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| 1 | 造影剂肾病的研究现状显示文摘随着造影剂使用的普遍化,造影剂肾病已成为第3位最常见的医源性肾损伤。本文就造影剂肾病的定义、流行病学、机制、预防及早期肾损害的指标等方面的进展做一综述。 | 安硕研 樊朝美 李一石 | 2015 | 中国临床药理学杂志2015，31，13： | 29 |
| 2 | 老年冠心病患者冠状动脉介入治疗前阿托伐他汀联用曲美他嗪对肾功能的影响显示文摘目的观察老年患者冠状动脉介入治疗前阿托伐他汀联用曲美他嗪对肾功能的影响。方法连续筛选接受冠状动脉介入治疗老年患者136例,随机分为联合用药组66例和对照组70例;另根据高血压诊断标准筛选出合并高血压患者94例,又分为联合用药Ⅰ组42例和对照Ⅱ组52例。监测术前、术后24、48h血尿素、肌酐、估算的肾小球滤过率(eGFR)和胱抑素C。结果与术前比较,联合用药组术后24、48h尿素明显降低[(4.84±1.03)mmol/L、(4.65±1.23)mmol/L vs(5.55±1.38)mmol/L,P<0.01];与对照组比较,联合用药组术后48h胱抑素C明显降低(P<0.01)。与对照组Ⅱ比较,联合用药Ⅰ组术后48h肌酐、胱抑素C明显降低,eGFR明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论老年患者冠状动脉介入治疗前短期服用阿托伐他汀联用曲美他嗪可保护肾功能,预防造影剂急性肾损害的发生,对于高血压患者具有同样效果。 | 王一然 郑宇 王悦喜 | 2015 | 中华老年心脑血管病杂志2015，17，6： | 23 |
| 3 | 外源性磷酸肌酸对行择期经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者的肾脏保护作用研究显示文摘背景造影剂肾病是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的常见、严重并发症之一。磷酸肌酸是一种改善细胞能量代谢的药物,对心肌细胞具有保护作用,但其肾脏保护作用尚不清楚。目的探讨外源性磷酸肌酸对行择期PCI的冠心病患者的肾脏保护作用。方法选取2016年8月-2018年6月在山东大学齐鲁医院老年心血管病科行择期PCI的冠心病患者82例,采用随机数字表法并结合组间均衡原则分为对照组和试验组,每组41例。在冠心病基础(标准)药物治疗基础上,试验组患者于PCI前30 min内给予磷酸肌酸钠治疗,对照组患者于PCI前30 min给予0.9%氯化钠注射液治疗。比较两组患者术前与术后4、8、12、24、36、48 h肾功能指标〔包括肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率(eGFR)、肾损伤分子1(KIM-1)及胱抑素C(Cys-C)〕,术前及术后4、24 h肝功能指标〔包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBiL)、直接胆红素(DBiL)〕、血脂指标〔包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)〕及空腹血糖(FPG),并观察两组患者术后48 h内不良心血管事件发生情况。结果(1)时间与方法在血清肌酐、尿素氮、KIM-1、Cys-C水平及e GFR上无交互作用(P>0.05);时间在血清肌酐、尿素氮水平及eGFR上主效应不显著(P>0.05),在血清KIM-1、Cys-C水平上主效应显著(P<0.05);方法在血清肌酐、尿素氮、KIM-1、Cys-C水平及eGFR上主效应不显著(P>0.05)。试验组患者术后4、12、24、36、48 h血清KIM-1水平低于对照组,术后36、48 h血清Cys-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者术前及术后4、24 h ALT、AST、ALP、TBiL、DBiL、TC、TG、HDL、LDL及FPG比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(3)两组患者术后48 h内不良心血管事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前补充外源性磷酸肌酸对行择期PCI的冠心病患者具有肾脏保护作用,未增加不良心血管事件发生风险,且安全性较高。 | 刘春 凌明英 李雪辉 王志浩 陈焕芹 邢艳秋 | 2019 | 实用心脑肺血管病杂志2019，27，4： | 12 |
