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| 1 | 胰腺炎相关内脏静脉血栓诊治专家指导意见(2020年,沈阳)显示文摘胰腺炎相关内脏静脉血栓是胰腺炎的严重并发症之一。目前,国内缺乏相关的统一认识。本指导意见以多学科专家共识意见为基础,系统阐述了胰腺炎相关内脏静脉血栓的流行病学、解剖学、病理生理机制、风险评估,以及临床表现等,并规范其诊治方案,以期进一步指导临床实践。 | 无 郭晓钟 李兆申 唐承薇 钱家鸣 袁耀宗 王兴鹏 祁兴顺 杜奕奇 李宏宇 | 2020 | 中华消化杂志2020，40，10： | 8 |
| 2 | Initial transcatheter thrombolysis for acute superior mesenteric venous thrombosis显示文摘AIM:To determine the optimal initial treatment modality for acute superior mesenteric vein thrombosis(ASMVT)in patients with circumscribed peritonitis.METHODS:A retrospective review was made of the Vascular Surgery Department’s medical records to identify adult patients(≥18 years old)presenting with circumscribed peritonitis and diagnosed with ASMVT by imaging or endoscopic examination.Patients were selected from the time period between October 2009and October 2012 to assess the overall performance of a new first-line treatment policy implemented in May2011 for patients with circumscribed peritonitis,which recommends transcatheter thrombolysis with local anticoagulation and endovascular mechanical thrombectomy.Of the 25 patients selected for study inclusion,12 had undergone emergency surgical exploration(group 1)and 13 had undergone the initial catheterdirected thrombolysis(group 2).Data extracted from each patient’s records for statistical analyses included method of diagnosis,symptoms,etiology and risk factors,thrombus location,initial management,morbidity,mortality,duration and total cost of hospitalization(in Renminbi,RMB),secondary operation,total length of bowel resection,duration of and findings in follow-up,and death/survival.RESULTS:The two treatment groups showed similar rates of morbidity,30-d mortality,and 1-year survival,as well as similar demographic characteristics,etiology or risk factors,computed tomography characteristics,symptoms,findings of blood testing at admission,complications,secondary operations,and follow-up outcomes.In contrast,the patients who received the initial non-operative treatment of transcatheter thrombolysis had significantly shorter durations of admission to symptom elimination(group 1:18.25±7.69 d vs group 2:7.23±2.42 d)and hospital stay(43.00±13.77 d vs 20.46±6.59 d),and early enteral or oral nutrition restoration(20.50±5.13 d vs 8.92±1.89 d),as well as significantly less total length of bowel resection(170.83±61.27 cm vs 29.23±50.24 cm)and lower total cost(200020.4±91505.62 RMB vs 72785.6±21828.16 RMB)(P<0.05 for all).Statistical analyses suggested that initial transcatheter thrombolysis is correlated with quicker resolution of the thrombus,earlier improvement of symptoms,stimulation of collateral vessel development,reversal of intestinal ischemia,receipt of localizing bowel resection to prevent short bowel syndrome,shorter hospitalization,and lower overall cost of treatment.CONCLUSION:For ASMVT patients with circumscribed peritonitis,early diagnosis is key to survival,and nonoperative transcatheter thrombolysis is feasible and effective as an initial treatment. | Shuo-Fei Yang Bao-Chen Liu Wei-Wei Ding Chang-Sheng He Xing-Jiang Wu Jie-Shou Li | 2014 | World Journal of Gastroenterology2014，20，18： | 6 |
