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| 1 | 扩散加权成像区分肺良恶性病变的价值显示文摘目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在肺部良恶性结节或肿块中的鉴别诊断价值。方法:58例经病理或临床随访证实的肺部结节或肿块患者行常规MRI和DWI扫描(b=0,300,600,900,1200s/mm2),比较病灶同层面两种参照物(胸髓和胸壁肌肉)条件下病灶信号强度的差异,并评价肺病灶良恶性DWI诊断敏感性、特异性和准确性。评价采用5分制,统计采用两样本t检验和ROC曲线来比较良恶性病变的信号强度差异和诊断效能。结果:以肌肉为参照诊断良恶性病变的ROC曲线下面积(0.738)与以胸髓为参照时的曲线下面积(0.701)无统计学显著差异(P=0.3095)。以胸壁肌肉为参照时的肺癌组DWI的信号强度评分(4.34±0.97)显著高于良性病变组(3.25±1.37,P=0.0036);以病灶信号强度等于或大于肌肉信号强度作为判断良恶性病变的界值,其诊断敏感性、特异性和准确性分别为81.58%、45.00%、75.86%。结论:DWI的信号强度有助于肺部良恶性病变的鉴别诊断,以胸壁肌肉为参照的DWI具有较高的诊断敏感性和准确性,但特异性尚有欠缺,DWI可能成为一种肺癌诊断和鉴别诊断的辅助技术手段。 | 陈爱萍 李惠民 刘士远 肖湘生 于红 范丽 | 2010 | 中国医学计算机成像杂志2010，16，3： | 24 |
| 2 | 不同b值下DWI鉴别肺部良、恶性病变的价值显示文摘目的评价不同b值下DWI鉴别肺部良、恶性病变的价值。方法对71例肺部肿块或结节行常规MRI和DWI检查,分别测量b值为300、500、800s/mm2时的病变表观扩散系数(ADC)值,比较同一b值下良、恶性病变及不同b值下良、恶性病变的ADC值的差异。根据ROC曲线确定各个b值下的ROC曲线下面积及诊断阈值,并计算各个阈值下的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值。结果 71例中,恶性病变47例,良性病变24例。不同b值下恶性病变的平均ADC值均明显小于良性病变,差异均有统计学意义(P均<0.05)。恶性、良性病变的平均ADC值在不同b值时各不相同,随着b值的增大而减小,差异均有统计学意义(P均<0.05),b值取300、500、800s/mm2时,曲线下面积分别为0.79、0.84、0.83;其中b=500s/mm2时诊断效能最高,ADC阈值为1.50×10-3 mm2/s,鉴别诊断肺部良、恶性病变的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为91.49%、75.00%、85.92%、87.76%、81.82%。结论 b值取300、500、800s/mm2,ADC值均有助于肺部良、恶病变的鉴别诊断,其中b值取500s/mm2时诊断效能最高。 | 邓启明 邱维加 周智鹏 施朕善 王现锋 | 2012 | 中国医学影像技术2012，28，8： | 22 |
| 3 | MR扩散加权成像鉴别肺良恶性病变显示文摘目的:探讨肺部良恶性病变的DWI表现及ADC值鉴别肺部良恶性病变的价值。方法:将行胸部MRI及DWI检查的肺内有直径1cm以上的结节、肿块或实性病变的64例共76个病灶作为研究对象,全部病例均经病理证实。分析病变的DWI表现,对病变进行ADC值定量分析,比较肺良恶性病变及不同组织学类型肺癌ADC值的差异。结果:恶性病变DWI上主要表现为不规则的高信号结节或肿块,良性病变主要表现为等、稍高信号的结节或肿块。恶性病变组ADC值为(1.241±0.316)×10-3 mm2/s,良性病变组ADC值为(1.819±0.409)×10-3 mm2/s,良恶性病变组ADC值的差异有高度统计学意义(P<0.001)。中央型肺癌瘤灶实质的ADC值为(1.237±0.251)×10-3 mm2/s;周围型肺癌瘤灶实质的ADC值为(1.254±0.196)×10-3 mm2/s,两者间差异无统计学意义(P>0.05)。腺癌ADC值与鳞癌、大细胞癌、小细胞癌及肉瘤样癌ADC值差异有统计学意义(P<0.05),腺癌ADC值高于其它病理类型。结论:DWI实现了肺部病变ADC值的定量分析,有望成为肺部良恶性病变鉴别诊断的一种新方法,是常规MRI检查的一个有益补充。 | 陈光祥 屈春晖 郑婷 韩福刚 唐光才 杨述根 傅家庆 | 2013 | 放射学实践2013，28，7： | 21 |
