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| 1 | 妊娠期急性胰腺炎:单中心20年52例分析显示文摘目的:总结妊娠期急性胰腺炎(APP)的发病特点和预后及20年的变迁,探讨其临床诊治要点。方法:回顾性分析近20年(1994—2013年)中南大学湘雅医院收治的52例APP患者的临床资料。结果:52例APP中,孕早期3例(5.8%),孕中期12例(23.0%),孕晚期37例(71.2%);轻型胰腺炎26例(50.0%),中度重症胰腺炎13例(25.0%),重症胰腺炎13例(25.0%)。病因方面:高脂血症性胰腺炎28例(53.8%),胆源性14例(27.0%),特发性胰腺炎10例(19.2%)。全组孕产妇病死率为0;胎儿病死率为19.2%(10/52),其中2例胎死宫内,4例早产后新生儿窘迫,4例因考虑药物对胎儿影响而行流产或引产。结论:近20年APP的发病率呈逐年上升趋势,且多数发生于孕晚期,高脂血症和胆道疾病是其主要病因,其中前者所占比例尤为突出。APP仍伴有较高的胎儿病死率,进一步规范的治疗和加强围产期新生儿的护理对于改善APP总体预后具有重要价值。 | 肖炳华 黄耿文 李宜雄 何群 肖广发 孙维佳 汤恢焕 | 2014 | 中国普通外科杂志2014，23，3： | 29 |
| 2 | 妊娠合并胰腺炎的临床诊断与治疗显示文摘目的探讨妊娠合并胰腺炎的临床诊断与治疗特点。方法回顾性分析16例(18次)妊娠合并胰腺炎患者的临床资料。结果中期妊娠3例次,晚期妊娠15例次。重症急性胰腺炎5例。合并高脂血症6例,胆道疾病1例。血或/和尿淀粉酶升高者14例次(77.8%,14/18)。B超提示胰腺炎12例次(66.7%)。16例患者给予保守治疗,其中1例转手术清创引流。13例终止妊娠。产妇无死亡,胎儿死亡3例(18.8%)。结论妊娠期合并胰腺炎以中晚期妊娠为主。高脂血症是主要病因。以保守治疗及保证孕妇安全为首选;及时终止妊娠,母婴分科协作抢救有利于提高疗效。 | 常实 曾庆军 李劲东 刘蓉 龚学军 汤恢焕 王志明 | 2010 | 中国普通外科杂志2010，19，7： | 14 |
| 3 | 妊娠晚期合并急性胰腺炎22例临床分析显示文摘目的:探讨妊娠晚期合并急性胰腺炎的临床特征和诊治策略。方法:对我院近10年来妊娠晚期合并急性重症胰腺炎9例和急性轻症胰腺炎13例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:22例患者腹痛、恶心呕吐发生率分别为90.9%及68.2%,此外,异常的血尿淀粉酶、血清脂肪酶、血糖、血钙浓度及甘油三酯发生率也较高;59.1%的孕妇有胆结石。12例(54.5%)患者急诊因胎儿窘迫行剖宫产终止妊娠,10例(45.5%)患者入院后经治疗好转延长孕周至足月后终止妊娠。新生儿Apgar评分结果15例正常,4例轻度窒息,3例重度窒息。急性重症胰腺炎与轻症患者的新生儿窒息率相比,差异有高度统计学意义(x2=9.314,P<0.05)。结论:妊娠晚期合并急性胰腺炎患者以持续性上腹痛及中上腹部固定压痛为主,血尿淀粉酶和脂肪酶升高以及B超检查异常发现等有重要的诊断价值。应在接受内科综合治疗的同时,估计孕周以及胎儿情况等适时终止妊娠,终止妊娠的方法首选剖宫产术,术中根据具体情况可作相应的外科处理。 | 程小尧 马涛 | 2011 | 实用妇产科杂志2011，27，4： | 10 |
| 4 | 妊娠合并急性胰腺炎34例临床分析显示文摘目的探讨妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)对妊娠结局的影响因素。方法回顾分析2001年1月至2017年1月于中山大学附属第一医院确诊的34例APIP患者的临床资料,并根据分级标准将其分为轻度急性胰腺炎(MAP组23例)和重度急性胰腺炎(SAP组11例),比较两组患者的一般资料、临床表现、诊疗措施及妊娠结局。结果两组患者中高脂血症[SAP组(7/11例)和MAP组(4/23例),P=0.016],新生儿窒息发生率[SAP组(4/11例)和MAP组(1/23例),P=0.038)],分娩孕周[SAP组(32.7±5.6)周和MAP组(37.0±3.8)周,P=0.035];两组患者其余指标未发现统计学差异。结论甘油三酯或胆固醇增高与SAP有关,SAP病情危重,严重损害母胎健康,因此妊娠期应加强对血脂水平的监控。 | 丁文静 仇希雯 王子莲 | 2017 | 中华产科急救电子杂志2017，6，2： | 10 |