| 4 | 对比剂诱导急性肾损伤的机制与预防策略显示文摘对比剂诱导的急性肾损伤(CIAKI)是使用碘对比剂后较常见的并发症。碘对比剂的细胞毒性是CIAKI发病的触发因子,能直接损伤肾小管上皮细胞和血管内皮细胞,最终导致肾髓质缺氧。而碘对比剂的高黏度延缓了其通过肾小管的时间,加重了细胞损伤。水化和减少对比剂用量可有效预防CIAKI。 | 赵健斌 吴登轩 陈世群 刘勇 谭宁 陈纪言 | 2016 | 国际心血管病杂志2016，43，5： | 8 |
| 5 | 对比剂肾病的预防治疗进展显示文摘研究显示,对比剂肾病(contrast induced nepheopathy,CIN)首次报道于1954年,Barrels E首次报道了,有关对比剂应用及介入治疗术后出现急性肾损伤(acute kidney injury,AKI),从此医学界开始关注CIN的发生,该病为对比剂严重的并发症,且该并发症为医源性肾功能损害的三大病因之一,发病率约3.3%-10.5%,近日相关研究显示,发病率可能并未达这么高,可能将其他相关性肾损伤误认为CIN, | 贾高鹏 王悦喜 | 2018 | 心肺血管病杂志2018，37，1： | 8 |
| 6 | 预防冠脉介入治疗中造影剂引起的急性肾功能损伤的研究进展显示文摘造影剂引起的急性肾功能损伤(Contrast-induced acute kidney injury,CI-AKI)是经皮冠状动脉介入治疗的常见并发症之一[1]。目前常用的定义为:血清肌酐(SCr)48 h内较造影前升高≥25%,或绝对值升高≥0.5 mg/dl(44.2μmol/L)。在接受冠脉介入治疗的普通人群中,CI-AKI的发生率低于3%,但在高危人群中的发病率高达40%[2]。冠脉介入治疗患者发生造影剂肾病后院内死亡率7.1%,出现急性肾衰而需血透者病死率为35.7%,其中存活2年病死率为81.2%,CI-AKI的发生会增加远期慢性肾脏疾病的发生率以及患者死亡率[3]。 | 卞粲 章亚平 | 2019 | 护士进修杂志2019，34，4： | 7 |
| 7 | 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对糖尿病肾病引发对比剂急性肾损伤的早期阴性预测价值显示文摘目的:评价血浆中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)对糖尿病合并肾功能不全患者对比剂急性肾损害(CIAKI)的早期诊断价值。方法:连续入选冠心病合并糖尿病及肾功能不全(30≤e GFR〈90 m L·min-11.73m-2),拟行冠状动脉造影及支架植入术的患者。CIAKI定义为介入治疗术后48~72小时血清肌酐升高44.2mmol/L(或0.5g/L)或相对升高25%。检测术前及术后4小时血浆NGAL水平,评价NGAL对糖尿病合并肾功能不全患者CIAKI的早期诊断价值。结果:入选患者122例,其中21例(17.2%)发生了CIAKI。术前及术后4小时血浆NGAL水平的曲线下面积(AUC)分别为[0.545,95%CI:0.414~0.675,P=0.482]和[0.709,95%CI:0.571~0.831,P=0.001]。NGAL相对升高≥25%的诊断敏感性和特异性分别为85.7%和77.2%,具有较高的阴性预测价值,达96.3%。结论:血浆NGAL可以作为CIAKI的早期诊断标志物,阴性诊断价值更大。 | 刘晓丽 周玉杰 韩红亚 杨清 聂斌 | 2015 | 心肺血管病杂志2015，34，7： | 7 |
