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| 1 | 帕金森病的协同治疗显示文摘目的:探讨目前帕金森病(PD)治疗的策略问题。方法:总结分析PD的药物和手术治疗的最新进展、疗效、适应证及其存在的问题。结果:药物治疗并不能控制所有的PD症状,且疗效逐渐衰减,特别是伴随长期使用左旋多巴而出现的异动症和“开、关”波动现象,具有与PD本身症状同样严重的致残性;苍白球腹后部切开术对PD各种症状及其医源性并发症具有全面、稳定的治疗效果。结论:药物与手术有协同作用。发挥药物的最大功效,外科治疗药物的不足并从根本上消除或缓解药物治疗的不良反应。 | 李勇杰 段安安 赵国光 邵明 丁育基 | 1999 | 中国新药杂志1999，8，3： | 22 |
| 2 | 内苍白球震颤细胞的电活动与帕金森性震颤显示文摘目的 探讨帕金森病 (PD)特征性震颤与内苍白球 (GPi)神经元电活动的关系 ,指导手术靶点的精确定位。方法 10例PD患者接受了立体定向苍白球腹后部毁损术 ,术中应用微电极和肌电 (EMG)记录技术 ,采集GPi神经元和肢体震颤的生物电活动。术后应用分析软件甄别单细胞及其电活动特点 ,分析其与震颤症状的关系 ,并进行相关性检验。结果 在GPi共记录到了 112个神经元 ,有 5 7个 (5 1% )震颤细胞 ,且主要分布在视束上方 4~ 6mm ,其簇状放电的节律与肢体震颤的节律高度一致 (4~ 6Hz) ,R2 =0 71(P <0 0 1)。毁损震颤细胞导致震颤症状的消失。结论 震颤型PD患者的GPi存在电活动与肢体震颤节律一致的震颤细胞。该细胞的发现和定位 ,对于指导手术毁损的部位和范围具有重要意义。 | 李勇杰 庄平 赵国光 石长青 张宇清 李建宁 | 2002 | 中华神经外科杂志2002，18，1： | 17 |
| 3 | 100例苍白球切开术治疗帕金森病的围手术期护理显示文摘以微电极导向的立体定向神经外科手术 ,是目前手术治疗原发性帕金森病 (PD)最有效的方法。报告自 1998年 7月至 1999年 6月 ,接受手术治疗的 45 0例PD病人 ,对近期 10 0例接受单侧苍白球腹后部切开术的病人进行了围手术期护理的总结。发现科学系统的围手术期护理对提高手术的有效性和安全性 ,从而改善病人的生活、工作质量有明显的帮助作用。术后随访除 1例因糖尿病有少量脑出血很快治愈外 ,其余病人均按期康复出院。 | 高洁 韩灵芝 李萍 李勇杰 | 2000 | 中华护理杂志2000，35，9： | 16 |
| 4 | 神经核团毁损术治疗帕金森病显示文摘 | 张宇清 李勇杰 | 2004 | 立体定向和功能性神经外科杂志2004，17，3： | 15 |
| 5 | 中国神经外科50年发展简史显示文摘 | 李立 宋家仁 | 2004 | 中华神经外科杂志2004，20，2： | 14 |
| 6 | 帕金森病的手术治疗显示文摘帕金森病的手术疗法于90年代初复兴 ,苍白球腹后部取代丘脑腹外侧核成为原发性PD的最佳治疗靶点。苍白球腹后部切开术 (PVP)不仅能改善以震颤、僵直和异动症为代表的运动增多症 ,还能改善以行动迟缓、步僵和“关”状态为代表的运动减少症。苍白球和丘脑手术的结合适用于合并顽固性震颤的PD患者。双侧PVP手术似乎并不存在类似于双侧丘脑手术所导致的严重并发症 ,如构音障碍和严重的认知障碍 ,但明显增加语音低下和吞咽困难的风险。同期双侧PVP对那些年龄较轻、身体一般状况好的PD患者具有不可比拟的优势。手术治疗是一种非多巴胺能的代偿机制 ,并不能完全取代药物疗法 ,二者能发挥协同作用。 | 李勇杰 | 2000 | 现代康复2000，4，3： | 12 |
