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| 1 | 肺部隐球菌病影像学显示文摘肺隐球菌病有逐年增多趋势,其影像学表现具有多样性,但至今为止尚无特征性的影像学表现得到大家认可。肺外周分布的肺结节-肿块是其主要影像学表现,并常常与肺癌鉴别有难度,其他表现包括各种表现形式的实变,需要与肺炎、肺结核等鉴别。 | 于红 刘士远 李惠民 肖湘生 | 2010 | 中国医学计算机成像杂志2010，16，5： | 26 |
| 2 | 肺隐球菌病65例回顾分析显示文摘目的 分析肺隐球菌病的临床表现及影像学特点,提高临床医生对本病的认识.方法 对2001年1月至2013年3月南京军区南京总医院、宿迁市人民医院、解放军第八一医院确诊的肺隐球菌病患者的临床表现、影像学特征、实验室检查、治疗及预后等进行回顾性分析.结果 共收集65例确诊肺隐球菌病病例,其中男44例,女21例,年龄12~73岁,平均(44±13)岁.常见的临床症状有咳嗽32例,咳痰20例,发热16例,胸痛14例,另有18例患者无症状.常见胸部影像学表现有单发或多发肿块或结节影(36例)、斑片状浸润影(19例)及混合病变(10例).21例行隐球菌荚膜多糖抗原检测,14例阳性.抗原滴度(≥1:8为阳性)与疾病严重程度及影像学病变范围呈正相关.经皮肺穿刺活检确诊45例,经TBLB确诊3例,经手术确诊17例.65例患者中,经急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分者53例,评分<10分者45例,其中完全或部分缓解38例,进展4例,死亡3例;评分≥10分者8例,其中完全或部分缓解3例,进展1例,死亡4例.结论 肺隐球菌病临床表现以咳嗽、咳痰最常见,胸部影像学以肿块或结节影最为常见,易误诊为肺癌或肺结核.经皮肺穿刺活检是确诊该病的主要手段,隐球菌荚膜多糖抗原检测敏感度较高,对临床诊治有较大帮助.肺隐球菌病以药物治疗为主,少数患者需手术.轻中症肺隐球菌病患者预后较好. | 王丽芳 施毅 丁媛 王琴 苏欣 | 2014 | 中华结核和呼吸杂志2014，37，10： | 24 |
| 3 | 胶体金免疫层析法检测血清隐球菌抗原在肺隐球菌病诊断中的应用价值显示文摘目的探讨血清隐球菌抗原-胶体金免疫层析法(CrAg-LFA)在肺隐球菌病诊断中的应用价值。方法回顾性研究2016年1至11月中南大学湘雅二医院收治的肺隐球菌病及非肺隐球菌病患者共547例,采用CrAg-LFA筛查血清中隐球菌抗原,分析血清CrAg-LFA对肺隐球菌病诊断的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果 10例肺隐球菌病组患者采用CrAg-LFA测定阳性8例,敏感性为80.0%(8/10);非肺隐球菌病组患者537例,CrAg-LFA测定阴性534例,特异性为99.4%(534/537),阳性预测值和阴性预测值分别为72.7%和99.6%。结论 CrAg-LFA是一种简单快速的肺隐球菌病筛查试验,可用于肺隐球菌病的辅助诊断。 | 黄佳斯 石磊 唐爱国 胡敏 唐玲丽 梁好 李影 | 2017 | 临床检验杂志2017，35，7： | 19 |