| 5 | 妊娠合并急性胰腺炎14例临床分析显示文摘目的提高妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的诊治水平。方法对14例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料作回顾性分析。结果 14例分别为胆源性胰腺炎7例、高脂血症性胰腺炎5例、病因不明2例。重型急性胰腺炎(SAP)4例,轻型急性胰腺炎(MAP)10例。临床表现为恶心、呕吐及上腹疼痛14例,体温升高8例,黄疸1例,休克2例;血、尿淀粉酶增高14例,胆红素升高1例,血三酰甘油升高5例。B超检查提示胰腺肿大、回声不均8例,腹部胀气明显致胰腺显示不清6例,胆管结石7例,胰周渗液5例,腹腔积液7例。14例APIP患者中无1例孕产妇死亡,1例胎死宫内引产,余13例获活婴。4例SAP患者中,3例伴高脂血症,剖宫产终止妊娠;1例孕28周,入院时胎死宫内,控制病情后引产。10例MAP患者中,5例胎儿基本成熟,剖宫产终止妊娠;2例孕周较小,经保守治疗后好转出院;3例为产后确诊。结论妊娠合并急性胰腺炎的主要病因是胆管疾病和高脂血症;诊断主要依据影像学检查,B超是最常用的检查手段;治疗应在评估母婴安全的前提下采取个体化治疗。 | 许咏梅 陈大立 梁宝权 | 2014 | 山东医药2014，54，3： | 9 |
| 6 | 妊娠合并急性胰腺炎的临床诊治进展显示文摘妊娠合并急性胰腺炎临床上发病率较低,一旦发病,具有发病急、病死率高、对母婴危害较大的特点。妊娠合并急性胰腺炎可发生于妊娠的各个阶段,并且近年来,其发病率有所增加,病情较复杂,并发症较多。因此,早期发现并及时诊断与治疗胰腺炎及其并发症是降低孕妇及胎儿危害的关键,本文从妊娠合并急性胰腺炎的流行病学、病因、发病机制、临床特点、诊断、治疗、并发症及其防治等作一综述。 | 胡鹏 邓文宏 余佳 王鹏 王卫星 | 2016 | 海南医学2016，27，18： | 9 |
| 7 | 妊娠期并发急性胰腺炎36例临床诊治分析显示文摘目的探讨妊娠期并发急性胰腺炎的病因、发病机制、临床特点及治疗措施。方法回顾性分析瑞金医院2003年1月~2012年10月收治的36例APIP患者的临床资料。结果本组36例患者中,属轻型急性胰腺炎者20例(55.56%),重症急性胰腺炎者16例(44.45%);大部分SAP发生在妊娠晚期。高脂血是导致SAP的主要因素,胆道疾病则是MAP的主要诱因。采用非手术治疗28例(77.78%),手术治疗8例(22.22%)。妊娠早期和中期终止妊娠10例,继续妊娠至妊娠晚期26例,其中胎儿死亡2例。漏诊、误诊3例。结论 APIP的发生主要与胆结石和高脂血症有关,妊娠中晚期发病率高,对于重症患者可发生胎儿宫内死亡的严重并发症。对于MAP的患者,保守治疗为首选方案。在治疗胰腺炎的同时,SAP的患者宜尽早终止妊娠。 | 杨辰敏 滕宗荣 | 2013 | 中国医药科学2013，3，4： | 8 |
| 8 | 妊娠合并急性胰腺炎诊断及处理显示文摘妊娠合并急性胰腺炎较为罕见,并发症多、病死率高,严重威胁母婴生命健康,胆道疾病和高脂血症是其主要病因,临床表现不典型,血淀粉酶和脂肪酶升高及影像学检查异常等具有重要诊断意义。近年胃肠医学研究进展大大提高了妊娠合并急性胰腺炎的早期诊断和有效治疗。 | 刘淮 黄淑晖 | 2011 | 中国实用妇科与产科杂志2011，27，2： | 8 |
| 9 | 妊娠合并急性胰腺炎的诊治显示文摘妊娠合并急性胰腺炎较为罕见,发病率约1/12000~1/1000,但其并发症多且病死率高,严重威胁母儿生命安全。要重视该病的诊断及治疗。现将其高危因素、诊断要点及处理策略综述如下。 | 祝文晶 王子莲 | 2013 | 实用医院临床杂志2013，10，2： | 8 |
