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| 1 | CT对胃肠道异位胰腺和间质瘤的鉴别诊断显示文摘目的探讨CT对胃肠道异位胰腺和间质瘤的鉴别诊断价值。方法回顾性分析经术后病理证实的30例胃肠道异位胰腺和30例间质瘤的临床特征和CT表现。结果异位胰腺和间质瘤的生长方式、边界、病灶周围胃肠粘膜连续性、强化方式、强化程度、胃内病灶分布位置的差异有统计学意义。异位胰腺多呈腔内生长、边界清、病灶周围胃肠粘膜连续、中度均匀强化、胃部病灶以胃窦部为多。间质瘤多呈腔内腔外混合生长、边界清者比例更高、病灶周围胃肠粘膜多不连续、明显不均匀强化、胃部病灶以胃体部为多。两者病灶的长径/短径的值、形态、CT值的差异无统计学意义。结论通过比较CT图像中病灶的生长方式、边界、病灶周围胃肠粘膜连续性、强化方式、强化程度和胃内病灶分布位置能够对异位胰腺和间质瘤的鉴别诊断提供帮助。 | 魏赟 邹海华 余静 施海彬 徐青 | 2018 | 医学影像学杂志2018，28，2： | 17 |
| 2 | CT和X线钡餐造影诊断胃肠道异位胰腺显示文摘目的分析胃肠道异位胰腺的CT及胃肠道钡餐造影表现。方法回顾性分析本院经手术病理证实的12例异位胰腺患者的临床表现、CT及胃肠钡餐造影的影像特征,其中5例行CT增强检查,2例行胃肠道钡餐造影。结果 5例为小肠异位胰腺,7例为胃异位胰腺;病灶均呈类圆形,向腔内生长。其中2例小肠异位胰腺合并肠梗阻、肠套叠。8例病灶CT平扫呈软组织密度影,部分可见点状低密度,5例病灶增强扫描病灶强化方式与正常胰腺相似,其中4例病灶动脉期可见点状低密度影。2例异位胰腺消化道钡餐造影显示病变区类圆形充盈缺损。结论胃肠道异位胰腺的CT及X线钡餐造影表现具有一定的特征性,且在诊断胃肠道异位胰腺中有重要的作用。 | 马得贝 初建国 杨婷婷 于京艳 王晓野 刘爱连 | 2016 | 中国医学影像技术2016，32，5： | 16 |
| 3 | 胃肠道异位胰腺的CT表现显示文摘目的:分析胃肠道异位胰腺(EP)的CT表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析11例经手术病理或内镜活检证实的胃肠道EP的CT资料,分析总结其特征表现。结果:11例均为单发病灶,位于胃窦小弯侧1例,胃体小弯侧6例,十二指肠3例,空肠1例。EP长径1.6~2.9CITI,短径0.9~1.6cm,长轴均与胃肠道壁平行。7例胃部EP均呈卵圆形;4例肠道EP中,1例呈卵圆形,3例形态不规则。9例边缘模糊,2例边缘清晰。CT平扫示EP密度较均匀,无囊变及坏死。4例显示表面脐凹征,2例中央见导管征。增强示EP均呈明显持续性强化,类似正常胰腺的强化方式。结论:胃肠道EP的长径大小、长轴方向、强化方式、脐凹征及导管征等CT表现具有一定的特征性,联合上述特征可提高该病的诊断水平。 | 刘欢欢 张欢 杜联军 张琰琰 潘自来 诗涔 陈克敏 严福华 | 2014 | 放射学实践2014，29，2： | 15 |
| 4 | 胃部异位胰腺MSCT表现显示文摘目的 探讨胃部异位胰腺的CT表现特点及MSCT对胃部异位胰腺的诊断价值.方法 回顾性分析本院37例经手术病理证实的胃部异位胰腺患者的临床及MSCT资料,患者扫描前均做好胃部充盈及低张准备,采用多层螺旋CT进行三期增强扫描及三维重建.从病变位置、大小、形态及强化方式分析该类病变的CT特点.结果 37例胃部异位胰腺病理切片所见均为正常胰腺组织,患者平均年龄为(47±1)岁,CT表现均为单发病灶,大小为0.8~4.7 cm,与胃壁呈广基底相连.18例(48.7%)发生于胃窦,29例(78.4%)起源于胃黏膜及黏膜下层,27例(73.0%)为卵圆形,18例(48.7%)的病变强化方式近似于正常胰腺组织.结论 胃部异位胰腺的CT表现有一定的特征,熟悉其特点有助于与胃部良恶性肿瘤相鉴别. | 郭宁 张劲松 袁怀平 韩志巍 唐永强 张崴琪 齐顺 | 2014 | 实用放射学杂志2014，30，9： | 15 |