| 4 | 肺隐球菌病的CT诊断及病理对照显示文摘目的探讨肺隐球菌病(PC)的cT表现及病理特点,提高术前诊断水平,减少误诊。方法回顾分析2007至2012年本院经手术病理确诊的18例Pc患者的CT表现,并与病理进行对照分析。结果18例PC患者中,男13例,女5例,年龄36~61岁,中位年龄43岁。临床症状轻,5例为体检发现;10例咳嗽、咳痰;3例胸痛不适;3例合并糖尿病、1例合并系统性红斑狼疮等基础性疾病。所有患者均行CT平扫、高分辨及增强扫描。18例患者中:(1)多发病灶型(结节/团块)10例;(2)单发结节型:孤立性结节6例;(3)实变型:大叶楔形实变2例。所有结节或实变都位于邻胸膜下,16例呈宽基底状紧贴胸膜;结节/肿块边缘不规则,所有病例未见钙化。有6例出现厚壁空洞;2例周边出现“晕征”,1例小结节出现“胸膜凹陷征”;2例出现纵隔淋巴结肿大。增强扫描:16例出现不均一强化,内见散在低密度坏死灶;2例大叶实变病变内散在片状坏死液化灶;3例孤立结节呈周边强化,中间密度稍低。2例实性结节呈均一强化。病理:18例光镜下均表现为肉芽肿样病变。特殊染色六胺银及粘液卡红均可见新型隐球菌。结论PC的主要CT表现为结节.肿块位于肺外周并呈宽基底紧贴胸膜,病变内部以坏死为主且无钙化;但CT表现上缺乏特征性,易误诊为肺癌、普通肺炎或肺结核;经皮CT引导下穿刺活检有助于该病的早期诊断。 | 谭国强 龙晚生 马雁秀 崔恩铭 李卓永 张朝桐 兰勇 胡茂清 | 2013 | 临床放射学杂志2013，32，9： | 16 |
| 5 | 肺隐球菌病37例临床病理分析显示文摘目的探讨肺隐球菌病的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集安徽省胸科医院37例确诊为肺隐球菌病组织标本,对其临床病理特征、HE及特殊染色等进行回顾性分析,并复习相关文献。结果37例肺隐球菌病中男性20例,女性17例,年龄12~80岁,中位年龄45岁。常见临床症状有咳嗽、咳痰、胸痛,部分重症患者有慢性病或激素治疗史,另有15例患者无症状。常见胸部影像学表现有结节影18例,团块状、片状影19例,混合病变10例。4例行乳胶凝集试验检测均阳性,37例行六胺银染色均阳性。结论肺隐球菌病好发于青壮年,多数患者无免疫功能受损;临床及影像学表现无特异性;多数病例通过组织病理学确诊,六胺银等特殊染色有助于病理诊断;乳胶凝集试验可作为肺隐球菌病的首选辅助诊断手段。 | 徐建平 宋蓉蓉 赵洁婷 叶伟 方浩徽 | 2017 | 临床与实验病理学杂志2017，33，9： | 16 |
| 6 | 肺隐球菌病的CT影像表现显示文摘目的探讨肺隐球菌病(pulmonary cryptococcosis,PC)的CT影像表现,加强对本病认识,提高诊断水平,减少误诊。方法搜集本院2008至2015年间经病理确诊的26例PC患者的CT影像表现进行分析。结果 26例PC患者中,男14例,女12例,年龄31-65岁,中位年龄48岁。CT表现形态多样:(1)孤立结节或肿块型7例;(2)多发结节或肿块型7例;(3)实变型1例;(4)弥漫混合型11例。所有结节或实变均位于肺外带,呈聚集分布,结节或肿块边缘不规则,所有病例未见钙化,有20例病灶内见支气管充气征,11例出现厚壁空洞,11例呈宽基底状紧贴胸膜,4例周边出现'晕征',2例小结节出现'胸膜凹陷征'。增强扫描:3例出现不均一强化,内见散在低密度坏死灶;1例孤立结节呈周边强化,中间密度稍低;2例实性结节呈均一强化。结论 PC的CT表现形态多样,病灶位于肺外带,呈聚集分布,病变内部多见支气管充气征,呈宽基底向外紧贴胸膜,厚壁空洞。 | 冯瑞枝 林波淼 梁文 田霞辉 袁阳光 | 2016 | 临床肺科杂志2016，21，11： | 15 |