| 4 | 多b值扩散加权成像在鉴别肺肿块良恶性中的价值显示文摘目的探讨多b值扩散加权成像(DWI)参数在鉴别肺肿块良恶性中的价值。方法 38位患者行常规序列和DWI序列扫描,DWI采用呼吸触发单次激发平面回波成像联合并行采集技术,分别选取9个b值(0、50、100、150、200、400、600、1000、1500 s/mm2)。利用体素内不相干运动模型评估组织中纯扩散系数(D值)、灌注相关扩散系数(D*值)和灌注分数(f值),采用Mann-Whitney U检验比较恶性组与良性组相关参数值的差异,受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数的诊断效能。结果 38例患者中,30例经病理证实,8例经临床资料证实;肺恶性组23例,良性组15例。肺恶性组D值明显低于良性组(Z=3.308,P=0.001),两组间D*(Z=1.646,P=0.100)和f值(Z=1.254,P=0.210)差异没有显著意义。D值的ROC曲线下面积(0.839)最大,当D选择阈值为0.90×10-3mm2/s时,诊断恶性病变的敏感性为95.7%,特异性为80.0%,准确性为90.9%,阳性预测值为91.7%,阴性预测值为88.9%。结论多b值DWI参数中D值对于鉴别肺肿块的良恶性有显著意义,诊断效能最大。 | 王晓华 段江晖 袁慧书 | 2014 | 中国医学科学院学报2014，36，5： | 21 |
| 5 | 1.5T DWI在肺内良、恶性病变鉴别诊断中最适b值的探讨显示文摘目的:探讨1.5TDWI对肺内良、恶性病变的鉴别诊断价值及b值的优化。方法:搜集40例经病理/临床证实的肺内良、恶性病变患者(恶性病变23例,良性病变17例)的影像及临床资料,40例均经MSCT检查发现肺部病变,并行常规T1WI、T2WI以及多b值DWI(b=0,300,600,1000s/mm2)检查,测量3组b值测得的ADC值,分析不同b值对图像质量、信噪比(SNR)、对比噪声比(CNR)的影响,根据受试者工作特征(ROC)曲线评价不同b值下ADC值鉴别肺部良、恶性病变的诊断效能;并比较同一b值下良、恶性病变ADC值的差异。结果:随着b值的增加,DWI图像信号逐渐增高,ADC、SNR及CNR值逐渐下降;b值为300和600s/mm2两组图像SNR值差异无统计学意义(P>0.05),b值为300与1000s/mm2以及600与1000s/mm2两组SNR值差异均具有统计学意义(P均<0.05);CNR值在两两组间的差异均具有统计学意义(P均<0.05)。b值为300、600和1000s/mm2时,ROC的曲线下面积(AUC)分别为0.78、0.83和0.81,且均具有诊断意义(AUC均>0.5),当b=600s/mm2时,诊断效能最高。在同一b值下,恶性病变图像信号高于良性病变,且ADC值低于良性病变(P均<0.05)。结论:1.5T DWI多b值胸部扫描有助于鉴别肺内良、恶性病变,当b=600s/mm2时,对肺良、恶性病变的鉴别诊断效能最高。 | 钟丽 孙玲玲 | 2015 | 放射学实践2015，30，2： | 16 |
| 6 | 扩散加权成像鉴别肺部良恶性病变的价值显示文摘目的探讨扩散加权成像(diffusion-weightedimaging,DWI)对肺部实性良性病变与恶性肿瘤鉴别诊断价值。方法对77例经病理或临床证实的肺内实性良性病变与恶性肿瘤行常规MRI和DWI检查,b值为0,500s/mm2,测量病变DWI信号强度(SignalintensitySI)值、同层胸壁肌肉DWI信号强度(SI)值及病变的表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC)值,同时计算病变SI与胸壁肌肉SI的比值(LMR)。