| 7 | 同期苍白球和丘脑切开术治疗合并顽固性震颤的帕金森病显示文摘目的 探讨同期苍白球加丘脑切开术治疗合并顽固性震颤的原发性帕金森病 (Parkin sondisease ,PD)的必要性、临床效果、安全性及其手术适应证。 方法 应用微电极导向技术对 2 0例合并顽固性震颤的原发性PD患者实施了立体定向同期苍白球加丘脑切开术 ,同时对 32 6例患者实施了单侧苍白球切开术 ,采用UPDRS评分量表对所有患者进行术前和术后的病情评分 ,比较分析两组手术对PD的整体症状 ,特别是震颤症的改善情况及并发症的情况。 结果 同期苍白球加丘脑切开术能全面改善PD整体症状 ,特别是所有患者手术对侧的顽固性震颤症状 ,无论在“开”状态还是“关”状态均完全消失 ,改善率达到 10 0 % ,显著优于单纯苍白球切开术对震颤的治疗效果。同期苍白球加丘脑切开术与单纯苍白球切开术相比风险相当 ,无其他特殊并发症发生。 结论 同期苍白球加丘脑切开术对合并顽固性震颤的PD患者是一种安全、有效的手术治疗方案 ,但要严格把握手术的适应证 ,对术者也提出了更高的技术和理论要求。 | 李勇杰 蔡立新 邵明 丁育基 | 2000 | 中华外科杂志2000，38，6： | 10 |
| 8 | 微电极导向内侧苍白球腹后部毁损术治疗帕金森病的有关问题显示文摘帕金森病的外科治疗经历了漫长的历史阶段,从古典的大脑运动皮质切除、豆核袢切断、丘脑束切断到脑室造影定向毁损苍白球前背部、丘脑核团,进而因左旋多巴的发现而陷入低谷,到80年代一度兴起的中脑黑质和肾上腺髓质脑内移植,历经半个多世纪的探索,没有获得比较理想... | 丁育基 李勇杰 | 1999 | 中国实用内科杂志1999，19，6： | 8 |
| 9 | 立体定向手术治疗帕金森病——附669例临床分析显示文摘目的 观察立体定向手术治疗帕金森病的疗效,探讨手术靶点与适应证的选择原则。方法对669例帕金森病患者实施微电极导向立体定向毁损与脑深部电刺激术,单靶点分别选择苍白球腹后部(314例)、丘脑腹外侧核(48例)及丘脑底核(48例);多靶点则为单靶点的结合(259例)。手术后采用UPDRS评分进行疗效评估和随访。结果 与手术前UPDRS评分相比:(1)丘脑底核切开术对“关”时相疗效最佳(P<0.05);(2)丘脑腹外侧核对震颤有效,改善率达97%,丘脑底核对僵直和运动迟缓有效,改善率分别为85%和57%;(3)多靶点手术对难治性帕金森病患者有显著疗效(P<0.01);(4)手术后丘脑底核切开组左旋多巴用量减少45%(P<0.05);(5)手术后总复发率为1.79%(12/669),永久性并发症发生率为2.39%(l6/669)。结论 外科手术对帕金森病有肯定而持久的疗效,手术前明确诊断及适应证、靶点选择是手术成功的重要前提。手术后仍须继续药物治疗。丘脑底核可能是最具潜力的治疗性核团。 | 石长青 李勇杰 | 2002 | 现代神经疾病杂志2002，2，5： | 7 |
| 10 | 苍白球切开术治疗抽动秽语综合征的初步探讨显示文摘目的探讨苍白球切开术(PVP)治疗抽动秽语综合征(TS)的疗效、安全性及电生理基础。方法应用微电极技术对22例TS患者实施单侧PVP术,采用耶鲁综合抽动严重程度评分量表(YGTSS)进行手术疗效评估;分析6例患者内苍白球(GPi)的细胞外放电信号特点。结果(1)术后YGTSS评分较术前明显降低(P<0.01),12个月随访疗效稳定。5例患者出现嗜睡等一过性并发症,无严重并发症。(2)GPi细胞放电频率为20~156Hz,有多种放电模式;对侧肢体肌电图显示GPi神经元放电与肢体抽动运动有同步性。结论PVP是治疗TS安全有效的措施,GPi神经元有多种放电模式并存在抽动同步化神经元,可能是抽动症状产生的电生理基础;损毁GPi异常活动神经元,可能是手术治疗的病理生理基础。 | 张晓华 李勇杰 庄平 | 2005 | 中华外科杂志2005，43，9： | 6 |
