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1影像学诊断在炎症性肠病中的应用显示文摘炎症性肠病(IBD)包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等,其确诊需要结合临床表现、内镜、影像学及病理学检查。影像学是临床诊断IBD的重要依据,其能弥补内镜观察的不足,是IBD患者随访复查、评估病情的常用工具。传统X线造影仅能观察肠腔及黏膜,相比之下,超声、CT、磁共振成像等可更全面、更敏感地观察IBD,各种检查都存在优势和不足,现对各种影像学检查方法诊断IBD的优缺点进行综述。王术生 俞咏梅 2015医学综述2015,21,8:14
2MR肠管成像指标评估小肠克罗恩病活动性的价值显示文摘目的探讨磁共振肠管成像(MRE)评估小肠克罗恩病(CD)活动性的价值。方法对肠镜确诊的29例CD患者进行MRE检查。计算自旋回波螺旋桨技术脂肪抑制T2WI序列末端回肠炎症肠壁和邻近正常小肠肠壁、竖直肌的T2信号强度的比值。将动脉期3D肝脏快速容积成像序列末端回肠炎症肠壁和相同部位的平扫T1信号强度做对比,分别对T1和T2比值评分(0~3分)。评估末端回肠炎症肠壁的厚度、淋巴结、肠管周围T2信号、齿梳征、肠管变形和溃疡、息肉的分值(0~3分)。运用简化版CD肠镜评分方法(0~12分)对CD末端回肠急性活动性炎症进行评分。分析MRE活动性指标和肠镜急性炎症评分相关性。导出MRE回归方程并计算MRE模型预测急性炎症的受试者工作特征曲线。结果管壁厚度,炎症肠壁T2/邻近正常肠壁T2(T2ratio),动脉期炎症肠壁T1/平扫炎症肠壁T1(T1ratio),肠管周围T2信号,管壁溃疡和息肉,齿梳征与肠镜急性炎症活动性评分具有一定的相关性。导出回归方程:SES-CD(the simple endoscopic score for crohn's disease)=-0.268+0.793×T1ratio+1.977×肠管周围T2信号+0.643×肠壁厚度(R squared=0.662)。MRE模型检测急性炎症的能力,敏感性82.4%,特异性83%,曲线下面积0.919(95%CI 0.84,0.998)。结论 T1ratio、管壁厚度、齿梳征、肠管周围T2信号能够较好地预测肠壁炎症活动性;导出的MRE模型能够准确的预测CD急性炎症(AUC〉0.9)。左影 魏娟 黄伟 2016临床放射学杂志2016,35,8:4
3活动期小肠克罗恩病的影像学诊断显示文摘克罗恩病(Crohn's disease, CD)是一种病因尚不十分清楚的胃肠道慢性炎性肉芽肿性疾病.病变多见于末段回肠和邻近结肠,但从口腔至肛门各段消化道均可受累,呈节段性或跳跃式分布.临床上以腹痛、腹泻、腹块、瘘管形成和肠梗阻为特点,可伴发热、营养障碍等全身表现以及关节、皮肤、眼、口腔黏膜、肝等肠外损害.本病有终生复发倾向,重症者迁延不愈,预后不良.发病年龄多在15 ~ 30岁,但首次发作可出现在任何年龄组,男女患病率相似.本病在欧美多见,且有增多趋势.我国本病发病率不高,但近年来亦有明显增多趋势.根据临床表现结合内镜、病理和影像学检查是诊断CD的最佳途径.周健 冯仕庭 李子平 孙灿辉 2011影像诊断与介入放射学2011,20,1:4
4术前MRI结合临床分型评估肛瘘术后复发的价值显示文摘目的 肛瘘术前MRI结合临床分型对术后复发的评估价值。方法 回顾性分析本院经手术治疗的原发性肛瘘患者53例,分为复发组(20例)和非复发组(33例),对各患者的一般临床资料、临床分型及术前MRI诊断要素进行统计学分析、单因素及多因素回归分析,并对复发患者进行生存、风险分析。结果 病史时间、SPTF分型、外口的数量、瘘道的复杂性在两组中有统计学差异(P<0.05);单因素logistic回归中,病史时间、SPTF分型、外口的数量及瘘道的复杂性分别作为独立预后因素(P<0.05),多因素logistic回归中,病史时间却成为关键因素(P=0.004),多因素logistic回归模型曲线下面积0.848,敏感性0.950,特异性0.606。复发组患者生存分析中,瘘道的复杂性这个MRI要素在复发时间上有明显相关性(P=0.022),有分支组复发时间(90天)明显小于无分支组(120天)。结论 肛瘘术前MRI结合临床分型对术后复发有一定的预测价值。游涛 谭惠斌 王叶 江远亮 黄文才 金炜东 熊飞 2023中国CT和MRI杂志2023,21,1:3
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