| 7 | 原发性肺隐球菌病的CT表现显示文摘目的:分析原发性肺隐球菌病的CT表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析我院9例经病理证实的原发性肺隐球菌病患者的临床及胸部CT表现。结果:9例原发性肺隐球菌病患者,男7例,女2例,有基础病变5例。结节肿块型5例(56%);实变型1例(11%);混合型3例(33%);右肺病灶4例,双肺均有病灶5例。3例可见树芽征,4例可见空洞。病灶均分布在下肺外周带和胸膜下。4例手术切除,5例治疗后CT随访斑片影吸收和结节影减少缩小,2例治疗过程中出现空洞。结论:原发性肺隐球菌病CT表现多样,无特异性,CT追踪检查能较敏感准确的反映病灶的变化,认识此病的CT表现有助于该病的及时诊断和鉴别诊断。 | 申景涛 辛小燕 贾支俊 李爱梅 张颖 冯雪凤 郭万华 | 2011 | 医学影像学杂志2011，21，9： | 11 |
| 8 | 肺隐球菌病临床误诊讨论显示文摘目的探讨肺隐球菌病的临床特点及诊治方法,以减少误诊。方法对我院近期收治的1例肺隐球菌病误诊病例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果患者因阵发性左侧背部疼痛,伴发热及咳嗽、咳痰1个月入院。曾于外院就诊,经肺部CT检查诊断为肺炎、肺结核不能排除,给予相应治疗病情加重转入我院。入院后行肺部CT检查示左肺多发渗出伴实变、下叶为著;隐球菌乳胶凝集试验(+),效价1∶480;纤维支气管镜肺活组织病理检查倾向隐球菌感染;免疫组织化学检查示CD68(组织细胞+),PAS(+),六胺银(+),抗酸(-);气管镜肺泡灌洗液检查找到新型隐球菌。确诊肺隐球菌病,予氟康唑及左氧氟沙星治疗3周后,复查胸部CT与入院时胸部CT比较肺部病灶明显吸收,出院。结论对临床表现为肺部多发渗出病灶、持续低热,且抗感染治疗效果不佳的患者应高度警惕肺隐球菌病,及时行病理检查、隐球菌乳胶凝集试验及肺泡灌洗液检查等,以减少误诊误治。 | 朱敏 毕意辉 武景波 钱凌 都勇 何炜 梅周芳 | 2015 | 临床误诊误治2015，28，2： | 11 |
| 9 | 支气管肺炎型肺部隐球菌病CT表现显示文摘目的:分析支气管肺炎型肺隐球菌病的CT表现特点,以提高对其的认识。方法:13例支气管肺炎型肺隐球菌病纳入分析,包括男12例,女1例,年龄5~57岁,平均39.6±13.2岁,中位43岁。采用16层MSCT完成全肺扫描,其中6例加增强扫描。结果:13N中11例表现为多发团块状,类圆形,边界较清楚,伴有较轻的晕;其余2例表现为实变。全部病例累及下叶,其中9例累及双下叶,11例病灶累及胸膜。所有病例显示明显的支气管充气征,6例增强扫描均显示血管造影征。结论:支气管肺炎型肺隐球菌病有一定CT特点,有助于定性诊断。 | 王向明 李惠民 陈庆华 | 2014 | 中国医学计算机成像杂志2014，20，1： | 9 |
