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1自身免疫性胰腺炎研究进展显示文摘自身免疫性胰腺炎是慢性胰腺炎的特殊类型,临床表现为梗阻性黄疸、腹痛、体质量减轻等,易误诊为胰腺癌而行手术治疗。不同地区或国家对免疫性胰腺炎的诊断标准尚未达成一致,提高自身免疫性胰腺炎诊疗水平是国内外研究热点。类固醇类药物治疗自身免疫性胰腺炎效果明显,可改善患者临床症状及预后。沈浩伟 王亚东 张晓 薛焕洲 2014中华实用诊断与治疗杂志2014,28,6:12
2胰头肿块型胰腺炎诊断和外科治疗进展显示文摘随着慢性胰腺炎发病率的逐年升高,胰头肿块型胰腺炎发病率也逐年升高。在临床工作中,胰头肿块型胰腺炎与胰腺癌较难鉴别。但是两者的治疗方案决然不同,且预后差别大。因此胰头肿块型胰腺炎越来越多的受到临床工作者关注。笔者就胰头肿块型胰腺炎的诊断和外科治疗做一综述,以期望为临床提供一些参考。孙爱学 赵成功 2016中国普通外科杂志2016,25,3:11
3骨髓间充质干细胞移植修复大鼠慢性胰腺损伤显示文摘背景:慢性胰腺炎是以胰腺慢性炎症损伤及纤维化为主要病理特征的慢性进展性疾病,骨髓间充质干细胞可能在其治疗中具有潜在价值,但目前这一领域的研究尚不多见。目的:观察骨髓间充质干细胞对慢性胰腺炎大鼠胰腺损伤的修复作用并探讨其治疗机制。方法:体外培养、扩增大鼠骨髓间充质干细胞并对其进行鉴定;采用胆胰管逆行注射油酸法制备Wistar大鼠慢性胰腺炎模型,随机数字表法分为假手术组、模型组、间充质干细胞治疗组。间充质干细胞治疗组造模后20d经尾静脉注射间充质干细胞生理盐水细胞悬液1mL(含细胞3×106),第40天和第60天各重复1次;模型组经尾静脉注射等体积生理盐水;假手术组不进行十二指肠穿刺及胆胰管逆行注射,其余操作同模型组。3组动物均于治疗结束后取胰腺组织行病理组织学检查;并检测胰腺组织内结缔组织生长因子、转化生长因子β、Ⅰ、Ⅲ型胶原水平及髓过氧化物酶活性。结果与结论:经间充质干细胞治疗的慢性胰腺炎大鼠胰腺病变程度及纤维化程度显著减轻;胰腺组织内结缔组织生长因子、转化生长因子β、Ⅰ、Ⅲ型胶原水平及髓过氧化物酶活性显著降低(P<0.01)。提示骨髓间充质干细胞对慢性胰腺炎大鼠胰腺损伤有显著的修复作用,其机制可能和抑制结缔组织生长因子、转化生长因子β产生、抑制炎症反应、减少胶原增生有关。刘洪斌 杨静 李东华 王蒨 2010中国组织工程研究与临床康复2010,14,23:9
4自身免疫性胰腺炎显示文摘自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是由自身免疫介导、以胰腺肿大和胰管不规则狭窄为特征的一种特殊类型的慢性胰腺炎,淋巴浆细胞浸润伴胰腺组织纤维化、免疫组织化学染色见有大量IgG4阳性细胞浸润为其特征性病理表现,其确切发病机制尚不明确。除胰腺病变外,部分患者尚可合并胆管炎、涎腺炎、淋巴结肿大、腹膜后纤维化、间质性肾炎、肺间质纤维化等多种胰外病变。舒慧君 钱家鸣 2011中华消化杂志2011,31,9:6
5以胰腺肿块为特征的慢性胰腺炎的外科治疗显示文摘目的 总结以胰腺肿块为特征的慢性胰腺炎的诊治经验. 方法回顾分析1999年6月至2009年6月28例外科治疗的肿块型慢性胰腺炎的临床病理资料. 结果 28例肿块型慢性胰腺炎术前诊断为胰腺癌19例,慢性胰腺炎9例,针吸活检和/或术后病理证实均为慢性胰腺炎;临床表现包括上腹痛22例,黄疸15例,十二指肠梗阻4例.手术方式包括胰十二指肠切除术17例,胆肠吻合3例,胰肠吻合1例,保留十二指肠的胰头切除术4例,胰体尾切除3例.本组无手术死亡病例,术后发症包括胰漏2例,重度胃瘫2例,应激性胃溃疡大出血1例.所有患者均获得随访,随访时间6月至5年,7例2年后腹痛复发;术后8月、2年各发现癌变1例.结论 肿块型慢性胰腺炎与胰腺癌术前鉴别困难,针吸活检是做出正确诊断的有效手段,但仍有漏/误诊的可能.需根据不同病情选择合理术式.石军 夏峰 李冠群 张庆余 2010中华普通外科杂志2010,25,8:5
6慢性胰腺炎的病因学研究进展显示文摘慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)无规律地分布于世界各地,不同的国家和地区,CP的致病因素与发病率均有较大的差异.在西方国家,酒精是其主要致病因素,而在我国为胆道疾病.随着人民生活方式的改变,CP的致病因素在不断变更.近年来我国酒精因素所占比例上升,逐渐替代胆道疾病成为CP的第一致病因素.随着检测技术的提高,CP的病因正被不断的发现和完善,从而进一步指导CP的治疗.耿琼梅 张海蓉 段丽平 2011世界华人消化杂志2011,19,19:4
