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| 1 | 中国老年患者肠外肠内营养应用指南(2020)显示文摘在2013年肠外肠内营养中国老年患者专家共识基础上,中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学组组织国内多学科领域专家共同合作,总结了国内外老年营养支持治疗领域出现的新证据,参考世界卫生组织指南编写指南和GRADE协作网的临床指南最新编写原则,对共识进行全面更新并升级为指南。共分为一般情况和常见疾病两部分,形成42条推荐意见,作为我国老年医学领域营养支持的应用规范。 | 无 韦军民 朱明炜 崔红元 王艳 曹伟新 陈伟 李子建 刘晓红 江华 董碧蓉 陈怀红 唐云 陶晔璇 陈鄢津 胡予 孙建琴 周苏明 | 2020 | 中华老年医学杂志2020，39，2： | 128 |
| 2 | 早期肠内营养标准化治疗流程管理应用于慢性阻塞性肺疾病急性加重有创机械通气患者的临床效果分析显示文摘目的探讨早期肠内营养(EN)标准化治疗流程管理对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)有创机械通气患者通气效果及预后的影响。方法选择2017年1月至2018年12月深圳市宝安区人民医院收治的43例AECOPD有创机械通气患者。依据医院危重患者营养支持治疗持续质量改进项目启动时间,以2018年1月1日为时间节点,将2017年1月1日至12月31日收治的20例患者纳入常规EN组,2018年1月1日至12月31日收治的23例患者纳入早期EN组。早期EN组于患者入重症监护病房(ICU)24 h内血流动力学稳定且不存在EN禁忌证时开始早期经鼻肠管EN,根据EN耐受性评分调整输注速度或添加肠外营养,目标喂养量为104.6~125.5 kJ·kg^-1·d^-1,最终实现完全EN;常规EN组于患者渡过早期应激阶段、生命体征平稳、入ICU 48 h后开始EN,管理流程同早期EN组。比较两组患者撤机时浅快呼吸指数(RSBI)、动脉血pH值、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、剩余碱(BE)和撤机后2 h PaCO2、CO2潴留率等通气指标,以及呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、有创机械通气时间、ICU住院时间、总住院费用、再插管率等重症管理指标。结果早期EN组患者经过早期EN标准化治疗流程管理后,撤机时RSBI明显低于常规EN组(次·min^-1·L^-1:36.68±16.12比52.63±14.81,P<0.05),而pH值、PaO2、PaCO2和BE与常规EN组比较差异均无统计学意义;撤机后2 h PaCO2和CO2潴留率均明显低于常规EN组〔PaCO2(mmHg,1 mmHg=0.133 kPa):52.48±7.62比58.32±8.43,CO2潴留率:(10.25±2.86)%比(18.46±3.21)%,均P<0.05〕。与常规EN组比较,早期EN组VAP发生率〔8.7%(2/23)比15.0%(3/20)〕、有创机械通气时间(h:52.64±14.81比53.78±12.75)、ICU住院时间(d:4.92±1.26比5.24±1.84)、总住院费用(万元:2.09±0.48比2.10±0.69)、再插管率〔13.0%(3/23)比20.0%(4/20)〕均有下降趋势,但差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论早期EN标准化治疗流程管理可以改善AECOPD有创机械通气患者呼吸肌疲劳状态,且未增加相关并发症的发生率。 | 张锦锋 窦清理 陈涓 梁瑜玲 黄哲梅 | 2020 | 中华危重病急救医学2020，32，1： | 40 |
| 3 | 慢性阻塞性肺疾病急性加重机械通气患者早期肠内肠外联合营养与肠内营养支持治疗的临床疗效比较显示文摘慢性阻塞性肺疾病(COPD)发病率和病死率均较高,严重影响了患者的劳动能力和生活质量,COPD急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭(呼衰)是导致COPD患者住院的最主要原因。 | 骆勇 贾文钗 王征 | 2012 | 中国危重病急救医学2012，24，7： | 29 |