结果 (1)肺部良性病变组和恶性病变组的ADC值分别为(1.663±0.443)×10-3mm2/s(,1.203±0.234)×10-3mm2/s,,两者差异有统计学意义(t=-5.981,P=0.000);良恶性病变ADC值的ROC曲线下面积为0.827,诊断阈值为1.492×10-3mm2/s,敏感度为94.1%,特异度为73.1%。(2)肺部良恶性病变的SI、LMR虽有一定差异,但无特征性,无临床意义。结论 ADC值有助于鉴别肺部良恶性病变,它可能成为鉴别诊断的一种新方法。 | 邓启明 邱维加 张培平 徐列印 王现锋 | 2012 | 中国CT和MRI杂志2012，10，1： | 15 |
| 7 | 单b值磁共振DWI对肺部良恶性病变的诊断价值显示文摘目的:探讨单b值MR扩散加权成像对肺部良恶性病变的诊断意义。方法:56例肺结节患者(≥6mm)行常规MRI及EPI-DWI(b=0、500s/mm2)检查,所有病灶经病理证实,其中恶性40例,良性16例。以脊髓为参照物,将病灶在DWI图像上的信号强度(SI)分为5个等级:依次为明显低于脊髓、稍低于脊髓、与脊髓信号相同、稍高于脊髓和明显高于脊髓。同时测量病灶、脊髓和肌肉的SI和ADC值,计算SI病灶/SI脊髓(LSRSI)、SI病灶/SI肌肉(LMRSI)、ADC病灶/ADC脊髓(LSRADC)和ADC病灶/ADC肌肉(LMRADC)。采用Mann-Whitney U检验评价良恶性病灶SI评分、ADC值、LSRSI、LMRSI、LSRADC和LMRADC的差异,采用Kruskal-Wallis H检验分析肺癌不同病理类型之间各参数的差异,采用ROC曲线评估上述各参数对肺部良恶病变的鉴别诊断效能。结果:1SI评分:恶性肿瘤SI评分均明显高于良性病变(P=0.005),以≥3.0分为阈值,SI评分诊断良恶性病变的的敏感度、特异度及符合率分别为67.5%、68.8%和67.9%;小细胞肺癌的SI评分明显高于非小细胞肺癌,而鳞癌、腺癌和其它类型恶性肿瘤之间SI评分的差异无统计学意义。2ADC、LSRSI、LMRSI、LSRADC和LMRADC值:良性病变依次为(1.91±0.70)×10-3 mm2/s、0.67±0.42、1.27±0.80、0.83±0.27、1.13±0.41,恶性病变依次为(1.42±0.46)×10-3 mm2/s、0.90±0.34、1.85±0.92、0.69±0.29和0.82±0.29,恶性病变的ADC、LSRADC和LMRADC值明显低于良性病变(P值分别为0.003、0.034和0.002),LSRSI、LMRSI明显高于良性病变(P值分别为0.022和0.025)。3ADC值取1.6×10-3 mm2/s时鉴别良恶性病变的诊断效能最优(诊断敏感度、特异度和符合率分别为80.0%、75.0%和78.6%)。4小细胞肺癌的LSRSI、LMRSI明显高于非小细胞肺癌(P<0.05),腺癌与鳞癌之间各参数的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DWI(b=500s/mm2)定量参数测量能够有效鉴别肺部良恶性病变,ADC值对鉴别肺部良恶性病变的敏感性、特异性和准确性最高,但对不同病理类型肺癌的诊断鉴别诊断价值较小,信号强度评分、相对信号强度值对小细胞与非小细胞肺癌的鉴别诊断有一定价值。 | 周舒畅 夏黎明 吴维 王玉锦 | 2016 | 放射学实践2016，31，8： | 15 |
| 8 | 单、双指数模型扩散加权成像鉴别肺结节和肿块良恶性的研究进展显示文摘肺结节和肿块的良恶性鉴别一直是胸部影像诊断的难点及重点,目前关于CT、PET、CT灌注及动态对比增强(dynamic contrast enhanced, DCE)-MRI在肺结节和肿块良恶性鉴别方面的研究多有报道。DWI是近几年研究较热的一种功能MR成像方法,与上述影像方法相比,DWI既不需要对比剂,也不存在辐射损害。目前应用于临床的DWI主要有两种模型,即单指数模型DWI和双指数模型DWI,其在胸部的研究主要包括肺结节和肿块的良恶性鉴别、重复性测量、评估肺部疾病疗效、胎儿肺发育情况等。笔者就单、双指数模型DWI在肺结节和肿块良恶性鉴别中的应用进展进行综述。 | 顾晓雯 崔磊 | 2018 | 中华放射学杂志2018，52，3： | 15 |