| 8 | 冠状动脉造影术后发生对比剂肾病的危险因素分析及防治措施探讨显示文摘目的探讨冠状动脉造影术后发生对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的危险因素及其防治措施。方法选择2014年1月至2015年10月于新疆昌吉州人民医院行冠状动脉造影术的1115例患者为研究对象,所有患者均按照标准法行冠状动脉造影术,术中使用对比剂为低渗非离子型对比剂碘佛醇,术前检测血肌酐(SCr),术后24~72h复查SCr,根据患者手术前后SCr水平变化分为CIN组83例和非CIN组1032例,2组患者使用相同方法进行水化、碱化。统计2组患者年龄、性别、吸烟、对比剂剂量以及糖尿病、慢性肾脏病、高血压、高脂血症、心功能不全方面的资料,数据采用SPSS20.0统计软件进行分析,并进行多因素Logistic回归分析,指出发生CIN的危险因素,并提出防治措施。结果1115例接受冠状动脉造影术的患者中有83例发生CIN,CIN的发生率为7.44%。CIN组患者在年龄、糖尿病、慢性肾脏病、对比剂剂量方面与非CIN组比较,差异有统计学意义(P〈0.01);2组在性别、吸烟、高血压、高血脂、心功能不全方面差异无统计学意义(P〉0.01)。Logistic回归分析显示:高龄(OR=1.005,95%CI:1.005~1.048,P:0.002),慢性肾脏病(OR=5.977,95%CI:4.652~6.054,P:0.000),糖尿病(OR=2.077,95%CI:1.214~3.555,P=0.008),对比剂剂量(OR=2.020,95%CI:1.2403.293,P=0.005),性别(OR=0.858,95%CI:0.599~1.229,P=0.403),吸烟(OR=0.858,95%CI:0.558~1.053,P=0.101),高血压(OR=1.141,95%CI:0.825~1.577,P=0.426),高脂血症(OR=1.066,95%CI:0.884~1.287,P=0.502),心功能不全(OR=0.789,95%CI:0.4941.261,P=0.322)。结论高龄、慢性肾脏病、糖尿病、对比剂剂量是CIN发生的4个独立危险因素,其中慢性肾脏病是最强预测因子。加强冠状动脉造影术患者的术前评估,术前、术中、术后积极采取预防措施,尤其是水化、碱化疗法,是目前防治CIN的有效措施。 | 杨淑梅 张凤琴 陈耀中 | 2016 | 临床肾脏病杂志2016，16，5： | 7 |
| 9 | 碳酸氢钠及托拉塞米在预防造影剂肾病方面的研究进展显示文摘在院内发生的急性肾损伤中,对比剂导致的急性肾损伤扮演着重要角色,它可以导致延长住院时间,增加患病率、死亡率和医疗花费,然而目前只有术前水化作为普遍的预防措施。造影剂肾病是影像学检查的重要并发症之一,尤其是慢性肾脏病患者,也是急性肾损伤的常见原因之一。发病机制被认为是氧自由基和高渗胁迫对肾髓质的影响。据报道,在酸性环境中,超氧化物的产生最为活跃。柠檬酸钠是一种可以碱化尿液的药物,研究发现柠檬酸钠同碳酸氢钠均可以有效地降低冠状动脉造影与经皮冠脉介入术患者的造影剂肾病的发病率。研究发现,碱化尿液可以有效地预防造影剂肾病的发生。碳酸氢钠水溶液呈轻度碱性,可提高肾组织局部的p H值至中性或偏碱性而碱化尿液,从而减轻氧自由基和过氧化物对肾脏的损伤,且氧自由基和过氧化物对肾小管的损伤通常是在酸性环境中产生。一些研究显示肾素-血管紧张素-醛固酮系统可能通过导致肾脏异常灌注和其他机制发挥肾毒性作用。托拉塞米作为髓袢利尿剂,可以通过抗醛固酮作用抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统。因此推断托拉塞米可能可以预防急性肾损伤。托拉塞米可能在未来可以作为一种预防对比剂急性肾损伤的手段,可能可以同时合并其他策略例如术前水化或其他肾脏保护措施。水化预防造影剂肾病已经得到公认;但随着医疗人工成本的增加,需寻找出更加简便易行而有效的方法来进行造影剂肾病的预防。大量研究显示,碳酸氢钠及托拉塞米可以增加预防造影剂肾病的作用。目前碳酸氢钠片及托拉塞米片均已上市多年,现希望通过对碳酸氢钠和托拉塞米的既往研究进行综述,以期望未来在这一领域可以更深一步的探讨,增加饮水量辅以口服碳酸氢钠片和托拉塞米片,既可以比静脉注射生理盐水减少人工成本,又可以有效地预防造影剂肾病。 | 王光亮 杨泉 曲华清 洪涛 霍勇 | 2018 | 心血管病学进展2018，39，2： | 7 |
| 10 | 对比剂肾病的护理干预显示文摘 | 刘立艳 万业达 李宝玖 | 2010 | 天津护理2010，18，3： | 6 |