| 4 | 早期肠内营养和肠外营养对ICU中重症肺炎患者预后的影响显示文摘目的:研究早期肠内和肠外营养对ICU中重症肺炎患者预后的影响。方法:选取2013年1月-2014年1月我院重症医学科60例重症肺炎患者随机分为肠内营养组30例(enteral nutrition,EN组)和完全肠外营养支持组30例(total parenteral nutrition,TPN组),经过营养支持治疗后,将两组的免疫、营养以及有创机械通气的时间等指标进行比较。结果:肠内营养组与肠外营养组对比发现,在第5天、第10天EN组血清免疫球蛋白和T细胞亚群细胞数显著升高(P<0.05);血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)和血清前白蛋白(PAB)明显升高(P<0.05);有创机械通气时间缩短(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:ICU中重症肺炎应选择肠内营养支持方式,肠内营养能有效的改善营养状态,并能改善患者的免疫功能,减少有创机械通气时间。 | 唐志强 贾柳 刘洋 郜杨 于凯江 吴德全 | 2014 | 现代生物医学进展2014，14，30： | 23 |
| 5 | 肠内加肠外营养对神经危重症患者早期营养和免疫功能的影响显示文摘目的分析肠内加肠外营养对神经危重症患者早期营养和免疫功能的影响。方法选择2013年6月-2014年2月在神经内科重症监护病房住院的危重患者共61例,随机将患者分为肠内营养(EN)组、肠内营养(EN)+早期肠外营养(PN)组和肠内营养(EN)+补充肠外营养(PN)组。比较3组患者在营养支持前和营养支持1w后的血清蛋白水平及免疫指标情况。结果单纯EN组患者入院1w后血清蛋白水平较入院时比较均降低,其中总蛋白、白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白降低,具有显著差异(P〈0.05);EN+早期PN组、EN+补充PN组患者入院1w后血清前白蛋白、视黄醇结合蛋白较入院时比较均有升高,具有显著差异(P〈0.05);EN+早期PN组、EN+补充PN组的总蛋白、白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白较EN组升高,具有显著差异(P〈0.05);EN+早期PN组、EN+补充PN组治疗后TLC升高明显,显著高于EN组,差异有统计学意义(P〈0.05)。EN+早期PN组治疗后前白蛋白指标较EN+补充PN组升高,具有显著差异(P〈0.05);EN+早期PN组营养支持治疗后患者IgA、IgG较单纯肠内营养支持后升高明显,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论短期内(1w)单纯肠内营养支持治疗导致血清蛋白下降和营养不良。急性期(1w)内,肠内、肠外联合营养较单纯肠内营养可改善神经危重症患者营养指标及免疫功能;早期添加肠外营养能改善危重患者的营养不良及免疫功能。 | 杜鸿雁 费兆霞 孙莉 高岚 | 2015 | 中风与神经疾病杂志2015，32，4： | 23 |
| 6 | 早期营养护理干预改善胃癌术后患者各类营养评估指标观察显示文摘目的:观察早期营养护理干预改善胃癌术后患者各类营养评估指标。方法连续选2012年01月~2013年06月在阜新市中心医院普外一科接受治疗与护理的胃癌术后患者79例,他们随机被分为早期营养干预组(48 h内行营养护理干预,39例,观察组)和对照组(≥48 h行营养护理干预,40例,对照组),营养护理干预包括肠内营养(EN)及肠外营养护理(PN)两部分,干预前后检测各类营养状态评估指标[体质量指数(BMI)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)和淋巴细胞总数(TLC)]。结果两组干预前各类营养评估指标差异无统计学意义(P均〉0.05),观察组接受营养护理干预后多数营养评估指标均明显优于干预前及对照组同期结果(P均〈0.01~0.05)。结论早期营养护理干预改善胃癌术后患者各类营养评估指标。 | 徐华 王旭 | 2014 | 中国实用医药2014，9，3： | 18 |
| 7 | 肠屏障功能与危重症患者早期肠内营养的必要性显示文摘肠道作为人与自然的先天性屏障,既需要保持一定的通透性以确保营养物质最大限度地被摄取利用,又要保持良好的紧密性以成为抵御病原微生物穿越肠道进入体内的第一道防线(即所谓的肠道屏障功能)。肠黏膜屏障不仅是机械性防御屏障,还是天然的免疫屏障。危重症患者尽早的肠内营养(enteral nutrition,EN)可以明确改善患者的整体预后[1]。于是,危重症领域开始在使用1种或2种血管活性药物维持血流动力学时,即开始尝试积极EN[2-3].一旦脓毒症患者肠黏膜完整性受到破坏、屏障功能受损、通透性改变甚至合并肠道免疫功能受损,均可以导致肠腔内的细菌或毒素易位至肠壁进而入血,导致脓毒症患者的肠道功能由初期的受损器官,转化为脓毒症进一步加重的启动器官[4-5]。 | 米玉红 | 2020 | 中华急诊医学杂志2020，29，4： | 17 |
