主要观察终点:严重桡动脉痉挛(导管推进或操作困难并伴前臂疼痛、桡动脉造影示管腔内径狭窄>70%)发生率。次要终点:前臂出血或血肿、患者不适程度以及操作成功率。结果:利多卡因组5例(4.2%)和对照组16例(13.4%)发生严重桡动脉痉挛(P=0.013);利多卡因组中无一例发生前臂出血或血肿,但对照组中3例前臂轻度出血(表现为造影剂外渗)和1例局部血肿形成,均经局部加压包扎后好转;利多卡因组因疼痛引起的重度不适减少;两组CAG/PCI均成功。结论:CAG/PCI时,应用2%利多卡因溶液外擦动脉鞘和造影/导引导管可能是一种减少严重桡动脉痉挛及其相关并发症的简易方法。 | 沈迎 朱天奇 张奇 张瑞岩 沈卫峰 | 2012 | 临床心血管病杂志2012，28，7： | 1 |
| 16 | 桡动脉途径实施经皮室间隔心肌化学消融术治疗肥厚型梗阻性心肌病显示文摘目的探讨桡动脉途径实施经皮室间隔心肌化学消融术(PTSMA)治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者的疗效及安全性。方法回顾性分析通过桡动脉途径接受PTSMA治疗的32例HOCM患者的临床资料,观察患者术前及术后6个月心脏彩超的左心室流出道(LVOT)宽度、左心室流出道压差(LVOTG)以及室间隔(IVS)厚度等指标,评估PTSMA的疗效,同时观察患者并发症发生情况。结果32例患者成功完成PTSMA。术后LVOTG由术前(75.17±12.70)mmHg降至(32.42±7.62)mmHg,术后IVS厚度由术前(26.87±4.35)mm降至(17.83±3.27)mm,术后LVOT宽度由术前(6.45±2.34)mm增至(11.23±3.28)mm;术后LVOTG、LVOT宽度以及IVS厚度均优于手术前,差异均有统计学意义(P<0.01)。临床症状显著改善。11例患者术中出现一过性Ⅲ度房室传导阻滞(AVB);术后出现迟发性Ⅲ度AVB的2例患者中,置入双腔起搏器1例。无桡动脉闭塞、心包填塞、出血或急性肺栓塞等并发症,无死亡病例。结论PTSMA是治疗HOCM患者的可行方法,能够显著降低LVOTG及IVS厚度、改善临床症状,并且桡动脉途径相对安全。 | 曹万才 曹洪垒 周国 董兆强 | 2020 | 临床荟萃2020，35，3： | 1 |
| 17 | 硝酸甘油联合地尔硫对桡动脉入路冠状动脉造影辐射量的影响显示文摘目的:探讨硝酸甘油注射液联合盐酸地尔硫注射剂对桡动脉入路(TRA)冠状动脉(冠脉)造影辐射量的影响。方法:采用随机数字表法,将符合条件的300例患者依CAG术前经桡动脉予不同的血管扩张剂随机分成3组:A组(100例)硝酸甘油200μg,B组(99例)盐酸地尔硫5mg,C组(101例)硝酸甘油200μg+盐酸地尔硫5mg。观察并比较3组患者术中桡动脉痉挛的发生率(冠脉造影第1阶段、第2阶段、第3阶段及全程的桡动脉痉挛发生率);桡动脉直径(给药前、给药后2min、冠脉造影结束后的桡动脉直径);辐射量指标(曝光时间、球管辐射总剂量、剂量-面积乘积),记录生命体征(给药前及给药2min后的有创平均动脉压、心率)及观察药物所致的不良事件。结果:(1)3组患者在合并疾病(高血压、糖尿病、高胆固醇、高三酰甘油)、吸烟、年龄、体重、穿刺次数等方面差异无统计学意义(P>0.05);3组患者手术时间有差异,联合用药组短于硝酸甘油组和地尔硫组,差异有统计学意义(P<0.05),但硝酸甘油组和地尔硫组差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术中桡动脉痉挛发生率:用药后在冠脉造影第1阶段桡动脉痉挛发生率B组高于A组和C组,冠脉造影第3阶段桡动脉痉挛发生率A组高于B组和C组,冠脉造影全程桡动脉痉挛发生率C组低于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)桡动脉直径:3组患者用药前桡动脉直径参考值的差异无统计学意义(P>0.05);给药2min后及冠脉造影结束后的桡动脉直径均有扩张,但给药2min后桡动脉直径C组>A组>B组,冠脉造影结束后桡动脉直径C组>B组>A组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)辐射量指标比较:用药后C组曝光时间、球管辐射总剂量、剂量-面积乘积等均少于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),但A组和B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TRA冠脉造影中,与单用硝酸甘油或地尔硫比,硝酸甘油和盐酸地尔硫联合应用,可充分扩张桡动脉直径,减少桡动脉痉挛,缩短X线曝光时间,减少造影辐射剂量,二者合并用药安全。 | 马麟 徐兆龙 | 2017 | 临床心血管病杂志2017，33，12： | 1 |