| 10 | 免疫正常人群隐球菌性脑膜炎临床分析显示文摘目的分析近似免疫正常患者发生隐球菌性脑膜炎的临床表现及特点。方法回顾分析我院近16a来相关隐球菌性脑膜炎患者的临床表现、实验室检查及诊治情况。结果 44例患者中,平均年龄为(35.9±17.2)岁,男女性别比例为1.2∶1。临床表现不典型,以头痛(93.2%)、恶心(70.5%)、呕吐(68.2%)等最为常见。脑脊液压力偏高,平均为(339.3±75.0)mmH2O。42例首次腰穿后脑脊液行隐球菌墨汁染色的患者中,有41例(97.6%)真菌镜检阳性;查到34例患者的脑脊液乳胶凝集试验信息,其中33例(97.1%)阳性;有培养记录的患者有11例,阳性率为100%。44例患者抗真菌治疗诱导期以两性霉素B联合氟胞嘧啶(6例,13.6%)为主。所有患者经抗真菌治疗之后,治愈14例,好转14例,视力听力受累15人,1例女性患者出现轻瘫,所有患者到随访时间为止无死亡病例。结论新生隐球菌也可累及近似免疫正常患者人群,导致隐球菌性脑膜炎,且早期临床表现不典型,极易误诊漏诊,临床医师对此应提高警惕。对疑似病例及早送脑脊液标本行相关真菌学检查是明确诊断的关键。 | 刘加 方文捷 洪南 李娟 陈敏 潘炜华 廖万清 | 2016 | 中国真菌学杂志2016，11，2： | 8 |
| 11 | 原发性肺隐球菌病的临床特点及外科治疗显示文摘目的 探讨原发性肺隐球菌病的临床特点与手术治疗.方法 回顾性分析1996-2013年解放军总医院胸外科收治的27例原发性肺隐球菌病患者的临床资料与随访结果结果 48%(13/27)的患者有全身或呼吸道症状.全部患者胸片及胸部CT 误诊为肺癌、肺炎或结核.7例行FDG-PET检查,均表现为高代谢病灶.全部患者抗炎与抗痨治疗后病变无变化.3例穿刺确诊患者抗真菌治疗无法治愈.所有患者病变均手术切除.病灶切除术后16例未行抗真菌治疗,其中1例发生隐球菌性胸膜炎,经过抗真菌治疗后痊愈.全部病例随访无复发.结论原发性肺部隐球菌病的临床症状、化验检查、影像学表现均无特异性,容易误诊为肺癌或肺结核等疾病.除非病理确诊,均应手术切除,术式以局部切除为宜. | 汪涛 梁乃超 孙玉鹗 | 2014 | 临床肺科杂志2014，19，4： | 8 |
| 12 | 肺隐球菌病17例临床分析显示文摘目的提高对肺隐球菌病的临床诊疗水平。方法回顾分析上海瑞金医院2009年1月至2011年10月收治的17例肺隐球菌病病例的临床资料,对其临床特点、影像学表现、实验室检查、治疗方法进行综合分析。结果本组肺隐球菌病患者中,有临床症状者14例,主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸痛、气急。其余3例体检发现。影像学主要表现为肿块结节型或片状渗出影。所有患者血清乳胶凝集试验均为阳性。17例患者均经病理确诊为肺隐球菌病,其中14例经CT引导下经皮肺穿刺活检证实。所有患者均接受抗真菌治疗,疗程2至6月,15例患者治愈或显效。结论肺隐球菌病临床表现缺乏特异性,血清乳胶凝集试验对本病的诊断价值较高。本病确诊依靠病理,同时应优先考虑CT引导下经皮肺穿刺活检获得病理组织。药物治疗需要足够疗程。 | 高广飞 高蓓莉 戎霞君 汤葳 程齐俭 | 2012 | 临床肺科杂志2012，17，6： | 7 |
