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| 1 | 儿童中枢神经系统肿瘤398例临床病理分析显示文摘目的分析儿童中枢神经系统肿瘤(CNS)的临床特点和病理类型及之间的关系,以提高病理诊断的准确性。方法按照WHO(2016)中枢神经系统肿瘤分类标准,对398例16岁儿童中枢神经系统肿瘤的组织病理学特点、肿瘤部位、患者年龄、性别、族别等临床特征进行汇总分析。结果 398例中,肿瘤位于幕上228例(57.3%),幕下147例(37%),椎管内23例(5.8%)。患儿平均年龄8.99岁,其中≤3岁54例(13.6%),4~9岁157例(39.4%),10~16岁187例(47%);随着年龄的增长发病比例逐渐增高,男女比例为1.1∶1。病理类型前5位分别是星形细胞肿瘤88例(22.1%),髓母细胞瘤86例(21.6%),颅咽管瘤51例(12.8%),室管膜肿瘤42例(10.6%),生殖细胞肿瘤19例(4.8%)。结论新疆地区儿童中枢神经系统肿瘤中,幕上发病率高于幕下,男女比例相当,肿瘤的组织病理学类型与患者的年龄、性别、部位等因素有关,全面了解其特点对正确的病理诊断及临床治疗均有重要意义。 | 李俊芝 楚慧 苗娜 焦娟 张巍 | 2019 | 诊断病理学杂志2019,0,6: | 5 |
| 2 | 脑中线部位胶质瘤的手术治疗及分子生物学分析显示文摘目的探讨脑中线部位胶质瘤切除术的手术策略,并作分子生物学分析。方法分析脑中线部位胶质瘤患者共28例,均行显微镜下肿瘤切除术,必要时辅助神经内镜。术后留取肿瘤标本,采用PCR检测异柠檬酸脱氢酶-1/2(IDH1/2),6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化。采用Kaplan-Meier分析对所有患者随访生存时间进行统计分析。结果所有病例术后病理检查提示,毛细胞星形细胞瘤2例(7%),WHOⅡ级11例(39%),WHOⅢ级5例(19%)及WHOⅣ级10例(35%)。Kaplan-Meier分析提示,患者平均总体生存时间为15个月,其中低级别胶质瘤总体生存时间为26个月,而高级别胶质瘤的总体生存时间为9个月,两者相比差异有统计学意义(P<0.01)。术后肿瘤标本应用PCR分析发现,仅有3例(11%)患者发现IDH1/2基因阳性突变,4例患者(14%)MGMT启动子甲基化阳性。结论联合多种技术包括神经内镜、术中导航等是改善脑中线部位胶质瘤患者预后的主要方法。 | 缪亦锋 王冉 金义超 杨绍峰 吴慧 戴炯 李善泉 张晓华 | 2015 | 上海交通大学学报(医学版)2015,35,12: | 4 |
| 3 | 94例脑干胶质瘤MRI影像与病理分级的关系分析显示文摘目的探讨脑干胶质瘤的MRI影像学特点及其与病理分级的关系。方法回顾性分析经手术治疗并有明确病理诊断的94例脑干胶质瘤的临床资料,包括MRI及病理资料,并对相关变量进行统计检验,判断该变量与病理分级的关系。结果脑干胶质瘤直径大小(P=0.029)、是否跨脑干轴位中线生长(P=0.016)、有无坏死灶(P〈0.000)、囊变(P=0.004)以及对基底动脉包绕(P=0.001)在高、低级别胶质瘤之间的分布差异有统计学意义。结论脑干胶质瘤是一类异质性肿瘤,术前根据肿瘤直径大小、是否跨脑干轴位中线生长,囊变、坏死及基底动脉包绕,可在一定程度上判断脑干胶质瘤恶性程度,指导判断预后。 | 万贻绿 漆松涛 方陆雄 冯文峰 樊俊 刘华 邓鹏 韦拳堂 | 2012 | 中华神经外科杂志2012,28,4: | 4 |
| 4 | 脑干胶质瘤患者中^(11)C-蛋氨酸PET与分子病理及预后的关系显示文摘目的探讨脑干胶质瘤患者^(11)C-蛋氨酸PET表现与分子标志物及总体生存率(OS)的关系。方法回顾性分析86例经手术病理证实的脑干胶质瘤患者(男51例,女35例),术前均行11 C-蛋氨酸PET检查。计算并记录PET图像的半定量参数,包括SUVmax、SUVmean、肿瘤摄取比(TBR),以及反映体积的参数代谢肿瘤体积(MTV)。记录并分析患者的分子病理诊断情况(包括p53、ATRX、H3K27M和lDH1的突变状态以及MGMT启动子甲基化)。评估PET影像学表现与肿瘤分级、分子生物标志物和总生存率之间的关系。结果在86例患者中,TBRmax(P=0. 007)和TBRmean(P=0. 032)与肿瘤分级具有显著的相关性。MTV与H3K27M突变(P=0.003)和MGMT启动子甲基化(P=0.021)呈显著负相关。但其他PET参数与分子病理之间没有显著关系。Cox回归分析显示TBRmax、TBRmean和H3K27M突变状态与OS显著相关。TBRmax可以作为一个独立的预后因素,具有重要的预测意义。结论 ^(11)C-蛋氨酸PET的一些参数与脑干胶质瘤的级别、分子病理以及生存期具有明显的关系,因此可以用于评估患者的预后情况。 | 李欢 孔鲁 赵晓斌 泮长存 张鹏 肖雄 艾林 张力伟 | 2019 | 中国临床医生杂志2019,47,1: | 4 |