| 18 | Simmonssidewinder2造影管在脑血管造影中的应用显示文摘目的:观察应用Simmonssidewinder2造影管在经股动脉行脑血管造影术的应用效果。方法:在527例脑血管造影患者中,441例应用单弯造影管,86例应用Simmonssidewinder2造影管。结果:应用单弯造影管在全脑血管造影术中困难时改用Simmonssidewinder2造影管可顺利完成手术,缩短手术时间。结论:Simmonssidewinder2造影管行全脑血管造影术不仅安全可靠,手术成功率高,且减少透视时间,值得临床推广使用。 | 原向军 宋艳玲 | 2013 | 陕西医学杂志2013，42，12： | 0 |
| 19 | 应用PTCA导丝经桡动脉环冠状动脉造影显示文摘目的研究应用经皮腔内冠状动脉成形术(percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA)导丝经桡动脉环完成冠状动脉造影的可行性。方法 2012-01至2012-12我院行经桡动脉冠状动脉造影2600例,对超滑导丝推送困难或遇到阻力者通过造影导管行桡动脉或上肢动脉造影,对发现的桡动脉环随机分为两组,PTCA导丝组改用PTCA导丝尝试通过桡动脉环完成冠脉造影,改股动脉组直接改为股动脉入路行冠脉造影,比较两组成功率、操作时间、放射线剂量(dose area product,DAP)、造影剂用量情况等。结果经桡动脉造影确认桡动脉环52例,两组患者完成冠脉造影成功率差异无统计学意义(92%vs 100%,P=0.15),PTCA导丝组操作时间、放射线剂量高于改股动脉组[(922.8±124.2)s vs(699.2±99.5)s,P<0.001;(27288.1±6420.2)mGy/cm2vs(22711.9±4850.4)mGy/cm2,P<0.05],造影剂用量差异无统计学意义[(49.5±5.9)ml vs(45.1±6.2)ml,P>0.05]。结论经桡动脉造影遇到桡动脉环时通过改用PTCA导丝仍可顺利完成冠脉造影,一定程度增加操作时间及放射线剂量。 | 王磊 刘惠亮 马东星 罗建平 韩玮 刘英 杨胜利 | 2014 | 武警医学2014，25，5： | 0 |
| 20 | 不同成袢技术在桡动脉入路行全脑血管造影中的应用显示文摘目的 评估降主动脉成袢技术、主动脉瓣成袢技术和主动脉瓣辅助降主动脉成袢技术在经桡动脉入路行全脑血管造影术中的临床应用。方法 回顾分析492例经桡动脉入路行脑血管造影术患者不同技术的成功率、成袢技术造影时间、曝光时间及并发症情况,除外经桡动脉穿刺未成功者,其余分为:降主动脉组325例(降主动脉成袢技术),主动脉瓣辅助降主动脉组79例(主动脉瓣辅助降主动脉成袢技术),主动脉瓣组76例(主动脉瓣成袢技术)。结果 492例入组患者中,手术成功率97.56%。在降主动脉成袢术、主动脉瓣辅助降主动脉成袢术和主动脉瓣成袢术中,造影时间分别为30.0(27.0~34.0)min、45.0(40.0~50.0)min和74.5(65.0~86.0)min;曝光时间分别为11.2(10.5~12.0)min、16.5(15.2~8.1)min和24.9(23.9~26.0)min,3种技术的造影时间和曝光时间依次增长(P<0.05)。手术总并发症发生率约5.42%,各组并发症存在统计学差异(P=0.007),其中主动脉瓣组并发症13.15%,明显高于降主动脉组3.69%(P=0.003)。结论 降主动脉成袢技术、主动脉瓣成袢技术和主动脉瓣辅助降主动脉成袢技术在经桡动脉入路行全脑血管造影术中安全、可行。 | 陈良义 陈星宇 陈中杰 阳清伟 翁磊华 | 2023 | 中国实用神经疾病杂志2023，26，6： | 0 |
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