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| 1 | MRCP在预防LC手术并发症中的价值显示文摘目的评价磁共振胰胆管成像(MRCP)在预防腹腔镜胆囊切除(LC)手术并发症中的价值。方法回顾性分析2006年1月至2010年6月期间我院收治的1 079例拟行LC治疗的患者的临床资料。根据不同时期行MRCP与否分为非MRCP组(n=523)和MRCP组(n=556),对2组患者胆管损伤及胆总管结石残余情况进行比较。结果非MRCP组35例患者中转开腹,MRCP组41例患者中转开腹。非MRCP组患者术中及术后出现胆管损伤5例,胆总管结石残余27例;MRCP组患者术中未出现胆管损伤以及胆总管结石残余,2组患者在胆管损伤和胆总管结石残余方面比较的差异均有统计学意义(P=0.026和P=0.000)。对于非MRCP组患者,术中胆道造影55例,发现胆总管结石23例。MRCP组3例患者术前MRCP未发现而术中经过胆道造影发现胆总管结石,另3例患者术前MRCP提示而术中胆道造影未发现胆总管结石。MRCP组患者术前MRCP发现双胆囊1例,Mirizzi综合征8例,胆囊管变异34例,副肝管28例,胆总管结石27例,与术中结果相比,其诊断的准确性分别为100%、87.5%、94.1%、89.3%和88.9%。结论 LC患者术前行MRCP有利于预防胆管损伤及胆总管结石残余的发生。 | 邹浩 戈佳云 张小文 朱红 郝金钢 王琳 李越华 | 2011 | 中国普外基础与临床杂志2011，18，9： | 11 |
| 2 | 胰管结石合并胰腺癌的诊治分析(附9例报道)显示文摘目的总结胰管结石合并胰腺癌的诊治经验。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月期间中山大学孙逸仙纪念医院收治的9例胰管结石合并胰腺癌患者的临床资料,总结其临床特征、影像学诊断方法和手术方式。结果 9例胰管结石合并胰腺癌患者中,4例行B超联合CT血管造影(CTA),均诊断为胰管结石合并胰腺癌;4例行磁共振胰胆管造影/磁共振血管显像(MRCP/MRA),3例考虑胰管结石合并胰腺癌;3例行经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP),均诊断为胰腺癌。所有患者均行手术治疗,包括胰十二指肠切除术4例,胰体尾及脾切除术3例,胰管切开取石、远端胰管空肠吻合术1例,腹腔镜探查、活检术1例。术后无死亡病例,发生应激性溃疡出血1例,B级胰瘘1例。所有患者均获访,随访时间5~36个月,中位数为13个月。随访期间死亡7例,5例生存时间超过1年,2例生存时间超过3年。结论对于反复发作的胰管结石患者应该警惕合并胰腺癌的可能,CT和MRCP均可作为该病的进一步检查方法;影像学检查发现胰腺肿物、无手术禁忌证时,均应积极行手术治疗,推荐行标准的胰十二指肠切除或胰体尾切除术。 | 周泉波 叶良涛 李国林 叶会霖 陈汝福 | 2016 | 中国普外基础与临床杂志2016，23，6： | 1 |
| 3 | 胰管结石的诊断与治疗进展显示文摘目的探讨胰管结石的诊断及治疗。方法通过对该院近三月来3例胰石症的诊断及治疗进行总结,并结合文献报告进行分析。结果胰管结石的真正成因目前尚未完全明了,多发生在慢性胰腺炎基础之上,上腹痛、脂肪泻、糖尿病为其典型症状。在疾病的早期多表现为腹痛,脂肪泻及糖尿病少见。通过B超、CT及胰胆管造影(ERCP或MRCP)等影像学检查可以对绝大多数病人作出正确的诊断。治疗包括内窥镜及手术治疗,手术为主要治疗方法,并以胰管切开取石、胰管空肠Roux-en-Y型吻合为首选术式,效果良好。内镜治疗主要有内镜下乳头括约肌切开术(EPT)、内镜下胰管括约肌切开术(EPS)、体外震波碎石术(ESWL)、胰管内支架引流术(ERPD)。结论胰管结石是诱发胰腺癌的高危因素,并影响胰腺内外分泌功能,确诊后应争取早日手术治疗,可明显改善患者的生活质量。 | 卓林 张泳 | 2015 | 世界最新医学信息文摘2015，15，63： | 0 |
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