| 13 | 非结核性胸膜炎和脓胸患者的临床特征及病原特点分析显示文摘目的分析非结核性胸膜炎和脓胸患者的临床特征、病原谱及药物敏感性特点。方法回顾分析2007年9月-2017年9月医院收治的非结核性胸膜炎和脓胸的患者病例资料,并检测病原菌分布及对抗菌药物敏感性。结果 10年间共收集非结核性胸膜炎和脓胸患者159例,其中51例为经淋巴途径播散的纵膈脓肿、肝脓肿和经血液播散的败血症、脓毒症引起,108例为解剖屏障破坏所致;共分离病原菌187株,革兰阴性菌占37.4%(70株),其中铜绿假单胞菌所占比例最高(13.9%,26株),肠杆菌科细菌其次(11.8%,22株);革兰阳性菌占47.1%(88株),其中凝固酶阴性葡萄球菌所占比例最高(23.0%,43株),屎肠球菌其次(11.8%,22株);真菌占11.2%(21株);体外药敏试验显示,葡萄球菌对青霉素G和甲氧西林耐药率高;肠杆菌科细菌耐药情况相对严重,16种常用代表性抗菌药物中仅头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、丁胺卡那和亚胺培南敏感性较高,铜绿假单胞菌多重耐药占比高。159例非结核性胸膜炎和脓胸患者中,137例治愈出院,占86.2%。结论解剖屏障破坏为非结核性胸膜炎和脓胸的主要病因,病原菌主要为口咽部、呼吸道正常菌群、定植菌群和人工气道开放后侵入的环境菌,病原菌中非发酵菌对常用抗菌药物敏感性低,真菌性胸膜炎和脓胸数量有逐年增高的趋势,早诊断早治疗困难,患者预后差。 | 钱雪峰 宋晓超 金美娟 吴琛 赵瑶 刘明星 韩如慧 乔美珍 | 2018 | 中华医院感染学杂志2018，28，8： | 7 |
| 14 | 免疫健全与免疫缺损宿主肺隐球菌病临床对比分析显示文摘目的探讨不同免疫状态患者肺隐球菌病的临床特点。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2002年8月―2012年8月经病理学检查确诊为肺隐球菌病患者的临床资料。结果 39例患者中,入选免疫健全组20例,免疫缺损组19例。所有患者人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体均为阴性。首发症状依次为咳嗽、咳痰和发热,其中13例(33.3%)无明显症状。免疫缺损组的CD3T淋巴细胞百分比显著低于免疫健全组(P=0.048)。影像学检查显示,免疫缺陷组的双肺弥漫混合性病变构成比显著高于免疫健全组(P=0.022)。11例患者行手术治疗,3例行手术联合抗真菌药物治疗,22例予抗真菌单药治疗,1例予氟康唑联合抗肿瘤治疗,2例未行治疗即出院。随访资料完整者27例,均获不同程度的症状改善及病灶吸收。结论肺隐球菌病可发生在免疫健全宿主,临床和影像学表现缺乏特异性,与患者的免疫状态有关。诊断主要依赖病理学检查。可根据不同患者的免疫状况进行治疗,预后良好。 | 李宁 李敏 万欢英 | 2013 | 上海医学2013，36，1： | 6 |
| 15 | 肺隐球菌病的螺旋CT诊断显示文摘目的探讨肺隐球菌病的螺旋CT表现,以提高其诊断准确率。方法回顾性分析36例经病理证实的肺隐球菌病的临床及CT资料,分析其特征性表现。结果肺隐球菌病临床症状主要表现为咳嗽及胸痛,无症状8例。CT上根据病灶形态分三型为:①结节、团块或片状影27例,其中单发病灶(结节或团块影)6例,多发病灶(包括多发结节、结节并团块或片状影)21例;②浸润实变影6例;③弥漫混合型3例。36例病灶中位于两肺下叶21例(58.3%),位于肺外带及胸膜下区22例(61.1%),伴有空洞11例(30.6%),晕征7例(19.4%)。结论肺隐球菌病CT表现多样,以结节、团块或片状型多见;病灶多分布于肺外周,可伴空洞、晕征,结合临床表现有助于肺隐球菌病的诊断。 | 赵建江 关玉宝 余德洪 赵永华 占鸣 | 2010 | 影像诊断与介入放射学2010，19，5： | 5 |