7慢性肿块型胰腺炎诊断和外科治疗显示文摘目的探讨慢性肿块型胰腺炎的外科诊治经验。方法回顾性分析我院2002年1月至2011年12月期间外科诊治的48例慢性肿块型胰腺炎患者的临床资料。结果术前通过B超、超声内镜(EUS)、CT、MRCP和ERCP诊断本病的例数分别是10、31、23、15和25例。肿块位于胰头44例,胰体尾部4例。行Whipple术22例,行胰管空肠吻合术18例,行胰体尾切除术3例,行保留十二指肠的胰头切除术2例,行ERCP支架植入术2例,行T管引流术1例。术前病理活检证实23例,其中6例通过B超引导穿刺证实,10例行EUS活检病理证实,7例通过ERCP行病理证实;术中活检病理证实13例,术后随访证实12例(随访至少2年以上)。病理结果为胰腺实质纤维化伴有胰腺增生性改变25例,胰腺实质纤维化伴有胰腺导管上皮增生改变16例,胰腺实质纤维化伴有胰腺萎缩性改变7例。结论不同检查具有不同的诊断价值,强调联合检查的重要性,条件允许的情况下尽可能获得病理依据,应根据患者的具体情况个体化选择外科治疗方式。赵建国 王震侠 2015肝胆胰外科杂志2015,27,4:3
8自身免疫性胰腺炎3例临床病理分析并文献复习显示文摘目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)两个亚型临床病理特点及诊断和鉴别诊断要点。方法结合临床病史,对3例AIP标本进行病理形态学观察和免疫组织化学染色分析,并进行文献复习。结果 2例Ⅰ型AIP,组织学表现为胰管扩张,周围淋巴、浆细胞浸润,伴席纹状纤维化;免疫组化Ig G4>10/HPF,Ig G4/Ig G>40%。1例Ⅱ型AIP,组织学表现为胰管扩张,周围淋巴、浆细胞浸润,并见导管上皮及腺腔内中性粒细胞浸润;免疫组化仅显示个别Ig G4阳性细胞。结论 AIP是一种特殊类型的慢性胰腺炎,两个亚型临床病理特点存在差异,本病预后良好,正确的诊断对临床治疗有重要指导意义。郑晓丹 陈光勇 石晓燕 黄受方 周小鸽 2015临床和实验医学杂志2015,14,11:1
9自身免疫性胰腺炎41例临床及实验室指标分析显示文摘目的探讨自身免疫性胰腺炎(AIP)临床特点及实验室指标。方法回顾性分析和41例AIP患者的临床症状、生化指标、自身抗体特征。结果本组41例AIP患者中32例为男性,男女比例为3.6:1,最常见的临床表现为上腹痛51.22%、黄疸46.34%、厌食加消廋26.83%;最常见的合并症分别为慢性胆囊炎34.15%、糖尿病17.07%、自身免疫性疾病26.09%(6/23)。血清学最常见的变化:γ-谷氨酸转肽酶(γ-GT)75.61%、天冬氨酸转氨酶(AST)70.73%、胆红素(TB)65.85%均升高,另外血清CA19-9 63.64%升高、血淀粉酶(AMY)58.54%一过性升高;免疫球蛋白Ig G 47.83%升高。结论 AIP患者多为中年以上男性,临床常以腹痛和黄疸而就诊,并常并发胆囊炎、糖尿病及自身免疫病等,以血清酶类、TB、CA19-9、Ig G水平升高为特点,血清自身抗体阳性表达;极易被误诊为胰腺癌而接受不必要的手术,也常被误诊为慢性胰腺炎(CP)而失去有效治疗的机会,临床应加强对AIP的认识。徐晓蓉 马荣 2015淮海医药2015,33,6:1
10云南省慢性胰腺炎430例显示文摘目的:研究云南省慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)的病因.方法:回顾性分析云南省6所省市级综合医院(2003-01-01/2010-12-31)8年间确诊为CP的430例患者的病因构成及其随时间的变化,以及性别间的差异.结果:430例CP患者的病因中,胆系疾病占37.2%,酒精占42.1%,胰石症占29.5%,急性胰腺炎占22.8%,腹部手术史者占30.2%,多因素致病者占66.0%.前4年与后4年CP患者之比为1:1.59,其中患胆系疾病和饮精者分别占39.8%、36.1%;35.6%、45.8%.男女之比为2.9:1,男性患者以酒精为主,占56.3%;女性患者以胆道疾病为主,占32.7%.结论:我省CP的病因中以胆系疾病和酒精因素为主.近年来酒精已取代胆道疾病成为CP的第一致病因素.胰石症、急性胰腺炎、腹部手术史所占比重亦大,半数以上患者由多因素共同致病.耿琼梅 张海蓉 段丽平 2011世界华人消化杂志2011,19,27:1
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