| 5 | 异位胰腺的病理特征及诊治研究进展显示文摘异位胰腺是正常胰腺部位以外的孤立胰腺组织,多数观点认为因先天性胚胎发育异常所导致;可出现在消化道的任何部位,以胃及十二指肠最多见;无特异性临床表现,诊断困难。消化道造影、内镜及多层螺旋CT诊断价值较高,确诊仍需术后病理诊断。目前多数学者主张无症状患者可以随访;有症状或诊断不明者中,可以选择内镜下切除、腔镜或开放手术切除。 | 李宁 黄博 毕小刚 | 2019 | 中华胰腺病杂志2019，19，1： | 14 |
| 6 | 多排螺旋CT对胃肠道内可疑异位胰腺病灶的影像学诊断显示文摘目的:探讨多层螺旋CT诊断胃肠道内异位胰腺的价值及对误诊病变进行分析。方法:对18例术前64排螺旋CT诊断为异位胰腺并获得病理结果的病例进行分组回顾分析。结果:收集到18例患者共19处病灶。诊断正确组有10例患者11处病灶,其中7处位于胃黏膜,3处位于十二指肠,1处位于回肠。以上病灶中5处可见'中央脐凹征'。诊断错误组有8例患者共8处病灶,3处位于胃黏膜或粘膜下,4处位于十二指肠内,1处位于食管下段内,病理结果提示8处病灶中3处为炎性病灶,2处为肿瘤病灶(胃肠间质瘤及神经内分泌肿瘤),1处为胃底腺异位,1处为胃粘膜脱垂,1处为Peutz-Jeghers息肉;其中胃底腺异位及间质瘤的影像表现上均有类似'中央脐凹征'表现。结论:通过64排多层螺旋CT扫描并收集到的病例中:(1)诊断正确组中大多数病灶位于胃及十二指肠;(2)诊断错误组中部分病灶表现为类似'中央脐凹征',可能是导致误诊的原因之一;(3)误诊病例中炎性病变占比较大,认为胃肠道炎性病变需作为异位胰腺的鉴别诊断之一。 | 刘天柱 彭振鹏 黄乐生 张晚春 唐嘉慧 | 2020 | 中国医学物理学杂志2020，37，3： | 13 |
| 7 | 螺旋CT对胃间质瘤的诊断及危险度分级的评估价值显示文摘目的探讨螺旋CT对胃间质瘤的诊断及危险度的评估价值。方法回顾性分析54例经手术病理证实的胃间质瘤患者的临床、影像及病理资料,并将CT特征与其危险度的分级进行对照研究。结果在54病例中,高危险度16例,中危险度11例,低危险度27例。胃间质瘤的液化坏死、瘤内气体、迂曲血管、最大径及LD/SD值在不同危险度患者中差异有统计学意义(P均<0.05),而形状、生长方式及瘤内的钙化灶在不同危险度患者中差异无统计学意义(P均>0.05)。静脉期及延迟期腹主动脉、肝门静脉及下腔静脉的CT值与相应时期肿瘤实质CT差值的比值在各危险度患者中差异有统计学意义(P均<0.05)。结论 CT扫描能清楚显示胃间质瘤发生部位、肿块大小、形态、密度、生长方式、钙化、液化坏死、瘤内气体及迂曲血管等征象,CT对胃间质瘤危险度的分级具有重要的参考价值。 | 史琳 陈静静 陈霞霞 毕卫群 庞静 李杰 | 2017 | 医学影像学杂志2017，27，4： | 13 |