| 16 | 29例不同免疫状态肺隐球菌病临床分析显示文摘目的分析不同免疫状态肺隐球菌病的临床表现、治疗。方法回顾性分析2004年1月至2011年5月我院确诊为肺隐球菌病患者的临床资料。结果确诊肺隐球菌病共29例,免疫低下组9例,免疫正常组20例。免疫低下组仅3例(33.3%)无症状,而免疫正常组有12例(60%)无症状。免疫低下组有6例(66.7%)累及双肺,而免疫正常组仅6例(30%)累及双肺。两组病例共随诊22例,均未发生隐球菌全身播散。结论肺隐球菌病起病隐匿,临床及影像学不特异,诊断主要依赖病原学及病理检查。治疗应根据不同患者的免疫状态采取合理的方法,免疫功能正常的患者预后较好。 | 姚秀娟 陈愉生 | 2012 | 临床肺科杂志2012，17，3： | 5 |
| 17 | 未见明显免疫功能低下的11例肺隐球菌病临床特征分析并文献复习显示文摘目的分析11例未见明显免疫功能低下的肺隐球菌病患者的临床特征并文献复习。方法回顾分析2004年1月~2016年12月经病理或病原学确诊为肺隐球菌病11例患者临床资料。结果 11例患者均未见明显免疫功能低下,值得注意的是,其中7例患者(63.6%)有肥胖、高血压、冠心病等基础病,1例有20多年吸烟史,只有1例是体检发现。6例初诊误诊,误诊率为54.54%(6/11),最易被误诊为肺癌(5/6)。较少累及肺外器官。影像学表现以两中下肺单发结节最多见,以肺外周,胸膜下为显著;斑片样渗出影相对较少;10例结节或肿块边缘均有晕征。胸膜反应性增厚或胸膜牵拉7例,周围有毛刺和粗条索的8例;空洞及空腔各1例。11例PC患者中,9例经病理确诊,2例经肺穿刺液涂片找到隐球菌。结论免疫正常PC患者以男性青壮年多发,高血压、肥胖、冠心病、吸烟者为高发人群,影像学以肺下部单发结节多见,结节周围常常有晕征,不光滑。空洞及空腔少见。罕见累及肺外器官,初诊易误诊为肺癌。诊断主要依赖于病理组织学检查。 | 王艳玲 阳昱恒 于农 邓淑文 | 2018 | 中国真菌学杂志2018，13，3： | 5 |
| 18 | 肝肾移植术后患者隐球菌感染的临床特征分析显示文摘目的研究肝、肾移植术后患者隐球菌感染的临床特征。方法选取2010年1月到2015年7月来浙江大学医学院附属第一医院就诊的肝、肾移植术后并确诊为隐球菌感染的患者,对其临床特征进行回顾性分析。结果研究周期内有23例患者符合入组要求,其中肾移植术后21例、肝移植术后2例。对23例患者进行分析,发现单纯隐球菌肺炎6例(占26.0%)、单纯隐球菌性脑膜炎6例(占26.0%)、隐球菌性脑膜炎合并隐球菌肺炎8例(占34.7%)、隐球菌败血症2例(占8.6%),皮肤隐球菌感染1例(占4.3%)。所有隐球菌肺炎均经肺穿刺病理确诊,临床表现以发热,咳嗽咳痰,气急症状居多。胸部CT表现为结节、空洞、肿块、渗出等。所有隐球菌脑膜炎患者中9例经脑脊液培养出新生隐球菌、7例脑脊液墨汁染色见隐球菌,其中3例培养及涂片均为阳性。临床表现以头痛、发热、呕吐症状居多,1例并发癫痫,1例并发意识障碍。所有患者分别给予氟康唑、两性霉素B、氟胞嘧啶针、伏立康唑等抗真菌治疗,其中3例隐球菌脑膜炎患者予两性霉素B鞘内注射。经1~6个月治疗后,总体预后情况良好(好转22例,死亡1例)。结论肝、肾移植术后患者因免疫抑制剂的长期使用,隐球菌感染值得重视,其临床症状不典型,易误诊及漏诊,通过对其主要症状及影像学特点判断,结合肺穿刺活检、脑脊液检查、血培养等检查手段,可明显提高隐球菌感染的检出率,从而做到早诊断,早治疗,降低病死率。 | 沙亮 周华 沈毅弘 杨青 周建英 | 2016 | 中国微生态学杂志2016，28，11： | 4 |