| 9 | 扩散加权成像表观扩散系数值在不同类型肺癌鉴别中的价值显示文摘目的分析肺癌MRI图像特点及表观扩散系数(ADC)值在不同类型肺癌鉴别中的价值。资料与方法前瞻性选取经手术病理证实为肺癌的33例患者,均行常规MRI平扫及扩散加权成像(DWI)扫描,b值取50、500、1000 s/mm^2。分析病灶部位、数目及形态、平扫T1WI、T2WI及DWI、ADC图信号特点,比较不同类型肺癌的ADC值。结果 33例患者中,腺癌18例,鳞癌8例,小细胞肺癌7例,非小细胞肺癌26例;中央型肺癌12例,周围型肺癌21例。肿瘤大小为1.3~6.6 cm;病灶不规则形、分叶状或斑片状12例,结节状6例,肿块状15例;边界不清26例,边界相对较清7例。肺癌实性成分在T1WI上呈等或稍低信号,在T2WI上呈等或稍高信号;腺癌在DWI图呈等或高信号,ADC图呈不均匀稍低信号;鳞癌与小细胞癌在DWI图呈高信号,ADC图呈明显低信号;若肿瘤伴有坏死、囊变时,坏死区在DWI图上为稍低或低信号,在ADC图上呈高信。b值取1000 s/mm^2时,腺癌、鳞癌、小细胞肺癌平均ADC值比较差异有统计学意义(P<0.05),腺癌平均ADC值高于鳞癌和小细胞肺癌(P<0.05),鳞癌平均ADC值低于小细胞癌(P<0.05)。中央型与周围型肺癌、小细胞和非小细胞肺癌平均ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论当b=1000 s/mm^2时,DWI成像在肺腺癌、鳞癌及小细胞癌鉴别诊断中具有重要价值。 | 库雷志 马明平 俞顺 郑雪萍 马小静 | 2016 | 中国医学影像学杂志2016，24，6： | 14 |
| 10 | ADC值鉴别肺部良恶性病变的价值及b值的优化显示文摘目的探讨DWI表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值对鉴别肺部良、恶性病变的价值及b值优化。方法对82例肺部结节或肿块行常规MRI和DWI检查,分别测量b值为300、500、800s/mm2时的病变ADC值。比较同一b值下良、恶性病变ADC值的差异。根据受试者工作特征曲线(r e c e i v e o p e r a t i n g characteristic curve,ROC)评价不同b值下ADC值鉴别肺部良恶性病变的诊断效能。结果 82个病例中恶性病变54例,良性病变28例。不同b值下恶性病变的平均AD均值均明显小于良性病变平均ADC值,差异均有统计学意义(P均<0.05)。b值取300、500、800s/mm2,AUC分别为0.806,0.838,0.826,均有诊断意义(AUC>0.5);其中b=500s/mm2时ADC值诊断效能最高,ADC阈值为1.492×10-3mm2/s,其敏感度、特异度、准确度分别为88.9%、78.6%、85.92%。结论 ADC值有助于鉴别肺部良恶病变,b值取500s/mm2时诊断效能较高。 | 李传俊 邓启明 孔健 曾阳东 | 2013 | 中国CT和MRI杂志2013，11，5： | 11 |
| 11 | 磁共振扩散加权成像对原发性肺癌鉴别诊断的价值显示文摘目的探讨磁共振扩散加权成像(DWI)对原发性肺癌的鉴别诊断价值。方法回顾性分析行常规MRI及DWI扫描(b值取0,800 s/mm2)后经病理及临床随访证实的18例原发性肺癌(恶性组)、12例肺部良性肿块(良性组)患者的影像学资料。以胸髓为参照物采用5分制评分法对肿块与胸髓信号强度比值(LSRs)进行评分,利用感兴趣区法测量各肿块的表观扩散系数(ADC)值,比较原发性肺癌与肺部良性肿块的LSRs、ADC值有无统计学差异,并采用ROC曲线下面积(AUC)比较LSRs、ADC值及两者联合对原发性肺癌的诊断效能。结果原发性肺癌与肺部良性肿块LSRs分别为3.56±1.29、2.42±1.24,ADC值分别为(1.375±0.278)×10(-3)mm2/s、(1.793±0.291)×10(-3)mm2/s,两者的LSRs和ADC值差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论LSRs及ADC值均可为原发性肺癌的诊断及鉴别诊断提供有价值的信息,且ADC值的诊断效能优于LSRs,两者联合的诊断效能较ADC值无差异。 | 解礼冰 田兴仓 蒲艳军 马丽 孙凯 孙潇 朱力 | 2018 | 临床放射学杂志2018，37，2： | 11 |