| 10 | 妊娠期急性胰腺炎显示文摘妊娠期急性胰腺炎,包括发生于妊娠各期和产褥期的急性胰腺炎,发病率为1/4000~1/1000[1];其发病急、进展快、并发症多,可因临床表现不典型而误诊,并可能危及母婴生命.根据目前文献报道,其可发生于妊娠各期及产后,以妊娠晚期多见,随着生活水平的提高和饮食结构的改变,近年来发病率有升高的趋势. | 柴春宇 李红昌 许志伟 雷若庆 张圣道 | 2011 | 中华外科杂志2011，49，2： | 7 |
| 11 | 妊娠期急性胰腺炎诊治进展显示文摘妊娠期急性胰腺炎临床上发病率较低,但该病具有起病急、病死率较高等特点,对母婴健康危害较大。该病病因主要是胆道疾病、高脂血症、代谢、感染、外伤等,疾病的诊断主要是根据发病过程、临床表现、实验室检查、影像学检查等。目前,随着内镜技术包括超声内镜及内镜逆行胰胆管造影以及磁共振胰胆管成像的临床广泛应用,疾病的早期诊断、治疗效果以及预后等情况有了较为明显的改善。 | 蒋海忠 丁小云 | 2013 | 医学综述2013，19，12： | 7 |
| 12 | 妊娠合并急性胰腺炎显示文摘妊娠合并急性胰腺炎是妊娠合并外科急腹症病死率的首位因素,并发症多,严重威胁母儿安全。胆道疾病和高甘油三酯血症是妊娠合并急性胰腺炎最主要的病因。血、尿淀粉酶、血脂肪酶及影像学检查是目前临床常用的辅助检查。妊娠合并急性胰腺炎内外科处理原则与非孕期相同。考虑母儿的安全,适时终止妊娠。 | 张华 漆洪波 | 2011 | 中国实用妇科与产科杂志2011，27，10： | 7 |
| 13 | 妊娠合并重症急性胰腺炎的诊治分析显示文摘目的探讨妊娠合并重症急性胰腺炎的临床特点、诊治及胎儿的处理。方法回顾性分析2006年1月~2010年12月收治的9例妊娠合并重症急性胰腺炎患者的临床资料,其中妊娠合并重症急性结石性胰腺炎(severe acute gallstone pancreatitis,SAGP)6例,妊娠并发高血脂性重症急性胰腺炎(hyperlipidemic severe a-cute pancreatitis,HLSAP)3例。结果 9例患者均诊断为妊娠合并重症急性胰腺炎。包括经纤维十二指肠镜下行Oddi括约肌鼻胆管引流、血液透析滤过联合血浆置换在内的非手术治疗6例,手术治疗3例。9例患者均恢复,其中1例孕29周入院前胎死宫内,行死胎引产术;3例早产;5例治愈后足月产。结论对于胰胆管有梗阻患者,及时经纤维十二指肠镜下行Oddi括约肌鼻胆管引流治疗妊娠合并SAGP;对于高脂血症性胰腺炎患者及早行血液透析滤过联合血浆置换治疗妊娠合并HLSAP是较好的手段;妊娠合并重症急性胰腺炎不需立即终止妊娠,应注意严密监测和保胎处理。 | 谢茂云 黄耀 陈衡 张卫星 杨莉涛 魏扬辉 | 2011 | 中国现代医学杂志2011，21，29： | 7 |
| 14 | 妊娠合并重症急性胰腺炎的诊断与治疗显示文摘妊娠合并急性胰腺炎是妊娠期严重并发症之一,近年来呈上升趋势。重症急性胰腺炎具有发病急、并发症多、病死率高等特点,妊娠合并重症急性胰腺炎病情凶险,进展快,对孕妇、胎儿危害大,准确判断重症急性胰腺炎的病因是临床处理的关键。 | 刘瑞霞 王婧 阴赪宏 | 2016 | 中国医刊2016，51，2： | 7 |
| 15 | 26例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床分析显示文摘目的探讨妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的发病机制与治疗策略。方法以26例进行常规孕检的健康妊娠妇女做对照组,回顾性分析了笔者医院26例妊娠合并AP患者(设为治疗组)的发病特点、辅助检查、治疗方法及结局。结果(1)22例轻症患者均采用保守治疗,有9例因治疗效果不满意或家属要求而终止妊娠(其中5例妊娠12~34周患者实施了引产,4例妊娠33—37周患者实施了剖宫产),13例病情稳定并继续妊娠直至出院。