| 19 | 免疫功能正常宿主肺隐球菌病的临床表现及影像学特点分析显示文摘目的分析免疫功能正常宿主患肺隐球菌病的临床症状及影像学特点,提高该病的早诊、早治率。方法选择2006年1月至2018年10月空军军医大学唐都医院收治的经手术或活检后病理证实的47例免疫正常肺隐球菌病患者的临床资料,对其临床症状及影像学表现进行回顾性分析。结果免疫功能正常的肺隐球菌病患者好发于40~60岁(85.10%)中老年人,临床症状无明显特异性,影像学表现主要包括单发结节肿块型(48.94%),多发结节肿块型(19.15%),肺炎型(23.40%),混合型(6.38%)和不典型者(2.13%)。典型CT征象常伴“晕征”、“边缘平直征”、“胸膜凹陷征”、“细小毛刺征”“蘑菇兄弟征”和“近端支气管充气征”;在单发结节肿块型、多发结节肿块型和肺炎型三者中,“晕征”、“边缘平直征”、“胸膜凹陷症”和“细小毛刺征”多见于前两者,三者比较差异有统计学意义(78.26%、66.67%、27.27%,P=0.019;82.61%、77.78%、18.18%,P=0.001;56.52%、44.44%、0%,P=0.003;39.13%、33.33%、0%,P=0.037);“近端支气管充气征”多见于后者,三者比较差异有统计学意义(34.78%、33.33%、81.82%,P=0.029);“蘑菇兄弟征”主要见于多发结节肿块型(77.78%)。与HIV感染等免疫抑制宿主相比较,免疫功能正常宿主肺隐球菌病CT征象伴空洞和胸腔积液者少见。结论免疫功能正常宿主肺隐球菌病临床症状无明显特异性,其影像学表现与HIV感染等免疫抑制宿主不尽相同,但易与肺炎、肺结核、肺癌等混淆,其中“晕征”、“蘑菇兄弟征”和“近端支气管充气征”具有一定特异性。 | 薛佩妮 高雪 刘伟 傅恩清 金发光 | 2020 | 中华肺部疾病杂志(电子版)2020，13，2： | 4 |
| 20 | 肾移植术后隐球菌性脑膜炎的临床分析显示文摘目的分析肾移植术后隐球菌性脑膜炎的临床特点,以期提高临床医生的诊治水平。方法回顾性分析肾移植术后隐球菌性脑膜炎的临床表现、实验室检查和治疗预后。结果 4例患者中,男2例,女2例,全部为首次同种异体肾移植。所有患者均有发热和头痛症状,多表现为轻度头痛和低热。3例患者隐球菌涂片和培养均为阳性。所有患者分别给予两性霉素B脂质体、伏立康唑、5-氟胞嘧啶等抗真菌治疗,其中1例合并两性霉素B鞘内注射。经2~4个月治疗后,4例隐球菌涂片转阴,临床症状消失,均在我院随访,至今未复发。结论肾移植术后隐球菌性脑膜炎首发症状隐匿,临床表现不典型,极易误诊漏诊。早期明确诊断、多科室协作、规范足量治疗是提高此病救治成功的关键。 | 杨雅骊 都琳 温海 祝藩原 方伟 朱元杰 顾菊林 陈江汉 廖万清 | 2013 | 中国真菌学杂志2013，8，2： | 3 |
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