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| 1 | 2型糖尿病并发非酒精性脂肪性肝病发病机制的研究进展显示文摘随着2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者人数的不断增加,T2DM已成为现代社会影响人们生活质量的沉重负担。T2DM的主要危害为其慢性并发症,除已知的心脑血管、肾脏、视网膜等病变外,非酒精性脂肪肝(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)也是其常见并发症之一。T2DM与NAFLD密切相关,非酒精性脂肪性肝炎(nonalcoholic steatohepatitis,NASH)是T2DM患者终末期肝病的最主要原因,并且促进心血管疾病的发生。T2DM和NAFLD相互影响,产生严重后果,因此对二者发病机制的研究也越来越受到重视。本文将就2型糖尿病并发非酒精性脂肪性肝病发病机制的研究进展做一综述。 | 张秀梅 胡长军 崔兆辉 周莉 陆卫平 | 2013 | 现代生物医学进展2013，13，7： | 9 |
| 2 | 非酒精性脂肪性肝炎患儿血清肿瘤坏死因子α与细胞角质蛋白18的表达及意义研究显示文摘目的探讨非酒精性脂肪性肝炎(NASH)患儿血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)与细胞角质蛋白18(CK-18)水平及其与组织学检查结果的相关性。方法选取2010年2月—2013年3月在郑州市儿童医院内科住院、肝组织活检证实为非酒精性脂肪肝病的患儿88例,根据NASH炎症评分将其分为NASH组64例和非NASH组24例。比较两组血清TNF-α、CK-18水平及不同病理特征NASH组患儿TNF-α、CK-18水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析TNF-α、CK-18诊断NASH的准确度。结果 NASH组TNF-α〔(171±24)μg/L与(127±19)μg/L〕、CK-18〔(61±9)μg/L与(32±8)μg/L〕水平均高于非NASH组(P<0.05)。NASH组与非NASH组患儿不同程度脂肪变、小叶炎症、汇管区炎症、气球样变发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。NASH组NASH炎症评分高于非NASH组〔(7.02±0.73)分与(2.91±0.80)分,P<0.05〕。Spearman相关分析显示,血清TNF-α、CK-18水平与NASH炎症评分均呈正相关(rs=0.69,P<0.05;rs=0.73,P<0.05)。直线回归分析结果显示,NASH炎症评分=0.05×TNF-α-2.08,NASH炎症评分=0.1×CK-18+0.58,差异均有统计学意义(P=0.000)。不同程度脂肪变、小叶炎症、汇管区炎症、气球样变NASH组患儿TNF-α、CK-18水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);NASH组患儿随着脂肪变、小叶炎症、汇管区炎症、气球样变程度的加重TNF-α、CK-18水平逐渐升高,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析结果显示,NASH组患儿脂肪变、小叶炎症、汇管区炎症、气球样变程度与TNF-α、CK-18水平均呈正相关(P<0.05)。TNF-α诊断NASH的ROC曲线下面积为0.83,CK-18诊断NASH的ROC曲线下面积为0.92。取TNF-α截点值为136μg/L时,可获得最佳灵敏度0.79和特异度0.75。取CK-18截点值为42μg/L,可获得最佳灵敏度0.82和特异度0.85。结论 TNF-α和CK-18可以作为一种能较好地诊断儿童NASH的非侵入性生物标志物。 | 李娜 周明锦 陈楠 | 2014 | 中国全科医学2014，17，15： | 4 |
| 3 | 2型糖尿病并非酒精性脂肪性肝病患者血清游离脂肪酸和细胞角蛋白18的表达显示文摘目的:探讨2型糖尿病(T2DM)并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清游离脂肪酸(FFA)和细胞角蛋白18(CK18)的表达及其影响。方法:T2DM患者40例,T2DM并NAFLD患者40例,健康对照组20例。体格检查,测定静脉血空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(FINS)以及血清FFA和CK18,并行肝脏B超检查。结果:①T2DM组的体质指数(BMI)、FPG、FINS、A1C水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于正常对照组,差异有统计学意义;TC、TG、ALT、AST、GGT水平差异无统计学意义。T2DM并NAFLD患者的BMI、FPG、FINS、TC、TG、ALT、AST、GGT水平和HOMA-IR均显著高于T2DM患者,差异有统计学意义(P<0.001);②T2DM组与正常对照组相比,FFA水平明显增高,差异有统计学意义,CK18水平差异无统计学意义。而T2DM并NAFLD组FFA和CK18水平均高于正常对照组和T2DM组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:与T2DM相比,T2DM并NAFLD患者胰岛素抵抗、代谢紊乱更加显著,肝细胞的凋亡增加,对于进一步研究T2DM并NAFLD的发病机制具有重要的意义。 | 陆卫平 刘超 | 2011 | 南京医科大学学报(自然科学版)2011，31，6： | 2 |
| 4 | Short-term and long-term risk factors in gastric cance显示文摘In the last years childhood obesity has reached epidemicdiffusion with about 200 million school-age childrenworldwide being overweight or obese. Simultaneously,also the prevalence of obesity comorbidities has been increased and the non-alcoholic fatty liver disease(NAFLD) has become the most common form of liverdisease in childhood. Also if there are some not-invasivediagnostic possibilities, the diagnostic gold standard isrepresented by hepatic biopsy giving to the clinicians thepossibility to both diagnose the NAFLD and evaluate itsprogression to fibrosis or cirrhosis with greater certaintythan other techniques. The use of liver biopsy in clinicalpractice causes debate among health care providers.Most patients with NAFLD have a good prognosis and,therefore, the risks of a liver biopsy seem to outweighthe clinical benefits. It represents an impracticalscreening procedure because it is both expensive andinvasive and, moreover, sampling error of liver biopsycan result in substantial misdiagnosis and staginginaccuracies because histological lesions of non-alcoholicsteatohepatitis are unevenly distributed throughoutthe liver parenchyma. The liver biopsy limitations haveled the clinicians to use, also if highly imperfect, noninvasivemethods to diagnose and stage NAFLD. In thiseditorial the main diagnostic controversies in pediatricNAFLD are examined. | | 2015 | World Journal of Gastroenterology2015，21，21： | 0 |
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