(2)4例重症患者中,1例行剖宫产;1例行剖宫产术后予以胆囊切除+胰腺坏死组织清创引流+空肠造瘘术;1例胎死宫内、引产后行胆总管内取石、胰腺及腹腔引流术;1例高脂血症性胰腺炎患者予以引产和血液滤过。所有26例患者均治愈。结论对于妊娠合并轻症胰腺炎的患者尽量选择保守治疗,但病情加重时,可以终止妊娠。对于妊娠合并重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)的患者除保守治疗外,需尽早终止妊娠。胆源性胰腺炎患者应酌情予以胆结石清除及引流术。高脂血症性胰腺炎应配合降脂治疗,必要时予以血液滤过。 | 程琪辉 林晓峰 张艳珍 张喜平 | 2011 | 医学研究杂志2011，40，8： | 6 |
| 16 | 妊娠合并急性胰腺炎诊治分析显示文摘妊娠合并急性胰腺炎(APIP)是一种严重的妊娠合并症,临床并不常见。一般多发生于妊娠晚期及产褥期,具有起病急、进展快的特点,常因诊断、处理不及时延误抢救治疗,从而危及母婴生命。现将APIP的高危因素、诊断要点及治疗策略综述如下。 | 李云莉 张秦 管群 吴元赭 | 2011 | 东南国防医药2011，13，5： | 6 |
| 17 | 妊娠合并急性胰腺炎的研究新进展显示文摘妊娠合并急性胰腺炎严重威胁母婴健康,在病因、诊断和治疗上存在特殊性。其病因主要是妊娠期体内内分泌的变化及妊娠本身机械作用对机体的影响更易诱发胆管系统疾病和妊娠期高脂血症并有脂蛋白脂酶活性的变化等。黏附分子和巨噬细胞移动抑制因子参与了其发病的分子机制。超声、超声内镜和磁共振胰胆管造影术对诊断具有重要作用。腹腔镜胆囊切除术、内镜逆行胰胆管造影术联合Oddi括约肌切开术成为手术治疗的新选择。 | 柯丽娜 李斌 | 2014 | 医学综述2014，20，15： | 6 |
| 18 | 妊娠合并急性胰腺炎患者的中西医护理显示文摘目的总结妊娠合并急性胰腺炎(APIP)的中西医结合护理措施及效果。方法回顾性分析2010年1月-2014年7月17例APIP患者的中西医结合护理措施,包括一般护理、重症护理、中医护理(口服中药、鼻饲中药、中药灌肠、六合丹外敷、针灸护理)、产褥期护理及出院指导,并分析其预后。结果 17例患者经中西医结合治疗及护理后剖宫产2例,自然分娩2例,其余13例患者在治疗胰腺炎的同时继续妊娠,均治愈出院。结论结合中医和西医治疗上各自的优点针对APIP患者辩证施护,并对产妇行产褥期护理及饮食健康指导可获得满意疗效。 | 何双红 候亚娟 童欣 田会 黎贵湘 | 2016 | 华西医学2016，31，3： | 5 |
| 19 | 妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎1例显示文摘妊娠合并急性胰腺炎 (acute pancreatitis,AP)是妊娠期严重的并发症,病情凶险,孕妇及围生儿死亡率高. 其中高脂血症性胰腺炎(Hyper lipidemic pancreatitis,HLP) 是重症胰腺炎的主要原因,且随着生活水平的提高,高脂血症在妊娠合并急性胰腺炎病因中所占比例逐年增高, 严重危害母胎生命安全. 本文报导了1例妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎的临床诊疗经过, 并就其诊断方法、治疗措施等进行整理分析. | 万佳 何洁 熊小娟 | 2017 | 江西医药2017，52，12： | 5 |
| 20 | 妊娠急性胰腺炎的临床进展显示文摘妊娠合并急性胰腺炎是一种严重威胁母婴健康的妊娠期疾病,近年发病有增加的趋势,可发生于初产妇或经产妇,妊娠期和产褥期。其病情发展迅速,并发症多,正确、及时地诊断和治疗胰腺炎是影响孕妇预后的关键。此文就其流行病学、病因、发病机制、诊断和治疗进展作一综述。 | 陆颖影 曾悦 王兴鹏 | 2012 | 国际消化病杂志2012，32，6： | 5 |
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