| 8 | 集束化护理预防危重症患者肠内营养喂养不足的效果观察显示文摘目的:探讨集束化护理预防危重症患者肠内营养(EN)喂养不足的效果。方法:将2014年7月至2015年6月收住ICU并给予EN的185例患者采用随机数字表法分为观察组92例与对照组93例,观察组实施集束化护理,对照组给予常规护理。比较2组患者EN喂养不足的发生率、营养相关血清学指标和平均住院时间。结果:观察组EN喂养不足发生率低于对照组(P<0.01),营养相关血清学指标优于对照组(P<0.05),平均住院时间短于对照组(P<0.01)。结论:应用集束化护理干预,可降低危重症患者EN喂养不足的发生率,改善营养相关血清学指标,缩短住院时间。 | 卢惠萍 尹志勤 潘利飞 | 2017 | 温州医科大学学报2017，47，1： | 17 |
| 9 | 影响危重症患者早期肠内营养达标的因素显示文摘目的 试图阐明影响危重症患者早期肠内营养达标的主要因素.方法 根据患者是否给予早期肠内营养等入选标准,回顾性分析近18个月收住重症监护病房(ICU)治疗的患者192例.依据第3天肠内营养供给能量是否达到目标营养供给量[25 kcal/(kg·d)]的60%,分为达标组和未达标组.分析比较两组患者的临床特征、实验室检查和治疗药物.通过Logistic回归分析,阐明主要影响早期肠内营养达标的因素.结果 两组胃肠道手术、儿茶酚胺类药物、镇静镇痛药物、肾脏衰竭、肠内营养后腹胀、重症胰腺炎及急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)等指标比较差异有统计学意义(P均<0.05).除重症胰腺炎外,将上述因素导入Logistic回归分析,显示胃肠道手术和儿茶酚胺类药物的使用对肠内营养达标具有明显的影响(P均<0.05),其OR值分别是7.094(95%CI 1.841~27.332)和3.076(95%CI 1.295~7.302).结论 除重症胰腺炎患者外,胃肠道完整性的破坏和血流动力学的障碍是影响早期肠内营养达标的因素. | 徐文秀 方理超 刘励军 | 2010 | 中国急救医学2010，30，6： | 13 |
| 10 | 重症急性胰腺炎患者早期营养支持达标状况及其相关因素研究显示文摘目的了解重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)危重患者的早期营养达标现状及其相关因素、早期营养达标对患者预后的影响,为改善胰腺炎临床营养治疗和护理提供依据。方法采用回顾性对列研究法,采用便利抽样方法收集2015年1月—2017年12月上海某三级甲等综合医院ICU收治的SAP患者102例,分析患者入住ICU第3天、第7天和第14天营养达标、相关因素和结局情况。结果SAP患者入住ICU第3天、第7天和第14天营养达标率分别为6.9%(7/102)、34.8%(32/92)和61.3%(46/75)。营养达标相关因素方面:第7天和/或第14天,营养未达标组的入住ICU后手术、非清醒患者、机械通气、采用升压药、采用镇静药物、连续肾替代治疗、采用胃肠减压和通便措施多于营养达标组,急性生理与慢性健康评分(acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ)和ICU患者器官衰竭序贯评分(sequential organ failure assessment,SOFA)高于营养达标组,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结局指标方面:第7天和/或第14天,营养达标组患者的体温、红细胞计数、白细胞计数、血小板计数、血红蛋白、总胆红素和肌酐优于营养未达标组,组间比较,差异具有统计学意义(均P<0.05);第14天营养达标组患者ICU入住天数短于营养未达标组(P<0.05)。结论SAP患者72h营养达标率低于其他危重患者。疾病的严重程度(非清醒状态、机械通气、采用升压药、采用镇静药物、连续肾替代治疗、APACHEⅡ评分、SOFA评分)和胃肠道功能不耐受(采用胃肠减压和通便措施)等可能是患者早期营养达标的重要相关影响因素。患者营养达标有助于机体炎症控制,疾病康复和缩短ICU入住天数。 | 张蔚青 顾秋莹 | 2019 | 现代临床护理2019，18，8： | 12 |