| 8 | 消化道异位胰腺的MDCT表现分析显示文摘目的分析消化道异位胰腺的多层螺旋CT(MDCT)表现,提高诊断的准确性和鉴别诊断能力。方法回顾性分析25例经组织病理学证实的消化道异位胰腺的MDCT资料,患者术前均行多排螺旋CT平扫、三期增强扫描及三维重建,观察病灶的位置、大小、长径与短径的比值、形态、密度、强化方式、强化程度、生长方式、病灶边界、病灶表面及周围粘膜情况,总结该病的CT表现特点。结果 25例均为单发病灶,9例(36%)发生在胃部,9例(36%)在十二指肠,5例(20%)在空肠,2例(8%)在回肠;大小为6mm-25mm;胃病灶LD/SD>1.4的有7例(78%);十二指肠病灶LD/SD>1.4的有5例(55%);空回肠病灶LD/SD均为1.0。15例(60%)为类圆形,4例为圆形,4例呈不规则形,2例表现为胃肠壁局部增厚。11例(44%)起源于黏膜下及肌层,21例(84%)累及黏膜下层。病灶平扫密度均匀,增强扫描均呈持续性强化,类似胰腺强化方式;13例(53%)病灶强化程度与正常胰腺组织相仿;2例显示导管征;20例(80%)病灶向腔内生长,18例(72%)病灶边界欠清楚。结论消化道异位胰腺的CT表现具有一定特征性,熟悉其特点可提高对该病的诊断水平。 | 陈秀珍 黄文薮 陈建宁 覃杰 曾昭吝 朱康顺 | 2015 | 中国CT和MRI杂志2015，13，7： | 12 |
| 9 | 腹部异位胰腺增强CT表现显示文摘目的:分析腹部异位胰腺的增强CT表现。方法:回顾性分析经病理证实的38例腹部异位胰腺患者的临床及增强CT表现。结果:38例均为单发,病变位于胃部14例,十二指肠15例,空肠5例,回肠3例,小肠系膜1例;24例患者行CT增强检查,其中12例在CT图像上可观察到明确病灶,另外12例在CT图像上未见明确病灶,CT对病变的显示率为50%(12/24)。在CT图像上可观察到明确病灶的12例患者中,病灶长径(LD)为1.00~3.00cm,平均(1.89±0.69)cm,短径(SD)为0.60~1.60cm,平均(1.13±0.35)cm。胃部HP病灶呈宽基底梭形或扁丘状隆起,十二指肠及空肠HP病灶呈类圆形或卵圆形,两组LD/SD均值差异有统计学意义。HP病灶动脉期、静脉期强化平均CT值分别为(82.90+13.49)HU和(101.82+14.79)HU,与同时期正常胰腺CT值显著相关(相关系数分别为0.61、0.93)。CT增强扫描呈均匀强化9例,不均匀强化3例,其中1例可见'导管征';10例边界清楚,2例边界不清。病变向腔内生长为主7例,腔内外生长4例,腔外生长1例。12例中10例病变位于黏膜下。结论:腹部异位胰腺的增强CT表现具有一定特征性,可为其诊断及鉴别诊断提供相关信息。 | 宋瑞 彭健 | 2019 | 放射学实践2019，34，1： | 11 |
| 10 | 异位胰腺误诊为胃肠间质瘤的临床分析显示文摘目的提高对异位胰腺与胃肠问质瘤的鉴别诊断水平。方法回顾性分析2007年1月至2013年6月于上海交通大学医学院附属仁济医院收治的14例术前诊断为胃肠间质瘤而术后病理证实为异位胰腺组织患者的临床资料及随访资料。结果本组病例男9例,女5例,年龄26,69岁。其中8例有上腹隐痛不适症状,2例为肠梗阻表现,4例为体检偶然发现。12例术前影像学检查及内镜检查均提示胃肠间质瘤。所有患者均行手术治疗,其中11例病变发生于胃,l例发生于十二指肠,2例发生于空肠;术后病理证实均为异位胰腺,其中10例以胰腺腺泡和胰腺导管混合存在为主要成分,同时含有平滑肌组织以及少量胃黏膜组织;3例以胰腺腺泡为主;1例以胰腺导管及平滑肌为主。随访时间为(26.5±5.1)月,均无复发和死亡者。结论异位胰腺缺乏特征性的临床表现和有效的术前辅助检查手段,易与胃肠间质瘤混淆。手术切除是治愈异位胰腺的唯一有效手段,而术后病理是鉴别两种疾病最可靠的诊断方法。 | 屠霖 徐佳 曹晖 | 2014 | 中华胃肠外科杂志2014，17，4： | 10 |
