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| 1 | 呼吸机管道更换时间与呼吸机相关肺炎的关系显示文摘目的了解呼吸机管道更换时间的长短与呼吸机相关肺炎(VAP)的发生率及相关因素。方法对30例重型颅脑损伤需呼吸机支持的病人设定每周更换一次管道(A组)与每2天更换一次管道(B组)进行前瞻性研究。并以VAP经人工气道采集下呼吸道分泌物培养阳性为诊断标准。结果①30例全部采集气管插管内螺纹管内侧面标本作培养,培养出三大类12种20株致病菌。A、B两组有明显差异。②VAP的发生率与螺纹管的致病菌发生率有相关。结论①呼吸机管道更换时间与VAP有相关,建议每2天更换一次螺纹管。②管道更换时间的长短与VAP的细菌种类无差异,因此,我们在选择抗生素时并不需要考虑管道更换时间的长短,但是由于每2天更换螺纹管的B组有利于VAP的阴性率(P<0.05),故在停用抗生素的时间上有参考价值。③管道致病菌并不是产生VAP的唯一来源,而且VAP的病原菌与螺纹管的病原菌是不同的,更能说明管道内的病原菌是一个被动产生过程,但反过来又可影响VAP的发生。 | 戴敏 | 2005 | 临床医学2005，25，6： | 7 |
| 2 | 试脱机患者呼吸机管路更换周期的实验性研究显示文摘目的通过对机械通气患者呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率及呼吸机管路病原菌检测结果的对比,探讨试脱机患者再次行机械通气时是否需要更换呼吸机管路。方法选取我院使用呼吸机行机械通气超过48h、试脱机时间(48±4)h需再次行机械通气的69例患者,按上、下半月入住时间分为2组,A组为需要再次机械通气时更换新的呼吸机管路,B组使用原管路。分别于试脱机时、再次机械通气后连续4d每天采集呼吸机管路出气口标本进行细菌培养计数,观测患者试脱机时、再次机械通气后2、12、24h及2、3、4d的体温、白细胞总数、中性粒细胞比例等指标;比较2组患者VAP的发生率。结果再次机械通气后4d2组体温[A组(38.5±1.6)℃,B组(38.4±2.0)℃]、白细胞总数[A组(11.8±3.5)×109./L,B组(12.1±3.7)×109/L】、中性粒细胞比例【A组(0.85±0.16),B组(0.84±0.20)】等指标变化差异无统计学意义,均P〉0.05;2组VAP发生率[A组37.1%(13/35),B组35.3%(12/34)],差异无统计学意义,P〉0.05。结论呼吸机管路在其使用7d的周期内,患者试脱机后再次机械通气时无需更换呼吸机管路。 | 初静 王鹤 王颖 | 2015 | 中国实用护理杂志2015，31，23： | 1 |
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