| 11 | 管饲肠内营养支持治疗对中度慢性阻塞性肺疾病急性加重无创通气患者疗效的影响显示文摘目的探讨管饲肠内营养支持治疗对中度慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)行无创正压通气(NPPV)治疗患者临床疗效的影响。方法选择2009年1月至2011年4月北京大学首钢医院重症医学科收治的中度AECOPD需行NPPV治疗的患者60例,随机分为管饲肠内营养组(30例)和经口摄食组(30例)。比较两组患者7 d内每日营养摄入量和累计营养摄入量,7 d后血浆前白蛋白和转铁蛋白浓度的变化,脱机成功率,无创通气时间,住ICU时间,气管插管率,以及28 d死亡率。结果与经口摄食组比较,管饲肠内营养组7 d内每日营养摄入量和累计摄入量明显增加(P<0.05),7 d后血浆前白蛋白[(258.4±16.5)mg/L比(146.7±21.6)mg/L]和转铁蛋白[(2.8±0.6)g/L比(1.7±0.3)g/L]浓度明显升高(P<0.05),脱机成功率明显升高(83.3%比70.0%,P<0.05),无创通气时间[5.6(3.2~8.6)d比8.4(4.1~12.3)d]、住ICU时间[9.2(7.4~11.8)d比13.6(8.3~17.2)d]明显缩短(P<0.05),气管插管率(16.6%比30.0%)和28 d死亡率(3.3%比10.0%)明显降低(P<0.05)。结论管饲肠内营养较经口摄食能迅速改善中度AECOPD行NPPV治疗患者的营养状态,提高脱机成功率,缩短无创通气时间和住ICU时间,降低气管插管率和死亡率。研究结果提示对中度AECOPD行NPPV治疗的患者应首选管饲肠内营养支持治疗。 | 骆勇 贾文钗 王征 | 2012 | 中国呼吸与危重监护杂志2012，11，1： | 11 |
| 12 | 我院神经外科危重症患者营养支持及护理现状的调查分析显示文摘目的:了解郑州大学第一附属医院神经外科危重症患者营养支持治疗及护理现状和存在的问题,为进一步加强神经外科危重症患者的营养支持治疗及护理提供临床依据。方法2012年9月~2013年9月,选择郑州大学第一附属医院共4个神经外科病区,随机抽取50例患者及100名护士参与调查,依据2006年中华医学会重症医学分会颁布的《危重病人营养支持指导意见》及2010年《神经外科危重昏迷患者肠内营养专家共识》自制调查报告量表作为研究工具,集中调查营养支持治疗开展情况,护理人员对营养支持的认知、护理水平,并对患者住院期间的营养状况±、营养并发症等进行回顾性分析,对所得结果进行描述性统计。结果50例患者均参与了营养支持治疗,其中早期全肠内营养患者19例(38%),全肠外营养患者20例(40%),肠外营养+肠内营养患者11例(22%);3个(75%)神经外科病区对营养支持期间护理实施细则有明确规定,4个(100%)病区进行血糖监测,住院期间患者出现营养并发症7例;护理人员对营养支持认知总得分为(62.70±17.29)分,护理水平总得分为(83.71±11.07)分。结论神经外科危重症患者营养支持治疗已得到重视和认可,郑州大学第一附属医院对神经外科危重症患者营养支持的护理水平较高,但认知水平仍有待增强。 | 马君芳 吕全军 | 2014 | 中国当代医药2014，21，25： | 10 |
| 13 | 腹内压监测在ICU患者早期肠内营养中应用研究显示文摘目的探讨腹内压监测在指导ICU患者实施早期肠内营养治疗中的应用效果。方法选取自2015年7月至2017年7月衡水市人民医院重症医学科收治的可实施早期肠内营养治疗的患者203例,采用随机数字表法分为A组(n=105)与B组(n=98)。其中,A组通过监测胃残余量给予早期肠内营养治疗,B组通过腹内压监测给予早期肠内营养治疗。比较两组患者早期肠内营养不耐受的发生率、72 h内达到预计能量80%患者比例、机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率、多脏器功能障碍综合征发生率及住院期间病死率。结果B组患者腹胀、腹泻、呕吐,以及出现2种及以上症状的发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。B组66.3%(65/98)的患者在72 h内达到预计能量80%目标,显著高于A组的37.1%(39/105),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎发生率及多脏器功能障碍综合征发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者住院期间病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于胃残余量监测,腹内压监测在指导ICU患者早期肠内营养治疗中有明显优势,有助于改善患者预后。 | 赵媛媛 杜立强 刘淑红 崔朝勃 亢宏山 张谨超 吴颖 王金荣 王会青 | 2020 | 创伤与急危重病医学2020，8，2： | 10 |