| 5 | 儿童脑干胶质瘤生存时间的相关因素分析显示文摘目的探讨影响儿童脑干胶质瘤生存时间的相关因素。方法回顾性分析33例儿童脑干胶质瘤病人的临床资料。应用Kaplan-Meier法进行单因素分析,分析临床、影像和病理组织学因素对生存时间的影响。差异的显著性检验应用Log-rank法,对单因素分析中P<0.05者进行COX回归多因素模型分析。结果单因素分析显示影响生存时间的因素包括:发病年龄、发病到就诊时间、入院时KPS评分、肿瘤部位、病理级别、肿瘤生长类型以及治疗方法(均P<0.05)。多因素分析显示:病人的发病到就诊时间(P=0.034)及肿瘤生长类型(P=0.046)对生存时间的影响更为显著。结论儿童脑干胶质瘤的生存时间与多种因素有关,手术切除可延长生存时间。 | 孙涛 万伟庆 吴震 张俊廷 张力伟 | 2012 | 中国微侵袭神经外科杂志2012,17,2: | 3 |
| 6 | 儿童弥漫性脑桥胶质瘤的自然史分析显示文摘目的总结未经治疗的儿童弥漫性脑桥胶质瘤的自然史。方法回顾性分析6例经MRI影像学检查证实为弥漫性脑桥胶质瘤病儿的临床资料。其中复视4例,展神经麻痹3例,上睑上抬无力、伸舌偏和眼震各1例,共济失调3例,单侧肢体无力3例,单侧肢体麻木和单侧病理征各1例。随访2~5个月。结果病儿均于发病后6个月内死亡,发病至死亡的时间间隔为3.0~6.0个月,平均4.3个月;就诊至死亡的时间间隔为2.0~5.0个月,平均3.4个月。结论弥漫性脑桥胶质瘤病儿的预后极差,未经治疗者生存期为3~6个月。 | 万伟庆 赵余静 李德志 田永吉 任同 贾桂军 张玉琪 马振宇 张俊廷 张力伟 | 2010 | 中国微侵袭神经外科杂志2010,15,4: | 2 |
| 7 | 脑干肿瘤外科干预的临床意义显示文摘目的探讨脑干肿瘤外科干预的临床意义及手术适应证、手术入路的选择及手术技巧。方法对11例经头部MRI诊断为脑干肿瘤患者采用不同的手术入路施行肿瘤切除。后正中入路5例,乙状窦后入路3例,乙状窦前入路2例,颞下入路1例。术后行适形放疗3例,替莫唑胺(TMZ)口服化疗3例,宁得朗(ACNU)+顺铂(DDP)化疗2例。结果其中全切4例(2例胶质瘤,2例海绵状血管瘤),近全切4例(2例胶质瘤,1例生殖细胞瘤,1例胆脂瘤),大部分切除2例(均是胶质瘤),活检1例(胶质瘤)。无手术死亡,除1例6个月死于肿瘤进展外其他患者均存活。结论脑干肿瘤的组织学类型及部位与手术切除程度密切相关,手术对脑干良性肿瘤及局限性分化良好胶质瘤效果满意,对一些恶性肿瘤可减少瘤体积,减轻症状,为下一步综合治疗创造机会。但对弥漫型生长的胶质瘤效果不佳,对术前已行放射治疗的脑干胶质瘤手术应慎重。对手术有残留的术后辅助放射治疗及化疗是有必要的。 | 李文良 张晓辉 李鹏 朴颖哲 尹强 孙增峰 王乐 | 2011 | 中华神经外科疾病研究杂志2011,10,4: | 2 |
| 8 | 脑干腹侧胶质瘤的显微外科治疗(附12例报告)显示文摘目的探讨脑干腹侧胶质瘤显微外科治疗的手术方法、结果。方法回顾性分析12例脑干腹侧胶质瘤的临床资料、显微外科治疗方法和随访结果。结果近全切除7例,大部切除5例。术后2例肢体无力好转,2例不变,4例为一过性加重,3例轻微加重,1例四肢瘫。无手术死亡。平均随访25.1个月,失访1例,正常工作生活5例,生活自理1例,需要照顾1例,死亡4例。结论尽管手术危险困难,显微外科治疗脑干腹侧胶质瘤可以取得良好的疗效。 | 李德志 杨富强 阴鲁鑫 郝淑煜 王宇 吴震 张俊廷 张力伟 | 2010 | 中国医刊2010,45,11: | 1 |
| 9 | 脑干肿瘤显微外科治疗31例分析显示文摘随着现代影像学诊断水平和显微外科技术的不断发展,使神经外科医师对脑干肿瘤的手术治疗有了更深的认识.我们收集2000年至2010年手术治疗31例脑干肿瘤患者,现报道如下. | 刘伟明 王慧 赵丛海 孙利波 | 2017 | 中华实验外科杂志2017,34,8: | 0 |