| 12 | 磁共振扩散加权成像在肺癌诊断和鉴别诊断中的应用进展显示文摘肺癌是当今世界上最常见的致死性恶性肿瘤之一,死亡率商。胸片和CT检查是临床诊断肺部肿瘤最常用的2种影像学检查方法,但是诊断准确性近年来并没有明显提高。MRI检查由于受磁敏感伪影和心脏、大血管搏动以及呼吸运动伪影的影响较重,不作为胸部疾病的首选和常规影像学检查方法。随着MR设备的不断更新以及快速成像技术的出现,图像信噪比明显改善,时间和空间分辨率也得到提升,使得胸部MRI检查成为可能。 | 刘颖(综述) 叶兆祥(审校) | 2013 | 实用放射学杂志2013，29，1： | 11 |
| 13 | 表观扩散系数值在鉴别不同组织学类型肺癌中的价值显示文摘目的探讨DWI表观扩散系数(ADC)值鉴别肺癌组织学类型的价值。方法对58例高度怀疑肺癌患者(男39例,女19例)行胸部DWI检查,b值选择为50和1000s/mm2,计算ADC值。采用单因素方差分析方法检测不同组织学类型肺癌ADC值的差异,并应用ROC曲线评价ADC值鉴别肺癌组织学类型的能力。结果小细胞肺癌的平均ADC值为(1.02±0.24)×10-3 mm2/s;非小细胞肺癌的平均ADC值为(1.03±0.24)×10-3 mm2/s,其中腺癌、鳞癌的平均ADC值分别为(1.10±0.14)×10-3 mm2/s、(0.89±0.09)×10-3 mm2/s。腺癌的平均ADC值显著高于鳞癌(P<0.001)。在非小细胞肺癌中,腺癌的ROC曲线下面积为0.91±0.04。结论腺癌的平均ADC值显著高于鳞癌;ADC值有助于鉴别肺腺癌和鳞癌。 | 陈利华 陈永峰 张久权 王文伟 夏云宝 王健 | 2012 | 中国医学影像技术2012，28，8： | 10 |
| 14 | CT灌注成像、磁共振弥散加权成像及PET—CT在肺癌疗效评价中的应用显示文摘肺癌是目前最常见的肺部原发性恶性肿瘤,在我国肺癌在癌症中死因构成比重已超过20%。近20年肺癌5年生存率仍然很低,约15.2%,肺癌患者治疗后的疗效评价是肺癌治疗中的一个重要内容。我们发现目前肺癌放化疗后评价疗效仍广泛采用实体瘤治疗疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST), | 张丽君 陈虹 | 2013 | 中国医师进修杂志2013，36，17： | 10 |
| 15 | 磁共振扩散加权成像在肺癌中的临床应用显示文摘影像学检查在肺癌的诊断和分期中起到了至关重要的作用,目前电子计算机体层成像(CT)和正电子发射断层成像技术以及磁共振成像(MRI)已经被广泛的应用于肺癌的分期和疗效评估。其中MRI不仅能提供形态学信息,近年来发展起来的磁共振功能成像能提供更多的功能信息。磁共振扩散加权成像(Diffusion-weighted imaging,DWI)是最常应用于临床的磁共振功能成像序列。最初主要应用在神经系统,随着磁共振成像序列的不断发展以及软硬件的开发应用,其在腹部和盆腔的应用也日趋广泛,然而胸部DWI成像仍待普及和更多认识。本文就肺部DWI成像在良恶性病变鉴别、恶性肿瘤的筛查、分期、以及治疗疗效评估方面进行综述。 | 沈鸿鹄 王琳 崔英哲 孙鹏 刘鹏飞 | 2015 | 现代生物医学进展2015，15，13： | 10 |
| 16 | 病灶脊髓信号强度比及表观扩散系数对肺癌肺门纵隔淋巴结转移的诊断价值显示文摘目的评估表观扩散系数最小值(ADCmin)、表观扩散系数平均值(ADCmean)、病灶脊髓信号强度比(LSR)诊断肺癌肺门纵隔淋巴结转移的价值。方法回顾性分析2016年1月至2017年6月在南通大学第二附属医院就诊的肺癌患者34例(89枚淋巴结)。所有患者均经手术或超声内镜引导下经支气管针吸活检术(EBUS-TBNA)取得病理,并于术前行MRI+DWI检查。测量并记录淋巴结最大短径(T2WI图像)、ADCmean、ADCmin及高b值时淋巴结和胸髓的信号强度。