| 11 | 苍白球腹后部切开术治疗帕金森病异动症的疗效分析显示文摘目的 分析苍白球腹后部切开术( P V P) 对帕金森病( P D) 患者中左旋多巴所诱导的异动症的治疗效果,评估手术的临床治疗意义。 方法 采用国际上公认的 P D 综合评分法( U P D R S) 对36例异动症患者的表现进行定量评分,就异动症的持续时间、严重程度( 致残度) 以及整体影响做 P V P术前术后的统计比较。 结果 术后1 周内症状的整体改善率为762 % 。其中手术对侧异动症持续时间减少888 % ;致残度改善797 % 。经统计学检验评分差异均有显著性意义;对17 例术后3 个月以上患者随访结果显示,手术对侧异动症完全消失,手术疗效稳定。 结论 苍白球腹后部切开术使异动症得到了根本的缓解或消除,从而允许左旋多巴发挥最大的功效而无严重的副作用。药物和手术的协同是 P D 治疗的新策略。 | 赵国光 李勇杰 邵明 丁育基 | 1999 | 中华外科杂志1999，37，8： | 6 |
| 12 | 帕金森病微电极导向治疗前后前庭功能变化显示文摘目的观察帕金森病微电极导向治疗前后前庭功能变化。方法采用眼震电图仪测试帕金森病患者手术前与手术后(3d~4周)的前庭功能。结果帕金森病患者手术后的前庭功能下降26例,占63.4%,手术后前庭功能改善11例,占26.8%,前庭功能无变化4例,占9.7%。结论帕金森病患者经过微电极导向治疗后,短期内其前庭功能大部分下降,可能与手术造成脑组织的水肿及热能量效应有关。 | 孙安 陈文弦 崔鹏程 孙永柱 叶维莉 赵大庆 | 2002 | 中国临床康复2002，6，20： | 2 |
| 13 | 同期丘脑和苍白球切开术治疗合并特发性震颤的帕金森病显示文摘目的 :研究合并特发性震颤 (Essentialtremor,ET)的帕金森病 (Parkinson’sdisease ,PD)手术治疗的最佳术式 ,评估同期丘脑和苍白球切开术的手术必要性、临床治疗效果、安全性及其适应证 ,探讨可能的治疗机制。方法 :应用微电极导向立体定向技术 ,对 16例合并ET的PD患者实施了同期单侧丘脑和苍白球切开术。采用UPDRS评分法 ,对所有患者进行术前和术后的病情评分 ,分析手术对患者的整体症状 ,特别是震颤症的改善情况及手术并发症的发生情况。结果 :同期单侧丘脑和苍白球切开术能全面改善患者的整体症状 ,手术对侧各种形式的震颤在“开、关”两种状态下均完全消失 ,改善率为 10 0 % ,对震颤的治疗效果优于单纯苍白球切开术。同期丘脑和苍白球切开术与单侧苍白球切开术相比风险相当 ,无严重并发症发生。结论 :同期丘脑和苍白球切开术治疗合并ET的PD患者是一种安全而有效的治疗方案 。 | 朱宏伟 李勇杰 | 2001 | 立体定向和功能性神经外科杂志2001，14，1： | 1 |
| 14 | 微电极导向的丘脑腹外侧核和苍白球腹后外侧部联合切开术治疗帕金森病28例临床分析显示文摘1997年12月~1999年6月,我院采用脑立体定向切开术治疗帕金森病(PD)86例,其中采用丘脑腹外侧核(Vim核)和苍白球腹后外侧部(VPLP)联合切开术治疗帕金森病(PD)28例,取得了满意疗效。现报告如下。 1 临床资料和方法 1.1 一般资料:男16例,女12例,年龄39~70岁,平均50岁;病情按Matsumoto分级法,Ⅰ级2例,Ⅱa级5例,Ⅱb级10例,Ⅲ级9例,Ⅳ级2例;病程2~18年,平均10年。本组病例肢体震颤、肌强直、运动迟缓、呈“假面具”等症状均十分明显。 | 潘鹤鸣 沙志强 徐向东 孙怡燕 | 1999 | 临床医学1999，19，11： | 1 |
