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| 1 | 多发性骨髓瘤的影像学进展及临床意义显示文摘多发性骨髓瘤是一种不可治愈的骨髓恶性浆细胞疾病,通常有骨的局灶性病变、软组织病变及弥漫性骨髓浸润3种表现。随着科技的进步,该病的诊断及随诊愈发依赖影像学检查,本文旨在对多发性骨髓瘤的多种影像学检查方法及其表现进行综述,为临床及放射科医生的工作提供更多参考及依据。 | 张海波 薛华丹 李烁 | 2014 | 中国医学科学院学报2014，36，6： | 15 |
| 2 | 3.0T MRI多b值扩散加权平面回波成像对多发性骨髓瘤的诊断价值显示文摘目的探讨应用3.0T磁共振(magnetic resonance,MR)扩散加权成像(diffusion-weighted image,DWI)对多发性骨髓瘤诊断的应用价值。方法对50例临床确诊的多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者及无骨髓病变的健康志愿者20例(>40岁),常规扫描后进行扩散加权成像扫描,取b值为0、50、600、1 000 s/mm^2,分别测量健康组及MM病变骨髓信号强度比,用定性评分和定量计算信噪比(signal-to-noise ratio,SNR)的方法来比较不同b值DWI的图像质量,同时通过比较两组的ADC值以及不同b值的ADC值,确定敏感性诊断的最佳b值。结果在常规T1WI及T2WI压脂序列上检出的164处病灶,在DWI上检出156处,敏感度达95%。在b值为50、600、1 000 s/mm^2时,图像的信噪比SNR为22.28±14.40、11.85±7.78、7.57±4.72,各组间差异有统计学意义(F=19.523,P<0.05);MM组ADC值分别为(1.52±0.81)×10^(-3)mm^2/s、(1.32±0.74)×10^(-3)mm^2/s、(1.11±0.71)×10^(-3)mm^2/s,b值为600及1 000 s/mm2组间,差异无统计学意义(P>0.05);而b值为50及600 s/mm2组间差异有统计学意义(P<0.05),其ADC值随着b值的增高而减低;其敏感度随着b值的增高而增高,但信噪比明显降低,图像模糊,所测ADC值很不稳定。b为600 s/mm^2,MM组与健康组ADC值分别为(1.32±0.74)×10^(-3)mm^2和(0.28±0.11)×10^(-3)mm^2,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 3.0T MR DWI从分子水平定量的检出多发性骨髓瘤病变椎体的破坏程度,其检出率、敏感度较高,选择b值600测量数据较稳定,图像的信噪比较好。 | 王丽 蒋涛 姜桦 高文 | 2018 | 首都医科大学学报2018，39，3： | 8 |
| 3 | 全身 STIR 与全身 DWI 检出前列腺癌、乳腺癌及多发骨髓瘤骨转移病灶能力差异比较研究显示文摘[目的]比较全身反转恢复成像(STIR)和全身弥散加权成像(DWI)在全身骨转移瘤评估上相对信号强度的差异。[方法]44例恶性肿瘤患者均行全身 MRI扫描,包括冠状位 T1WI ,STIR 及 DWI(b=800)。每次扫描,经T1 WI确认最多4个最大的病灶,定量计算每一病灶的平均信号强度与背景的比值,对于该感兴趣区(ROI)的STIR和DWI的病灶/背景信号强度进一步进行比较。[结果]有92%(22/24)前列腺癌患者DWI的病灶/背景比值高于STIR(3.91 vs 2.31),差异有显著性( P <0.01)。有86%(6/7)多发骨髓瘤的患者,DWI的病灶/背景高于STIR(7.59 vs 3.70),差异有显著性( P <0.05)。有69%(9/13)乳癌患者, STIR和DWI的病灶/背景接近(4.13 vs 4.26,P >0.05)。[结论]通过测定肿瘤/背景信号比值来研究骨转移瘤MRI成像方法表明,对于前列腺癌和多发骨髓瘤病患而言,DWI在b值=800时较STIR具有更高的显示能力。全身DWI应该用于此类病变的检查当中。 | 戴峥 高军 熊青荣 谢岳云 | 2013 | 医学临床研究2013，30，11： | 2 |
