|
|
|
题名
|
作者
|
年代
|
出处
|
被引量
|
| 1 | 大剂量乌司他丁在高危肝移植患者术后早期的器官保护作用显示文摘目的:比较不同剂量蛋白酶抑制剂乌司他丁对高危肝移植手术患者术后的器官保护作用。方法回顾性队列分析2003年1月至2014年7月在中山大学附属第三医院器官移植中心146例术中失血量3000 ml以上的肝移植患者的临床资料。所有患者均签署知情同意书,治疗符合医学伦理学规定。根据术后静脉使用乌司他丁剂量将上述高危患者分为大剂量组(HD组:400 kU,q6 h)和常规剂量组(RD组:400 kU,q12 h)。HD组63例,术中失血量(5.0±2.9)L,术后当天APACHEⅡ评分20.9±7.5、SOFA评分15.0±3.2;RD组83例,术中失血量(6.2±4.5)L,术后当天APACHEⅡ评分20.0±7.4、SOFA评分14.6±3.4。观察静脉应用乌司他丁5 d治疗后第3、7天APACHEⅡ评分和SOFA评分改变。同时了解两组患者感染发生率、机械通气时间、ICU停留时间、肾替代治疗比例以及90 d生存曲线。连续性资料如符合正态分布采用t检验,非正态分布采用非参数检验;分类资料率的比较采用χ2检验。结果两组患者年龄、性别、术前MELD评分、CTP评分、术中失血量、输血量、手术时间、无肝期时间、术后当天APACHEⅡ和SOFA评分无统计学差异。静脉应用5 d乌司他丁后,未观察到有不良反应发生。虽然两组术后90 d生存曲线无统计学差异(χ2=0.566, P=0.452),但HD组第3天和第7天的APACHEⅡ评分、第7天的SOFA评分改善更为明显(5.6±4.5 vs.3.6±3.4,t=-2.910,P=0.004;8.5±4.7 vs.4.5±3.9,t=-5.468,P<0.001;4.7±3.2 vs.3.2±2.8, t=-2.944,P=0.004);RD/HD感染发生率(39.6%vs.23.8%,OR 2.11,95%CI 1.02~4.37,χ2=4.129,P=0.042)、肾替代治疗比例(22.9%vs.9.5%,OR 2.82,95%CI 1.05~7.55,χ2=4.51,P=0.034)、机械通气时间(Z=-5.112,P<0.01)、ICU停留时间(Z=-2.604,P<0.01)较RD组均有统计学差异。结论大剂量乌司他丁能显著改善高危肝移植术后患者多器官功能。 | 吕海金 魏绪霞 安玉玲 易小猛 刘剑戎 熊亮 易慧敏 | 2014 | 中华临床医师杂志(电子版)2014，8，18： | 3 |
| 2 | 肝移植术后早期急性肾损伤的预测指标显示文摘目的探讨肝移植术后早期急性肾损伤(AKI)的预测指标。方法本前瞻性研究对象为2007年4月至2012年12月在中山大学附属第三医院接受原位肝移植术的64例终末期肝病患者。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男59例,女5例;平均年龄(44±11)岁。根据术后3 d 有否发生 AKI,将患者分为 AKI 组(30例)和非 AKI 组(34例)。术前抽取外周静脉血检测胱抑素 C,同时留取尿液检测β2微球蛋白和 N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG);围手术期检测Scr。两组正态分布数据比较采用 t 检验,偏态分布数据比较采用非参数秩和检验。结果 AKI 组术前Scr 为(80±26)μmol/L,非 AKI 组为(76±19)μmol/L,两组比较差异无统计学意义(t=0.596,P>0.05)。AKI 组术前血胱抑素 C、尿β2微球蛋白、尿 NAG 分别为(1.06±0.24)mg/L、1.49(0.19~22.63)mg/L、43(11~188)U/L,明显高于非 AKI 组的(0.95±0.20)mg/L、0.21(0.19~14.10)mg/L、21(2~101)U/L (t=2.129,Z=1.963,Z=3.840;P〈0.05)。结论肝移植术前血胱抑素 C、尿β2微球蛋白、尿 NAG 可作为预测术后早期 AKI 的敏感指标。 | 李晓芸 原冬冬 李响 黑子清 罗刚健 | 2014 | 中华肝脏外科手术学电子杂志2014，3，5： | 3 |
| 3 | 血液透析患者牙周状况的评估显示文摘目的评估接受血液透析治疗的肾脏病患者的牙周状况。方法接受透析治疗的患者39例作为观察组,将同期相匹配的健康人39例作为对照组。采用简化口腔卫生指数评价口腔卫生状况,通过采用社区牙周指数(CPI)和牙周附着丧失(LOA)评价牙周状况。结果观察组患者口腔卫生较差,且牙周炎程度较严重,差异均有统计学意义(P<0.01)。组内比较,CPI和LOA评分在患者的透析不同持续时间的亚组中,差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性肾衰患者普遍存在牙周疾病,口腔卫生水平低。对于血液透析治疗的患者应重视口腔卫生的提高,预防口腔疾病的发生。 | 杨柳 李玉增 干春凤 沈银环 暴冬梅 蔡雪莲 | 2014 | 河北医药2014，36，1： | 2 |
| 4 | 乌司他丁肝损伤保护作用的研究进展显示文摘乌司他丁是一种广谱酶抑制剂,除对急性或慢性胰腺炎、急性循环衰竭、休克等方面起到重要的作用外,也对肝损伤具有显著的保护作用。本文对肝脏缺血-再灌注损伤的机理、乌司他丁的作用特点及乌司他丁对肝切除、肝移植、肝化疗栓塞手术后肝损伤的肝脏保护作用研究进展作一综述。 | 林淑瑜 陈志民 甘惠贞 李玉堂 | 2016 | 解放军药学学报2016，32，6： | 2 |
| 5 | CVVHDF联合乌司他丁治疗慢性肾脏病并发急性胰腺炎疗效观察显示文摘目的观察连续静脉静脉血液透析滤过(CVVHDF)联合乌司他丁治疗慢性肾脏病并发急性胰腺炎患者的临床效果。方法 30例慢性肾脏病并发急性胰腺炎患者随机分为3组,每组10例。A组:予以血液透析(HD)+常规治疗;B组:予以CVVHDF+常规治疗;C组:予以CVVHDF+乌司他丁+常规治疗。观察比较3组患者治疗后腹部体征改善情况、血尿淀粉酶、肝功能、白细胞计数、C反应蛋白、APACHEⅡ评分、低血压发生次数及心律失常发生次数。结果治疗后3组患者血尿淀粉酶、白细胞计数、肝功能等指标均有改善。与A组相比,B组、C组患者腹部体征改善时间均明显缩短,低血压及心律失常发生次数明显减少。且B组、C组在第7天APACHEⅡ评分及第3天C反应蛋白均明显下降,而C组下降水平较B组更为明显。结论 CVVHDF具有血流动力学稳定及清除溶质更为彻底的优点,在慢性肾脏病合并急性胰腺炎患者的治疗中效果明显优于HD,且联合应用乌司他丁可以进一步改善患者全身炎症状态,进一步提高治疗效果。 | 高烽 董勤 崔杰 | 2012 | 现代中西医结合杂志2012，21，1： | 1 |
您所在的机构暂未开通此部分的功能，请联系管理员