| 14 | 新型冠状病毒肺炎老年患者的医学营养支持专家意见显示文摘新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)是乙类传染性疾病,老年患者比例高、预后差。老年患者常有多种慢病共存,脏器储备能力差,免疫力低下,患COVID-19后营养问题较为严重,更易诱发多器官功能障碍。医学营养支持是老年COVID-19患者的基础治疗,临床上应根据其营养状态、器官功能、代谢能力和基础病情况,设计个体化的营养支持方案,精准施治,助力提高老年COVID-19患者的治愈率,降低死亡率。营养支持是COVID-19综合治疗的手段之一,在老年患者治疗中尤为重要,临床上应引起足够重视。 | 朱明炜 崔红元 曹伟新 董碧蓉 韦军民 | 2020 | 中华临床营养杂志2020，28，3： | 10 |
| 15 | 营养支持在心脏外科术后体外膜肺氧合病人应用的临床观察显示文摘目的:观察营养支持对心脏手术后循环衰竭接受体外膜肺氧合(ECMO)辅助病人的耐受性和安全性. 方法:回顾性分析2009 ~ 2013年间在我院心外科ICU使用ECMO辅助的病人,所有的病人均因为心脏术后发生严重的心功能衰竭接受了VA-ECMO(venoarterial,VA静脉-动脉)辅助治疗,同时采用104.6 kJ(25 kcal)/(kg·d)肠内营养(EN)支持,共7d.营养耐受情况以达到喂养目标的达标率和观察胃潴留量为主.观察其安全性以EN引起的不良反应来评估. 结果:共有12例病人进行了ECMO辅助,EN为唯一的营养支持方式,所有病人第1周内营养耐受率超过70%.无一例出现EN引起的严重不良反应. 结论:接受ECMO辅助的危重症病人给予EN治疗安全、可行,无严重并发症,第1周内EN耐受率达70%. | 危宇 任海波 刘彬 许卫江 | 2015 | 肠外与肠内营养2015，22，2： | 10 |
| 16 | 广西综合ICU现状调查分析显示文摘目的了解广西二级以上医疗机构综合ICU现状,为广西ICU的建设与发展提供参考。方法采用现场问卷调查方式,对申报广西重症医学科准入评审的93个二级、三级医疗机构综合ICU进行调查。结果 (1)ICU组织管理及规模:ICU平均床位数为(9.41±5.53)张,ICU床位数占医院总床位数的(1.69±0.52)%。(2)设备设施配置:床旁多功能持续心电监护仪、呼吸机、微量泵与ICU平均床位数比值分别为(1.10±0.38)∶1、(1.09±0.31)∶1、(4.23±1.54)∶1。血液净化仪、纤维支气管镜及床边X光机的配置分别为(0.78±0.70)、(1.01±0.80)、(0.90±0.30)台。(3)三级医院综合ICU高级职称医师、护士的比例明显多于二级医院(P<0.05)。(4)绝大多数ICU均能独立开展机械通气技术和深静脉置管术,89.25%的ICU独立开展了纤维支气管镜检查。(5)实行急性生理学和慢性健康状况评分的ICU占100%。结论广西综合ICU规模及性质、设备、人员配置和技术开展情况基本符合《重症医学科建设与管理指南(试行)》,但综合ICU床位数需进一步增加,一些特殊监测治疗技术尚有待普及。 | 胡军涛 汤展宏 王建政 朱坤 谢海莉 赵晓琴 潘熠平 | 2015 | 广西医学2015，37，2： | 9 |
| 17 | 肠内营养治疗流程核查单在危重症患者中的应用显示文摘ICU危重症患者处于严重的应激状态,体内代谢变化较为复杂,早期肠内营养(enteral nutrition,EN)与患者预后密切相关。合理的营养支持治疗能够促进危重患者的康复,缩短住院时间和费用以及降低并发症和住院病死率。危重症患者营养支持治疗的几个关键步骤,包括营养风险筛查、营养状况评估与定期监测、营养方案的制定和实施、目标热卡的设定和监测、营养途径的建立和维护、并发症的监测和处理。但在国内外临床实践中发现,重症患者的目标喂养量往往很难达标,主要是因为流程的实施者对喂养流程规范执行不到位和依从性差。国外研究显示,建立并实施规范化的营养管理流程能提高住院患者目标喂养达标率,降低营养相关并发症的发生率,最终改善患者营养情况和预后。 | 黄晓霞 唐佳迎 李瑶 封秀琴 陈水红 | 2019 | 中华急诊医学杂志2019，28，9： | 9 |