| 3 | 胰腺炎相关内脏静脉血栓诊疗专家指导意见(2020年,沈阳)显示文摘胰腺炎相关内脏静脉血栓是胰腺炎的严重并发症之一。目前,国内缺乏相关的统一认识。本指导意见以多学科专家共识意见为基础,系统阐述了胰腺炎相关内脏静脉血栓的流行病学、解剖学、病理生理机制、风险评估以及临床表现,并规范其诊治方案,以期进一步指导临床实践。 | 无 郭晓钟 李兆申 唐承薇 钱家鸣 袁耀宗 王兴鹏 | 2021 | 中华胰腺病杂志2021，21，1： | 5 |
| 4 | 经颈静脉肝内门体分流术对脾切除术后门静脉血栓患者食管静脉曲张再出血的预防价值显示文摘目的探讨预防脾切除术后门静脉血栓(PVT)患者发生食管静脉曲张再出血,行经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)的技术成功率和结局。方法回顾性分析2009年12月—2017年1月山东省立医院收治的因预防食管静脉曲张再出血行TIPS的46例脾切除术后PVT患者的临床资料。根据TIPS是否成功,将患者分为TIPS成功组(38例)和TIPS失败组(8例),分析两组患者术后曲张静脉再出血、支架功能障碍、肝性脑病(HE)及生存状况。计量资料两组间比较采用配对t检验,计数资料两组间比较采用χ2检验。Kaplan-Meier曲线分析无曲张静脉再出血率、支架通畅率、无HE发生率和生存率。累积无再出血率和累积生存率比较采用log-rank检验。结果TIPS成功率为82.6%。TIPS成功组与失败组6、12、24个月累积无再出血率分别为94.3%、89.8%、89.8%和85.7%、85.7%、28.6%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.563,P=0.033)。TIPS成功组支架在6、12、24个月累积通畅率分别为79.3%、74.3%、69.0%,TIPS术后累积无HE发生率在6、12、24个月分别为72.1%、55.5%、55.5%。TIPS成功组与失败组6、12、24个月累积生存率分别为94.0%、94.0%、86.2%和71.4%、71.4%、71.4%,两组比较差异有统计学意义(χ2=4.988,P=0.026)。结论TIPS是预防脾切除术后PVT患者食管静脉曲张再出血的一种安全可行的方法。将TIPS与经皮经肝途径相结合可以促进技术成功。 | 李赵鹏 王广川 张春清 | 2021 | 临床肝胆病杂志2021，37，6： | 4 |
| 5 | 慢性胰腺炎所致区域性门脉高压的诊治进展显示文摘区域性门脉高压(regional portal hypertension,RPH)义称睥胃区或左侧门脉高压,是指各种病闲导致门静脉系统的某一属支阻塞,引起该属支静脉压力升高,占所有类型门脉高压的5%。RPH的起因有胰源性、睥源性和其他如腹腔淋巴瘤、腹腔脓肿、腹膜后纤维化等。胰源性RPH最为多见, | 郭洪雷 辛磊 胡良皞 李兆申 | 2017 | 中华胰腺病杂志2017，17，1： | 3 |
| 6 | 急性肠系膜静脉血栓形成的诊断治疗显示文摘1895年.Elliot最先报道了肠系膜静脉血栓可通过影响肠道静脉回流而导致肠坏死。随后于1935年Warren等正式将肠系膜静脉血栓形成mesenteric venous thrombosis,MVa3作为一个独立的肠坏死致病因素提出来,以便与系膜动脉阻塞引起的肠坏死相区别。MVT所致的肠道缺血约占整个肠系膜血管性疾病的5%.15%,通常MVT主要累及肠系膜上静脉.而肠系膜下静脉发生血栓较少,由于MVT临床表现隐匿.往往缺乏特异性症状和体征,早期诊断较困难, | 叶猛 张纪蔚 | 2009 | 外科理论与实践2009，14，6： | 2 |
| 7 | 轻型(NIHSS≤4分)缺血性卒中静脉溶栓的效果及研究进展显示文摘随着社会环境的恶化以及人们生活和饮食习惯的影响,加上人们身体素质的降低和遗传因素等,导致越来越多的人患有缺血性卒中,脑梗死(Cerebral Infarction,CI)是缺血性卒中(Ischemic Stroke)的总称,该病症发病危急,病情较为严重,对患者的损伤较大,严重威胁到患者的身体健康和生命安全。而轻型缺血性卒中,因为开始不重视,也会进展而造成严重后果,因此现在临床上对轻型缺血性卒中的诊治高度重视,并加强了对缺血性卒中的研究,开展早期溶栓治疗观察,以降低死亡率和致残率,有效改善患者的状态,提高治疗效果。 | 蒋廷润 | 2018 | 世界最新医学信息文摘2018，18，63： | 1 |
| 8 | 术中组合物理干预措施对脾破裂患者术后下肢静脉血栓发生的影响显示文摘目的探讨术中组合物理干预措施对脾破裂患者术后下肢静脉血栓发生的影响。方法选取2020年1月—2022年6月于蚌埠医学院第一附属医院门急诊手术室行外伤性脾破裂切除术的80例患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者术中采用梯度压力弹力袜进行干预,观察组患者术中采用梯度压力弹力袜联合足底动静脉泵进行干预。比较2组患者术前、术后当日及术后第3天的凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)]水平;应用床旁超声观察患者下肢股静脉管径和股静脉血液流速及术后第1天、第7天、1个月及3个月下肢深静脉血栓(DVT)发生情况。结果2组患者术前、术后当日及术后第3天PT、APTT及D-D水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前PT、APTT和D-D组内水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后当日及术后第3天的PT和APTT长于对照组,D-D水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术前、术后当日及术后第3天股静脉管径和股静脉血流速度组内比较,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术前股静脉管径和股静脉血流速度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后当日及术后第3天股静脉管径和股静脉血流速度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后第1天、第7天、1个月及3个月DVT发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对脾破裂患者采用足底静脉泵联合梯度压力弹力袜进行术中干预,可明显改善术后凝血功能,增大股静脉血管管径,提高股静脉血流速度及降低下肢静脉血栓发生风险,值得在临床推广应用。 | 韩鹤林 简守传 邱兆磊 | 2023 | 保健医学研究与实践2023，20，8： | 0 |
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