| 11 | 胃平滑肌瘤的MSCT表现显示文摘目的探讨胃平滑肌瘤(Gastric Leiomyoma)的CT特征。方法回顾性分析经手术病理证实、长径≥1cm的26例胃平滑肌瘤的CT资料。结果 26例胃平滑肌瘤中,24例位于贲门且累及胃食管连接部(esophagogastric junction,EGJ),2例位于胃体。22例呈腔内生长,1例腔外生长,3例呈腔内外生长。22例瘤体长径与胃壁平行。20例形态规则,6例形态不规则。26例瘤体密度均匀,增强扫描均呈轻度均匀强化。结论直径大于1cm的胃平滑肌瘤多位于贲门且累及EGJ,沿胃壁生长,密度均匀,增强扫描轻度均匀强化。 | 舒俊 张劲松 唐永强 孟小丽 袁怀平 | 2017 | 中国CT和MRI杂志2017，15，9： | 9 |
| 12 | MSCT在胃间质瘤诊断中的价值显示文摘目的探讨MSCT对胃间质瘤的诊断价值,提高该病的CT诊断准确率。方法回顾性分析经手术及病理证实的28例胃间质瘤的CT及临床资料,并相互进行对比。结果 28例胃间质瘤中,良性或低度恶性18例,恶性10例。主要CT表现为软组织肿块,向胃腔内、腔外或腔内外突出,良性或低度恶性者直径多<5 cm,恶性者直径常>5 cm。平扫肿块密度均匀或不均,增强后良性或低度恶性者多呈轻中度均匀强化,不均匀强化者内见斑点状低密度灶;恶性者实性部分多明显强化,中心见大片低密度坏死。多平面重组可清楚显示肿块与胃壁及周围结构的关系。CT仿真内窥镜能立体地显示瘤体形态、大小及表面情况。免疫组化示26例CD117阳性,21例CD34阳性。结论胃间质瘤的CT表现具有一定特点,MSCT及其后处理技术有助于其定位、定性诊断,可为临床制定合理的治疗计划提供重要的参考信息。 | 赵志清 罗帝林 吴冬 谭永良 杨茂洪 专庆春 莫金潮 吕永革 | 2013 | 中华全科医学2013，11，1： | 9 |
| 13 | 胃部异位胰腺的多层螺旋CT表现显示文摘目的分析胃部异位胰腺多层螺旋CT(MSCT)的影像特征,探讨MSCT对胃部异位胰腺的诊断价值。资料与方法回顾性分析15例经病理证实的胃部异位胰腺患者的临床和MSCT资料,从病灶部位、形态、边界分析CT表现特征,并测量异位胰腺的大小、异位胰腺及正常胰腺的CT值。结果 12例异位胰腺位于胃窦,11例位于大弯侧;11例向腔内生长;10例边界欠清。病灶的平均长径(LD)/短径(SD)值为1.89,异位胰腺大小测量一致性均较高:LD的组内相关系数为0.99,SD的组内相关系数为0.98。所有病灶均匀、持续强化,其中4例病灶边缘可见脐凹征。异位胰腺与正常胰腺的平扫及门静脉期CT值差异无统计学意义(t=0.402、-1.05,P>0.05),动脉期CT值差异有统计学意义(t=3.13,P<0.05)。结论异位胰腺在MSCT影像上多位于胃窦、大弯侧,突向腔内生长,呈卵圆形,LD/SD>1.4。异位胰腺与正常胰腺密度相似,增强扫描强化程度根据异位胰腺的病理构成而不同。异位胰腺增强扫描可见脐凹征,有助于异位胰腺的诊断与鉴别诊断。 | 陈伟 | 2015 | 中国医学影像学杂志2015，23，5： | 9 |
| 14 | 消化道异位胰腺CT表现(附6例报告及文献复习)显示文摘目的分析消化道异位胰腺的CT特征。方法回顾性分析经病理证实的6例消化道异位胰腺的CT表现,6例均行CT增强扫描,观察其CT表现特征。结果 6例异位胰腺均为单发病灶,其中发生在胃部2例,十二指肠2例,小肠2例(均位于空肠)。CT平扫病灶多呈圆形或卵圆形,密度多均匀,边界清楚,与胃肠道壁呈广基底连接,向腔内生长者居多,2例可见小囊变区。CT增强扫描,6例均明显强化,强化方式类似于正常胰腺,其中4例均匀强化,2例可见小囊变区未强化。结论消化道异位胰腺的CT表现具有一定特征性,对本病正确诊断有帮助。 | 窦丽娜 徐青 | 2012 | 临床放射学杂志2012，31，12： | 8 |