以病理结果为金标准,分为转移组(58枚)和非转移组(31枚)。采用独立样本t检验及受试者工作特征曲线(ROC)分析两组淋巴结上述四种指标差异并评估其诊断效能。结果两组淋巴结的短径、ADCmean、ADCmin及LSR差异均有统计学意义(均P〈0.01),转移组短径、LSR高于非转移组,ADCmin及ADCmean低于非转移组。上述指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.798、0.977、0.972和0.941。ADCmean取阈值1.88×10^-3mm^2/s、ADCmin取1.57×10^-3mm^2/s、LSR取0.80时均有较好的诊断敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)及准确性(ADCmean分别为96.6%、90.3%、94.9%、93.3%、94.4%;ADCmin分别为98.3%、90.3%、95.0%、96.6%、94.4%;LSR分别为91.4%、90.3%、94.6%、84.8%、89.9%)。短径阈值为9.86mm,但诊断效能欠佳(敏感度为79.3%、特异度为71.0%%、PPV为83.6%、NPV为64.7%、准确性为76.4%)。短径分别与LSR、ADCmean及ADCmin的AUC比较差异均有统计学意义(均P〈0.05),LSR与ADCmean、LSR与ADCmin及ADCmean与ADCmin比较AUC差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论LSR、ADCmin、ADCmean对肺癌肺门纵隔淋巴结转移均显示了较高的诊断价值,有一定的临床应用价值。 | 蔡荣芳 崔磊 尹剑兵 江建芹 刘佳 | 2018 | 中华医学杂志2018，98，37： | 9 |
| 17 | 磁共振体素内不相干运动扩散加权成像在肺癌所致肺不张影像诊断中的初步应用显示文摘目的:探讨磁共振体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted MR Imaging,IVIM-DWI)在肺癌所致肺不张的影像诊断中的初步应用。方法:选取独立肺段肺不张病变患者43例,其中肺癌致肺不张31例(肺癌组),局部炎症致肺不张12例(炎症组)。所有患者在药物治疗或手术前均行3.0T磁共振IVIM-DWI检查,b值取0、50、100、200、400、600、800、1000 s/mm^2,分别测量灌注分数(perfusion fraction,f)、真实扩散系数(diffusion coefficient,D)以及关注相关扩散系数(diffusion coefficient from the perfused compartment,D*),对上述参数值进行相关统计学分析,并依据受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic,ROC)对各参数的评价效能进行分析。结果:肺癌组的D值、D*值以及f值分别为(0.64±0.16)×10^(-3)mm^2/s、(19.77±6.16)×10^(-3)mm^2/s以及(29.62±9.74)%,而炎症组的D值、D*值以及f值分别为(0.67±0.14)×10^(-3) mm^2/s、(21.14±8.32)×10^(-3)mm^2/s以及(47.62±11.46)%;经比较,肺癌组D值、D*值与炎症组无统计学差异(P>0.05),而二者f值差异显著,有统计学意义(P<0.01)。f值最佳阈值为38.42%,此时曲线下面积(Area Under Curve,AUC)为0.94,诊断肺癌的特异度为0.89,敏感度为0.93,阳性预测值为0.92,阴性预测值为0.89。结论:磁共振IVIM-DWI技术在肺癌所致肺不张的影像诊断中具有一定的应用价值。 | 陈媛媛 朱绍成 韩倩 张丹霞 魏毅 | 2016 | 现代生物医学进展2016，16，4： | 9 |