| 11 | 静脉水化治疗对慢性心功能不全患者预防对比剂性肾病的临床观察显示文摘目的探讨对拟冠状动脉介入的慢性心功能不全合并肾功能不全患者水化治疗预防对比剂性肾病的有效性、安全性。方法选择肾小球率过滤≤90ml/(min·1.73m^2)、心功能Ⅱ级~Ⅲ级(NYHA分级)患者100例拟行冠状动脉造影,分为两组。干预组(n=50)在常规治疗基础上于冠状动脉介入术前、后行静滴0.9%氯化钠注射液,对照组(n=50)仅常规基础治疗,观察患者术后肾功能及心功能变化。结果干预组对比剂性肾病的发病率明显低于对照组(P<0.05),两组均未发生急性心力衰竭及急性肾功能衰竭需透析治疗病例。结论对于慢性心功能不全合并肾功能不全患者在冠状动脉介入前后,经0.9%氯化钠注射液充分水化治疗,能够明显地降低对比剂性肾病发生率。 | 左权 方定一 卢小华 楚召旭 杨雪骅 陈志君 吴弘 | 2018 | 心脑血管病防治2018，18，1： | 5 |
| 12 | 不同碘对比剂在CT增强扫描中过敏样反应发生率的对比分析显示文摘目的分析CT增强扫描中不同碘对比剂过敏样反应的发生率,探讨其安全性与适用性。方法记录我院CT室2017年8月~2018年5月CT增强扫描中所使用的4种碘对比剂碘海醇(I1)、碘氟醇(I2)、碘克沙醇(I3)、碘普罗胺(I4)过敏样反应的发生情况,并计算过敏样反应的发生率,分析其相关影响因素。结果 9个月共完成CT增强扫描6 399例,包括脏器增强扫描、CTA及CTU。共发生过敏样反应9例,发生率为0.14%。其中,轻度过敏样反应6例,发生率0.09%;中度过敏样反应3例,发生率0.05%;重度过敏样反应0例。所使用的4种碘对比剂过敏样反应发生率差异有统计学意义(X^2=7.699,P=0.03)。I3的过敏样反应发生率最高,为0.46%;I1的过敏样反应发生率最低,为0.04%;I2的过敏样反应发生率0.10%;I4的过敏样反应发生率0.23%。结论碘克沙醇的过敏样反应发生率最高,碘海醇最低。 | 侯杰 郑晓风 朱传明 王晓辉 李昊 | 2019 | 中国现代医药杂志2019，21，1： | 5 |
| 13 | 消瘀泄浊饮对造影剂肾病大鼠保护作用的实验研究显示文摘目的探讨消瘀泄浊饮对造影剂肾病(CIN)大鼠是否具有保护作用及其相关机制。方法将24只雄性SD大鼠随机分为4组:正常组(A组)、CIN组(B组)、消瘀泄浊饮低剂量组(C组)和消瘀泄浊饮高剂量组(D组)。造模后48 h处死大鼠,测定各组大鼠血清肌酐、尿素氮水平,HE和PAS染色观察各组肾脏组织病理变化,Western Blot检测各组Bax、Bcl-2、Caspase-3、P-Akt/Akt和P-mTOR/mTOR蛋白表达量。结果造模48 h后,与A组相比,B组大鼠血清肌酐和尿素氮水平均明显升高(P<0.05);肾小管上皮细胞出现空泡样变性、管腔变大及肾间质水肿,肾小球组织未发现明显改变;Bax/Bcl-2和Caspase-3蛋白表达上调(P<0.05),且P-Akt/Akt和P-mTOR/mTOR蛋白表达同时上调(P<0.05)。与B组相比,C、D组血清肌酐和尿素氮水平明显下降(P<0.05);肾小管上皮空泡样变性减少;Bax/Bcl-2和Caspase-3蛋白表达下调(P<0.05),且P-Akt/Akt和P-m TOR/mTOR蛋白表达同时下调(P<0.05)。结论消瘀泄浊饮对造影剂肾病大鼠具有预防作用,其机制可能是通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路过度激活从而抑制肾小管上皮细胞凋亡。 | 陆明 胡鹏飞 林冬铭 黄抒伟 | 2019 | 中国现代医生2019，57，2： | 4 |
| 14 | 行急诊经皮冠状动脉介入治疗患者血浆大内皮素水平与术后对比剂诱导急性肾损伤的相关性分析显示文摘目的:探索行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者血浆大内皮素水平与术后出现对比剂诱导的急性肾损伤(CI-AKI)的相关性。方法:选取2013-01-01到2015-06-30于阜外医院行急诊PCI的患者共1 061例纳入研究。根据大内皮素水平将患者分为大内皮素正常组(n=236)和大内皮素升高组(n=825),分析两组患者基线资料和介入操作特征,以及CI-AKI发生率和术后6个月、12个月复合终点事件(包括非致死性心肌梗死、再次血运重建、脑卒中和全因死亡)发生率,并进行Logistic分析明确CI-AKI的危险因素。