| 18 | 补充性肠外营养治疗对重症病毒性脑炎患儿免疫水平及医院感染的影响显示文摘目的比较肠内营养(EN)与补充性肠外营养(SPN)治疗对重症病毒性脑炎(SVE)患儿免疫水平及医院感染的影响。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月该院重症医学科收治的126例SVE患儿临床资料,根据营养途径分为SPN组(n=59)与EN组(n=67),SPN组采用EN联合SPN进行营养支持,EN组采取留置胃管的方式进行EN支持,比较两组患者的营养状况、免疫水平和医院感染状况。结果营养干预后第14天SPN组血清总蛋白(TP)水平,干预后第7、14天SPV组转铁蛋白(TRF)水平较EN组升高,差异均有统计学意义(t=3.12、2.08、2.29,P<0.05)。干预后第14天,两组患儿外周血CD3^+、CD4^+、CD19^+细胞百分比、CD4^+/CD8^+比值及IgG、IgA、IgM水平均较干预前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。营养干预后,SPN组CD4^+、CD19^+细胞百分比高于EN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SPN组患者机械通气时间、儿科重症监护室(PICU)住院时间低于EN组,差异均有统计学意义(P<0.01)。EN组医院感染率(17.91%)低于SPN组(33.90%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论SPN治疗可以促进SVE患儿的免疫功能恢复,提高临床疗效,但较EN增加了患儿发生医院感染的风险。 | 陈锋 张芙蓉 陈洋 许瑜 | 2019 | 重庆医学2019，48，15： | 8 |
| 19 | 两种护理方法对预防ICU患者肠内营养相关性腹泻所致肛周皮肤损伤的比较显示文摘目的:观察并比较外涂护臀霜和地榆油对肠内营养相关性腹泻ICU患者肛周皮肤损伤的预防效果。方法:选择本院2012年6月-2013年6月收治的80例表现出肠内营养相关腹泻的ICU患者,根据处理方式的不同分为护臀霜组和地榆油组,每组40例患者。按照操作规范对两组患者进行处理。观察并比较两组患者肛周皮损发生率、发生时间及严重程度,以评价护理效果。结果:外涂护臀霜组肛周皮肤损伤发生率为40.0%(16/40),地榆油组为12.5%(5/40),差异具有统计学意义(P<0.05);外涂护臀霜组肛周皮肤出现损伤的时间为(2.46±1.95)d,地榆油组为(2.13±1.21)d,差异无统计学意义。外涂护臀霜组皮损严重程度评分为(3.29±0.52)分,地榆油组为(1.39±0.15)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于出现肠内营养相关性腹泻的ICU患者,外涂地榆油可以降低患者肛周皮肤损伤率,减轻皮肤损伤程度,有效预防肛周皮肤损伤。 | 骆菁 曾碧城 刘小娟 周婉仪 骆惠珍 | 2015 | 中国医学创新2015，12，27： | 8 |
| 20 | 营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标观察显示文摘目的:观察营养护理干预改善老年肺癌术后患者营养状态评估指标。方法连续选2013年1月~2013年9月在中国医科大学附属第一医院外科ICU内接受治疗的老年肺癌术后患者36例,营养护理干预包括肠内营养(EN)及肠外营养护理(PN)两部分,干预前后检测各类营养状态评估指标[体质量指数(BMI)、上臂围(AC)、上臂肌围(AMC)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清白蛋白(ALB)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)和淋巴细胞总数(TLC)]。结果36例老年肺癌术后患者接受营养护理干预后BMI、ALB、TCH、TG和TLC等多数评估指标均明显优于干预前(P<0.01,P<0.05)。结论营养护理干预可明显改善老年肺癌术后患者各项营养状态指标。 | 王旭 张宇光 | 2013 | 中国老年保健医学2013，11，6： | 8 |
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