| 15 | 胃肠道异位胰腺的CT表现与病理对照分析显示文摘目的 探讨胃肠道异位胰腺的CT表现特点,并与病理对照分析。方法 回顾性分析20例经手术病理或内镜活检证实的胃肠道异位胰腺的临床资料,总结其特征表现。结果 胃肠道异位胰腺20例均为单发病灶,位于胃体小弯4例、胃窦大弯7例、胃窦小弯6例、胃角1例、十二指肠2例。异位胰腺长径0.8~3.5 cm,短径0.6~2.5 cm,长轴均与胃肠道壁平行。18例胃部异位胰腺中16例呈圆形或卵圆形,2例形态不规则且有浅分叶;2例十二指肠异位胰腺均呈卵圆形。12例边缘清楚,8例边缘模糊。CT平扫示异位胰腺密度多较均匀,其中18例向腔内生长,2例向腔外生长;2例可见囊变区。增强CT显示2例明显均匀强化,病理以胰腺腺泡为主要成分;14例中度强化,其强化程度接近于正常胰腺,病理显示由腺泡、胰岛、导管混合存在; 2例轻度强化,病理为分化成熟的黏液腺体伴胰腺导管;另有2例中心囊变区,囊变部分无强化。结论 胃肠道异位胰腺在长轴方向、腔内生长和强化方式等CT表现有其特点,不同的强化方式与其病理组成相关。 | 夏海泓 尉从新 刘本波 初迎幸 | 2018 | 实用放射学杂志2018，34，3： | 8 |
| 16 | MDCT对胃部异位胰腺的诊断价值显示文摘目的:探讨胃部异位胰腺的MDCT表现,以提高对本病的诊断准确率。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的胃部异位胰腺的临床表现及MDCT特征。结果:8例胃部异位胰腺均为单发病灶,其中位于胃窦部2例,胃体部6例;8例均位于胃小弯侧。病灶长径1.8~2.7cm,短径0.9~1.4cm,长径/短径平均为1.9。病灶长轴均平行于胃壁。7例呈卵圆形,边界清晰,局部边缘模糊;1例呈不规则形,边缘模糊。8例均行平扫及增强检查,平扫8例均呈等密度,其中3例边缘显示脐凹征,1例中央见导管征。增强扫描,8例均呈明显持续强化,强化的趋势与正常胰腺一致。8例胃壁黏膜层均完整。结论:胃部异位胰腺为黏膜下病变,其MDCT表现具有一定的特征性,MDCT对该病的诊断与鉴别诊断具有一定的价值。 | 许亚春 宋琦 刘向东 谢雪芬 沈春林 刘荣伟 | 2014 | 中国医学计算机成像杂志2014，20，1： | 8 |
| 17 | 胃神经鞘瘤的MSCT表现显示文摘目的探索胃神经鞘瘤(Gs)的MSCT特征。方法纳入16例手术病理证实的GS患者,回顾性分析患者的MSCT资料。结果16例患者均为单发性GS,病灶位于胃窦、胃体以及胃底,分别为5例、10例和1例。MSCT资料分析显示瘤体形态,13例呈圆形或类圆形,3例形态不规则略呈分叶状生长。生长方式分析提示13例瘤体腔内外双向生长,1例腔内生长,1例腔外生长,1例由于胃十二指肠套叠无法判断生长方式。平扫发现14例呈均匀等密度,1例少许坏死,1例可见点状钙化,增强后呈渐进性均匀强化。结论GS多位于胃体或胃窦,呈圆形或类圆形,同时向腔内外生长,坏死与钙化少见,增强扫描呈渐进性均匀强化,无周围侵犯与转移。 | 舒俊 孟小丽 唐永强 唐兴 张广文 刘会佳 张劲松 魏洪亮 | 2017 | 实用放射学杂志2017，33，1： | 8 |