| 4 | 脊柱骨髓瘤的诊断及误诊原因分析显示文摘目的探讨视觉模拟疼痛评分(VAS)和止痛剂对于诊断脊柱骨髓瘤的意义。分析脊柱骨髓瘤延误诊断的原因。方法将28例多发性骨髓瘤(MM)病例,按照一定标准选择配对患者组和对照组。统计评分止痛药物的使用情况。结果两组的VAS评分和止痛药物使用情况都有统计学差异。28例患者中,尿本周氏蛋白的假阴性率是46.4%,血清蛋白电泳的假阴性率是21.4%,血沉的假阴性率是3.6%。重视不足是延误诊断的主要原因。结论 VAS评分和止痛药物使用情况在一定意义上可以提示脊柱多发性骨髓瘤。 | 刘水连 曾绍林 严宁 | 2012 | 生物医学工程学进展2012，33，1： | 2 |
| 5 | 浆细胞骨髓瘤的影像学诊断显示文摘目的探讨浆细胞骨髓瘤的影像学特征。方法回顾性分析15例经手术病理证实为浆细胞骨髓瘤患者的影像学表现。13例患者摄有X射线片,9例行CT检查,6例行磁共振成像(MRI)检查。结果 15例浆细胞骨髓瘤中3例仅表现骨质疏松(骨质密度减低,骨小梁纤细皮质变薄),其中1例腰椎多发性骨髓瘤X射线片未发现异常,在CT扫描时见骨质疏松,其余12例均见骨质破坏,穿凿样骨质破坏见于颅骨、骨盆等扁骨,2例肋骨见皂泡样骨质破坏,其余部位骨质破坏表现为虫噬样。6例脊椎MRI均示病变呈长T1、长T2信号。结论 X射线对浆细胞骨髓瘤的检查有重要作用,CT对该病的骨质破坏、软组织侵犯等观察优于X射线;MRI对浆细胞骨髓瘤侵犯性破坏所致的早期骨质改变,以及发现骨髓的早期侵犯优于X射线和CT。 | 刘孝臣 王宇锋 | 2013 | 现代医药卫生2013，29，22： | 1 |
| 6 | 锁骨浆细胞骨髓瘤的影像特点分析显示文摘目的总结锁骨浆细胞骨髓瘤的影像特征,提高对本病的影像认识水平。方法分析本院2013年3月~2018年12月期间11例锁骨肿瘤性病变并经手术病理诊断为浆细胞骨髓瘤的影像表现,其中X线、CT及MRI均检查6例,X线和CT检查4例,单行CT检查1例。结果X线表现膨胀性改变明显8例,膨胀性改变不明显2例,骨皮质变薄、中断6例。11例CT表现均有不同程度的膨胀性改变及骨小梁破坏、消失,其中5例病灶中骨嵴形成,8例软组织肿胀明显,伴肿块形成。6例MRI检查中有2例病灶信号混杂,边界不清,4例呈长T1长T2信号影,脂肪抑制像上条片状较T2更高信号影。结论锁骨浆细胞骨髓瘤在X线、CT及MRI分别有不同的影像特征;三种检查方法联合使用能全面展示浆细胞骨髓瘤的影像特征,更有利于提高对该病的认识。 | 孙国萍 赵红星 | 2020 | 中国现代医生2020，58，31： | 0 |
| 7 | 3T磁共振成像技术在脊椎多发性骨髓瘤的诊断价值显示文摘目的探讨3T磁共振各序列在脊椎多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值。方法回顾性分析23例经临床及病理证实的脊椎多发性骨髓瘤的MRI影像特征。结果在23例脊椎MM中,平扫T1序列15例发现病灶,T2序列14例显示病灶,在STIR序列上20例发现病灶;在增强上共22例。结论 3T磁共振STIR序列能较敏感发现脊椎MM,与增强序列相似。 | 毕国力 戴敏方 龚霞蓉 任丽香 陈渝晖 | 2011 | 中国医药指南2011，9，32： | 0 |
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