结果:行急诊PCI的患者术后CI-AKI发生率为22.7%(241/1 061)。大内皮素升高组患者CI-AKI发生率和术后6个月、12个月复合终点发生率均显著高于大内皮素正常组(P值分别为0.041、0.040和0.021)。校正其他变量后,大内皮素不论作为连续性变量还是分类变量均显著增加急诊PCI患者术后CI-AKI的风险。结论:在行急诊PCI的患者中,血浆大内皮素水平升高会显著增加患者术后CI-AKI的风险。 | 袁莹 田原 胡小莹 罗彤 高晓津 赵雪燕 张峻 邱洪 吴元 颜红兵 乔树宾 杨跃进 高润霖 | 2017 | 中国循环杂志2017，32，7： | 4 |
| 15 | 氯沙坦对冠心病冠脉介入治疗患者肾功能的保护作用观察显示文摘目的探讨氯沙坦对冠心病冠状动脉介入诊疗患者肾功能的保护作用及机制。方法 221例接受冠状动脉造影(CAG)或经皮冠状动脉介入术治疗(PCI)的冠心病患者随机分为三组。对照组(72例)术前不服用氯沙坦;低剂量组(74例)及高剂量组(75例)术前1 d开始分别晨服氯沙坦50、100 mg,1次/d。分别于术前和术后24h检测各组血尿酸(SUA)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、肾素活性、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)及醛固酮水平,采用MDRD方法估算肾小球滤过率(eGFR);采用ELISA法检测血清和尿液中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)和半胱氨酸蛋白酶抑制物C(CysC)水平。记录对比剂急性肾损伤(CIAKI)发生率。随访90 d观察用药依从性并记录临床事件。结果三组共发生CIAKI 8例,其中对照组、高剂量组各2例,低剂量组4例。与对照组相比,低剂量组和高剂量组术后血SUA和BUN均降低(P均<0.01),呈剂量依赖性;对照组术后血Scr、血NGAL和血Cysc升高、eGFR降低(P均<0.05),低剂量组术后血CysC升高(P<0.05)。结论氯沙坦可降低冠心病患者介入诊疗术后血尿酸水平,改善肾功能,其机制可能与阻断肾素—血管紧张素系统、降低围手术期血尿酸水平有关。 | 张静 樊少博 李曦铭 丛洪良 | 2013 | 山东医药2013，53，34： | 3 |
| 16 | 对比剂诱导的急性肾损伤研究现状显示文摘对比剂诱导的急性肾损伤是一种心血管介入领域常见的医源性问题,常合并近期及远期的死亡率增加,甚至可能加速发展为肾功能不全。很多研究最终发现谨慎选择患者、水化、应用新型对比剂、减少对比剂用量是预防对比剂诱导的急性肾损伤最好的方法。现对这一领域的研究现状进行综述。 | 杜梦阳 袁晋青 | 2019 | 心血管病学进展2019，40，8： | 2 |
| 17 | ACEI/ARB对经皮冠脉介入诊疗后对比剂肾病影响的系统评价显示文摘目的:评价血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)或血管紧张素受体阻滞剂(angiotensin receptor blockers,ARB)在接受冠状动脉造影(coronary angiogram,CAG)或经皮冠脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗患者中对对比剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)的影响。方法:在Pub Med、The Cochrane library、维普、知网、万方数据库中搜索从建库到2014年8月的与ACEI/ARB和对比剂肾病相关的文献。根据纳入/排除标准选择文献,评价纳入文献的质量,提取资料采用Stata 11.0软件进行数据Meta数据分析,采用Begg’s法和Egger’s法评估发表偏倚。结果:11项随机对照研究纳入分析,在接受冠脉造影或介入治疗的患者中,与对照组相比,术前使用ACEI/ARB不增加CIN的发生风险,差异无统计学意义(RR=0.78,95%CI=0.53~1.15,P=0.22)。