| 18 | 胃肠道异位胰腺的CT表现及与正常胰腺的对比研究显示文摘目的探讨胃肠道异位胰腺(EP)的CT表现特征。方法回顾性分析14例经病理证实的胃肠道EP的CT资料。术前均行CT平扫及两期增强扫描,从病灶的部位、生长方式、边界、被覆黏膜强化情况分析CT表现特征,并测量长径(LD)、短径(SD)、EP及正常胰腺的CT值,对EP及正常胰腺平扫、动脉期及门静脉期三期CT值比较采用独立样本t检验,对EP动脉期及门静脉期及正常胰腺动脉期及门静脉期的CT值分别采用配对样本t检验。结果 EP位于胃部8例,位于十二指肠5例,位于近段空肠1例;10例向腔内生长,9例边界不清,3例出现病灶被覆黏膜明显强化,1例病灶内出现囊变,1例中央见导管征。LD/SD〉1.4的有9例;EP与正常胰腺的平扫及动脉期CT值差异有统计学意义(t=-3.875、-5.874,P〈0.05),门静脉期CT值差异无统计学意义(t=0.212,P〉0.05)。EP自身动脉期与门静脉期CT值差异无统计学意义(t=-2.051,P〉0.05),正常胰腺实质自身动脉期与门静脉期CT值差异有统计学意义(t=11.722,P〈0.05)。结论 EP的CT表现具有一定的特征性,多种CT征象联合应用,可提高该病的诊断准确性。 | 李光超 丁玉芹 窦丽娜 孙晋军 郝敬明 | 2018 | 临床放射学杂志2018，37，3： | 7 |
| 19 | 胃肠道神经内分泌肿瘤MSCT表现显示文摘目的探讨MSCT对胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的诊断价值。方法参照2010年WHO消化系统肿瘤分类和分级标准,回顾分析38例经病理证实之胃肠道神经内分泌肿瘤(GI-NENs)的临床资料及MSCT表现特点。结果 38例患者G1肿瘤10例,G2肿瘤4例,G3肿瘤24例。14例G1、G2肿瘤患者中,12例平扫呈团块状及分叶状低密度肿块,密度均匀,轮廓光整;2例表现为不规则团片状低密灶,内有小点片状钙化;发生于上消化道者影像表现为动脉期显著强化,晚期强化密度减低;发生于下消化道者病灶静脉期或平衡期达强化高峰。结论本组GI-NENs均无特异性临床症状。G1及G2级肿瘤MSCT影像表现具有一定特点,病灶显著强化,发生于上消化道者具有呈'快进慢出'特征,下消化道者强化高峰较晚;G3级肿瘤MSCT影像表现与其它病理类型消化道恶性肿瘤不易鉴别,需依靠病理学特征区分。 | 张婉 刘辉 王江峰 唐永强 | 2017 | 中国CT和MRI杂志2017，15，6： | 7 |
| 20 | 内镜黏膜下挖除术治疗胃异位胰腺临床价值研究显示文摘目的探讨内镜黏膜下挖除术(ESE)治疗胃异位胰腺的应用价值。方法回顾性分析2007年8月至2010年12月复旦大学附属中山医院内镜中心行ESE治疗且经病理证实为胃异位胰腺的60例病人资料,评价ESE治疗的可行性、安全性和必要性。结果肿瘤位于胃窦部51例(85.0%),大弯侧34例(56.7%),23例(38.3%)伴明显脐凹。超声内镜检查2例(3.3%)位于黏膜肌层,42例(70.0%)位于黏膜下层(有3例与固有肌层关系密切),16例(26.7%)位于固有肌层。病灶整块挖除率98.3%(59/60),9例(15%)术中出现动脉性出血,需热活检钳辅助止血或金属夹夹闭止血,术中发生气腹12例(20.0%),无术中或术后穿孔和不可控性出血而转外科手术病例。中位随访时间17(4~44)个月,未见复发病例。结论以ESE为基础的内镜外科治疗,不仅满足了胃异位胰腺局部切除的治疗原则,而且还可获得完整病理结果,避免误诊。是一种安全、有效、值得推广的方法。 | 钟芸诗 时强 姚礼庆 周平红 徐美东 陈世耀 马丽黎 陈巍峰 | 2011 | 中国实用外科杂志2011，31，8： | 6 |
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