| 18 | 肺结节的3T多b值磁共振扩散加权成像鉴别诊断显示文摘目的:探讨利用3.0T磁共振扩散加权成像(DWI)及其表观扩散系数(ADC)值鉴别诊断孤立性肺结节良恶性的效能,并优化b值。方法:收集2012年3月至2014年12月CT检查发现的孤立性肺结节患者71例,并经手术、穿刺活检或临床治疗随访证实。其中良性结节41例,恶性结节30例,全部行3.0T MRI胸部常规T1WI、T2WI和DWI检查,DWI采用附加三维容积匀场技术并减小相位方向视野,b值选择300、600、900和1200s/mm^2,测量各b值下肺结节的ADC值,并绘制各b值下ADC值诊断的受试者操作特性(ROC)曲线,得出相关诊断效能,依此获得合理的b值。结果:良恶性肺结节的ADC值均随b值增加而逐渐变小,各组中均显示恶性结节的ADC值显著低于良性结节(t=4.58~6.33,P〈0.01)。不同b值ROC曲线下面积(AUC)依次为0.800、0.839、0.878及0.873,均有诊断意义(AUC〉0.5);b=900s/mm^2时获得的ADC值诊断效能最大,鉴别良恶性病变的最佳阈值为1.228×10^-3mm^2/s,其敏感性83.3%,特异性91.2%。结论:3.0T磁共振扩散加权成像对孤立性肺结节的定性诊断有较高价值,b值900s/mm^2时的ADC值诊断效能较高。 | 潘江峰 应明亮 李惠民 卢金花 蒋杨 潘勇浩 舒锦尔 | 2015 | 中国医学计算机成像杂志2015，21，6： | 9 |
| 19 | 全身弥散加权成像对恶性肿瘤病变检出准确性的初步评价显示文摘目的评价全身弥散加权成像(WBDWI)对恶性肿瘤病变检出的准确性。方法以正电子发射计算机断层显像(PET)为主结合其他检查方法的临床综合诊断为诊断标准,对9例健康体检者、4例恶性肿瘤术后患者和16例恶性肿瘤患者在PET检查前后行WBDWI。将人体分为淋巴结、中枢神经系统、双肺、肝胆胰脾、双肾及双侧肾上腺、消化道、盆腔、骨骼、其他软组织等9个部位,按部位评价WBDWI对恶性肿瘤瘤灶检出的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数和似然比。结果9例健康体检者的WBDWI结果均为阴性。20例恶性肿瘤患者按诊断标准共检出57个病变,WBDWI检出48个病变,其中真阳性46个,1个正常淋巴结和1个中枢神经系统新近脑梗塞被误诊为转移灶。9例健康体检者和20例恶性肿瘤患者共计评价261个部位,其中真阳性部位21个;假阳性部位2个,分别为淋巴结(1个)和中枢神经系统(1个);假阴性部位3个,分别为消化道(1个)和肺组织(2个)。WBDWI的灵敏度为87.5%,特异度为99.2%,阳性预测值为91.3%,阴性预测值为98.7%,约登指数为86.7%,似然比为103.7。结论WBDWI对恶性肿瘤的检出具有较高的准确性,有望成为恶性肿瘤临床分期的一种新的全身检查方法。 | 王加伟 赵嵩 刘艳 李晶 徐雷鸣 | 2010 | 中华肿瘤杂志2010，32，4： | 9 |
| 20 | 磁共振扩散峰度成像对肺结节恶性和良性鉴别诊断显示文摘目的评估肺部DKI的可行性,比较DKI和标准DWI在鉴别良、恶性肺结节的应用价值。方法分别利用DKI(b值为0,500,和1000s/mm2)和标准DWI(b值为0和800s/mm2)评估了32例患者(共35个肺结节)。两名医师独立评估并比较了平均弥散峰度(MK)和ADC值区分恶性和良性肺结节的准确性。对于各参数值,我们还评估了两名观测者内和观测者之间的可重复性(同类相关系数,ICC)。结果对于恶性和良性肺结节的鉴别,MK(Obs.1a:85.70%,0.87;Obs.1b:80.00%,0.80;Obs.2:82.80%,0.91)的诊断准确性和曲线下面积并没有显著高于ADC值(Obs.1a:77.14%,0.81;Obs.1b:80.00%,0.85;Obs.2:77.14%,0.85)。对于恶性和良性肺结节,两位观测者内和观测者间一致性(ICC)都较高。结论本文的初步结果显示,DKI可用于诊断肺部病变,其MK值在鉴别肺恶性和良性结节方面与ADC值相比提供更多临床信息。 | 王金良 Sushant Kumar Das 张川 | 2018 | 中国CT和MRI杂志2018，16，2： | 8 |
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