亚组分析显示,治疗时间≥2周组(RR=0.78,95%CI=0.37~1.62,P=0.50)和〈2周组(RR=0.79,95%CI=0.50~1.24,P=0.30)均不影响CIN的发生风险。但ACEI/ARB的使用明显降低术后72 h时CIN的发生风险(RR=0.44,95%CI=0.23~0.87,P=0.02);在平均造影剂用量≤150 ml组,CIN的风险也明显降低(RR=0.57,95%CI=0.33~0.99,P=0.046)。结论:目前尚无证据表明经皮冠状动脉介入诊疗术前使用ACEI/ARB会增加术后CIN的风险。 | 何小姣 杨渊 蔡琳 沈健 黄龙祥 梁小雪 罗素新 | 2015 | 重庆医科大学学报2015，40，4： | 2 |
| 18 | 对比剂致急性肾损伤的发病机制研究进展显示文摘随着冠脉造影技术的广泛开展,如何有效降低术后对比剂致急性肾损伤(CI-AKI)的发生率一直是心血管领域研究的热点。但其发病机制较为复杂,且尚未完全明确,既往研究表明多种因素引起的肾脏血流动力学改变、对比剂本身对肾小管细胞及内皮细胞的毒性作用、氧化应激反应等机制参与CI-AKI的发病过程。本文将对发病机制目前的研究现状进行综述。 | 刘磊 周力 陈晖 | 2019 | 心脏杂志2019，31，6： | 2 |
| 19 | 灯盏细辛注射液预防对比剂肾病的研究显示文摘【目的】观察中成药灯盏细辛注射液对防治冠状动脉介入诊疗后对比剂肾病(Contrast-induced Nephropathy,CIN)的有效性,为临床防治CIN提供新思路。【方法】随机将98例患者分成两组,从造影前6h至造影后6h,水化治疗组用0.9%氯化钠注射液(0.9%NS)以1.5mL/(kg·h)的滴速静脉滴注;灯盏细辛组用灯盏细辛注射液20mL(90mg)加入0.9%NS 500 mL,以1.5mL/(kg·h)的滴速静脉滴注。观测两组CIN发生率、血肌酐及内生肌酐清除率的变化。【结果】灯盏细辛组肌酐增加值[(31.2±16.6)vs(64.7±22.7)]和增加百分比[(10.70±5.3)%vs(26.8±10.3)%],内生肌酐下降值[(10.4±4.1)VS(15.0±4.2)]、下降比率[(9.9%±3.8)%VS(14.0%±4.7)%],CIN的发生率(6.1%vs22.4%)均明显低于对照组(P〈0.05)。【结论】灯盏细辛注射液对CIN的发生具有较好的保护作用。 | 胡勇军 欧柏青 | 2009 | 医学临床研究2009，26，11： | 1 |
| 20 | 尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在造影剂肾病早期诊断中的意义显示文摘【目的】探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)的检测在造影剂肾病(contrast induced nephropathy,CIN)早期诊断中的临床意义。【方法】选择2014年5月至2015年6月在我院行直接经皮冠状动脉介入术的不稳定型心绞痛患者,其中发生CIN为CIN组20例,从未发生造影剂肾病患者80例为非CIN组。分别测定两组患者入院即刻,术后2、12、24、48、72 h的血清肌酐水平(serum creatinine,Scr)及尿NGAL(u NGAL)水平,并进行统计学分析。【结果】CIN组患者的u NGAL水平术后2 h即开始增高,持续至术后48 h水平开始下降,较术前差异有统计学意义(P<0.05);Scr水平在术后2 h无明显变化,术后12 h有所升高,较术前差异无统计学意义(P>0.05),术后24 h显著升高,较术前水平变化差异有统计学意义(P<0.05)。非CIN组的各时段Scr及u NGAL水平均无统计学意义改变,与CIN组比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。【结论】u NGAL在冠脉介入术后2 h水平即可明显升高,比Scr升高要早,其对造影剂肾病早期诊断、肾功能损伤的评估、病情预测发展具有重要的临床意义。 | 刘新林 周邠玮 赵季红 | 2016 | 武警后勤学院学报(医学版)2016，25，2： | 0 |
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