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1神经病理性痛因素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响显示文摘目的评价神经病理性痛因素对大鼠心肌缺血再灌注损伤的影响。方法清洁级健康雄性SD大鼠36只,10周龄,体重225~275 g,按随机数字表法分为3组(n=12):对照组(C组)、心肌缺血再灌注组(IR组)和神经病理性痛+心肌缺血再灌注组(NP+IR组)。采用坐骨神经缩窄性损伤(CCI)法制备大鼠神经病理痛模型。于CCI前和CCI后3、7、14 d时测定机械缩足反应阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。于CCI后14 d时,采用结扎左冠状动脉30 min再灌注2 h的方法,建立心肌缺血再灌注损伤模型。于缺血前、缺血30 min、再灌注2 h时记录HR、MAP和心率血压乘积(RPP)。再灌注结束时,计算心肌梗死体积,采用Western blot法测定心肌Bcl-2、Bax和caspase-3表达水平。结果与C组或IR组比较,NP+IR组CCI后MWT降低,TWL缩短(P<0.01)。与C组比较,IR组缺血再灌注时MAP、HR及RPP降低,心肌梗死体积增加,Bax和caspase-3表达上调,Bcl-2表达下调(P<0.05或0.01);与IR组比较,NP+IR组心肌梗死体积减小,Bax和caspase-3表达下调,Bcl-2表达上调(P<0.05),MAP、HR及RPP差异无统计学意义(P>0.05)。结论神经病理性痛可减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,机制可能与抑制心肌细胞凋亡有关。李玉为 张巧云 曹亚红 王家友 李锐 2020中华麻醉学杂志2020,40,9:0
2中枢吗啡预处理对心肌缺血再灌注损伤保护机制研究进展显示文摘心肌缺血再灌注损伤(myocardial ischemic reperfusion injury, MIRI)是心肌梗死后早期溶栓、冠状动脉介入等再灌注治疗的常见并发症,严重影响患者预后,如何有效减轻MIRI一直是医务工作者的重要关注点。吗啡除镇痛作用外,可以激动心脏及心脏以外尤其是中枢神经系统上的阿片受体引发心肌保护效应。文章综述了近年来中枢(侧脑室、鞘内和头端延髓腹外侧区水平)吗啡预处理调控多种介质(腺苷、降钙素基因相关肽、P物质等)发挥心肌保护作用的相关机制,以期为吗啡应用于临床改善MIRI提供新的思路。郭成晓 金世云 张野 2022国际麻醉学与复苏杂志2022,43,6:0
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