| 15 | 静脉血管超声评价PVP手术对帕金森病肌僵直症的疗效显示文摘目的 尝试以超声探测深静脉血管管径变化反映PD病人的肌僵直程度 ,评价PVP手术对肌僵直症的治疗效果。方法 采用微电极导向的PVP毁损术治疗 12例PD病人 ,以血管超声记录其手术前后的肢体静脉血管直径及血流速度。结果 手术后上肢肱静脉、桡静脉、尺静脉 ,下肢静脉、胫前静脉及胫后静脉管径均有明显增粗 ,与手术前对比差异有显著性 (P ,0 .0 0~ 0 .0 4 )。手术前后上述静脉血流速度差异无显著性。结论 肢体深静脉 (上肢肱静脉、桡静脉、尺静脉、下肢静脉、胫前静脉及胫后静脉 )超声得到的静脉管径数据 ,可以客观、量化地反映PD病人PVP手术后的肌僵直改善程度。 | 张宇清 华扬 赵国光 李勇杰 | 2002 | 立体定向和功能性神经外科杂志2002，15，3： | 0 |
| 16 | CT扫描计算机模拟重建定位定向毁损治疗帕金森病显示文摘目的 研究CT扫描结合计算机辅助计算定位 ,术中电生理验证确定丘脑腹外侧核 (VL)苍白球腹后外侧部 (VPLP)在治疗帕金森病 (PD)中的作用。方法 对 5 2 0例PD病人施行 5 82次手术 ,CT扫描后 ,将扫描资料在计算机中确定阴性靶点后 ,行电生理验证 ,再调整后的结果行射频毁损。结果 CT扫描结合计算机模拟重建定位 ,准确率达 95 .2 % ,电生理纠偏率 4 .8%。结论 CT扫描计算机模拟重建定位准确率很高 。 | 潘鹤鸣 沙志强 徐向东 | 2003 | 神经疾病与精神卫生2003，3，1： | 0 |
| 17 | 帕金森病的临床治疗进展显示文摘 | 黄俊杰 | 2001 | 右江民族医学院学报2001，23，5： | 0 |
| 18 | 手术治疗帕金森病的进展和若干概念显示文摘帕金森病 (Parkinson’sdisease ,PD)的手术治疗经历了半个多世纪的发展 ,于九十年代初复兴 ,苍白球腹后部取代丘脑腹外侧核成为原发性PD的最佳治疗靶点。微电极导向的苍白球切开术不仅能改善以震颤、僵直和导动症为代表的PD运动增多症 ,还能改善以行动迟缓、步僵和“关”状态为代表的PD运动减少症。苍白球和丘脑手术的结合适用于合并顽固性震颤的PD患者。双侧苍白球切开术似乎并不存在类似于双侧丘脑手术的严重并发症 ,如构音障碍和严重的认知障碍 ,但明显增加语音低下和吞咽困难的风险。 | 李勇杰 | 2000 | 山西医科大学学报2000，31，z1： | 0 |
| 19 | 立体定向毁损术治疗帕金森病的围手术期护理研究显示文摘目的研究帕金森病行立体定向毁损手术的护理,以提高围手术期护理的效果。方法报告自2000年1月至2008年1月,对接受立体定向毁损术治疗的15例帕金森病患者进行围手术期护理的总结。结果我科收治的15例患者,经手术治疗和系统的围手术期护理,结果缩短了手术的时间,减少了患者的痛苦。结论做好术前,术后护理,有利于患者早日恢复健康。 | 何惠芳 | 2009 | 中国实用医药2009，4，7： | 0 |
| 20 | 丘脑切开术治疗帕金森病48例临床疗效分析显示文摘 | 于加省 李勇杰 | 2001 | 中国微侵袭神经外科杂志2001，6，4： | 0 |
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