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1吸入性糖皮质激素对气道高反应性的应用及作用机制显示文摘气道高反应性是由于各种物理或者化学刺激引起的支气管强烈收缩,且病理生理特征以小支气管明显痉挛收缩为主。临床上用于治疗呼吸道疾病最有效的抗炎药物是糖皮质激素,局部应用可以作用于气道内几乎所有的细胞,并且抑制气道炎症或阻止炎症细胞进入气道。吸入性糖皮质激素作为局部气道用药可通过减少免疫炎症介质的生成,抑制炎症因子产生,降低气道高反应。糖皮质激素通过某些机制来调节基因转录进而影响大多数炎症介质产生和释放。通过吸入的糖皮质激素对于大多数患者非常有效且全身不良反应少。杨柳 崔晓光 2018临床与病理杂志2018,38,3:14
2腰麻-硬膜外联合麻醉用于汉和彝族剖宫产术的量效观察显示文摘目的探讨罗哌卡因联合芬太尼腰-硬联合麻醉对汉、彝族剖宫产患者的麻醉效果及血流动力学影响。方法比较汉、彝族妇女剖宫产手术中麻醉效果、镇痛效果、新生儿娩出的Apgar评分、麻醉不良反应等的差异。结果 2组麻醉起效时间、麻醉作用完全时间、罗哌卡因用量存在差异性,彝族为(3.98±1.93)min、(10.85±1.86)min、(5.11±0.94)ml;汉族为(2.35±0.76)min、(8.37±0.58)min、(3.12±1.03)ml;2组镇痛效果(χ2=5.16)及肌肉松驰效果(χ2=4.50)比较,差异有统计学意义;不良反应发生率2组间比较,差异无统计学意义;新生儿娩出的Apgar评分差异无统计学意义。结论汉族、彝族患者剖宫产术中腰-硬联合麻醉量效效应不同,麻醉效果及血流动力学不同,个体化用药非常必要。沈翔 李雅琪 2013职业与健康2013,29,19:1
3吸烟对无痛胃镜检查男性患者环泊酚用量的影响显示文摘目的探讨吸烟对无痛胃镜检查男性患者环泊酚用量的影响。方法选取2022年6~7月门诊拟行无痛胃镜检查的男性患者80例,分为非吸烟组(A组,n=40)和吸烟组(B组,n=40)。所有患者均连续监测脑电双频指数(BIS),静脉注射环泊酚至BIS降至60~65时停止首次给药并记录环泊酚的诱导量;当患者出现呛咳、皱眉且不自主体动反应明显影响胃镜置入和胃镜观察时追加环泊酚8~12mg,给药时间10s,记录环泊酚的追加量。所有患者均监测平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO_(2))、胃镜操作时间、患者苏醒及定向力恢复时间、进镜顺利率和不良事件发生率。结果B组患者环泊酚诱导量、追加量均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者在胃镜置入时MAP、HR高于A组,SpO_(2)低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组进镜顺利率低于A组,吸烟患者气道不良事件的发生率高于A组(P<0.05)。结论吸烟增加了无痛胃镜男性患者环泊酚的用药量,使检查的风险和并发症明显增加。裴玉平 戴凌云 2023中国现代医药杂志2023,25,3:1
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