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| 1 | 急性脑梗死的治疗进展显示文摘脑梗死急性期的治疗直接影响预后,故其越来越受到关注和重视。尽管静脉溶栓是目前公认的最有效治疗,但是受其时间窗的限制。其他处理及治疗包括卒中单元、超声溶栓、动脉取栓、抗血小板聚集治疗、抗凝、降纤、脑保护、去颅骨减压术以及远程卒中医疗系统等,其疗效有的已被临床肯定,有的尚存在争议。本文就近几年来国内外急性脑梗死的治疗进展进行综述。 | 邓丽 刘晓冬 张拥波 李继梅 | 2011 | 中国全科医学2011，14，8： | 228 |
| 2 | 老年人颈动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议显示文摘老年人颈动脉粥样硬化性疾病(CAD)是老年人缺血性卒中和短暂性脑缺血发作(TIA)的重要原因,也是老年人全身动脉粥样硬化性疾病的重要组成部分。掌握其发病特点与防治原则对减少老年人缺血性心脑血管事件的发生至关重要。 | | 2013 | 中华老年医学杂志2013，32，2： | 48 |
| 3 | 氧化应激在急性脑缺血病程中的分子生物学作用显示文摘急性脑缺血的发生过程非常复杂,涉及到包括自由基过剩在内的多种病理机制。细胞内自由基产生和清除的失衡被称为氧化应激。急性脑缺血发生后,活性氧自由基通过与多种生物分子的相互作用,不可逆转地改变或毁损细胞脂质、蛋白质及核酸的功能,启动异常细胞信号转导通路。氧化应激的详细分子生物学特性及如何针对氧化应激进行急性脑缺血的神经保护仍需进一步探究。 | 孔祥溢 关健 王任直 | 2016 | 中国医学科学院学报2016，38，2： | 18 |
| 4 | 三维超声评估颈动脉斑块易损性的可行性显示文摘目的采用斑块评分研究三维超声评估颈动脉易损斑块的可行性及可靠性。方法选取2016年2月至2017年3月在苏州大学附属第一医院神经外科行颈动脉内膜剥脱术(CEA)的患者41例(45例次,其中4例双侧),术前均行常规颈部血管超声、三维超声(3D-US)、CT血管造影(CTA)、CT灌注成像(CTP)和(或)数字减影血管造影(DSA)检查,术后观察粥样斑块大体形态并行HE染色。在二维超声基础上,依据3D-US图像示斑块形态、均质性、回声特征及血管狭窄程度设定斑块评分标准,计算责任斑块综合评分,并与术后相应层面病理学结果对照。根据病理结果,将责任斑块分为易损斑块组(35块)及稳定斑块组(10块),采用独立样本t检验比较2组斑块评分。根据术前6个月内患者是否首发缺血性卒中分为缺血组(27例)与非缺血组(14例),采用Pearson X^2比较缺血性事件与易损斑块发生率。结果易损斑块组与稳定斑块组的斑块评分比较(5.3±0.2 vs3.4±0.3),差异有统计学意义(t=5.339,P<0.05);斑块评分诊断易损斑块的准确性较高,ROC曲线下面积为0.907,诊断的最佳界值为4.5分(最大Youden指数为0.671,敏感度为77%,特异度为90%);缺血性事件的发生与斑块易损性有显著相关关系(r=0.858,P<0.05)。结论三维超声可准确、定量评估颈动脉斑块的易损性,颈动脉易损斑块与缺血性卒中呈相关关系,为临床准确评估及个体化治疗提供依据。 | 杨甲 惠品晶 颜燕红 张白 石伟强 黄亚波 方琪 | 2017 | 中华医学超声杂志(电子版)2017，14，7： | 12 |
| 5 | 颈动脉内膜剥脱术治疗高龄颈动脉狭窄患者的安全性和有效性分析显示文摘目的分析颈动脉内膜剥脱术(cEA)治疗高龄(≥75岁)颅外段颈动脉狭窄患者的疗效及安全性。方法回顾性分析北京协和医院血管外科2009年10月至2012年10月期间行CEA治疗的312例颈动脉狭窄患者的临床资料,分析CEA治疗高龄颈动脉狭窄患者的危险因素,探讨围手术期并发症的预防措施。结果本研究共纳入39例患者,所有手术过程顺利,随访时间为(22.18±8.71)个月。其中男33例(84.6%),女6例(15.4%);中位年龄77岁(75~82岁);双侧病变患者11例(28.2%),无症状患者7例(17.9%);共施行39例次CEA,22例次(56.4%)采用颈动脉补片;16例次(41.0%)使用转流管;住院时间(17.38±5.39)d。1例患者(2.6%)术后第2天出现脑过度灌注综合征,1例患者(2.6%)术后15个月出现手术侧再狭窄,无围手术期死亡病例。结论在严格掌握手术适应证情况下,CEA是治疗高龄颈动脉狭窄患者安全而有效的方法。 | 刁永鹏 刘昌伟 宋小军 郭李龙 李拥军 陈跃鑫 连利珊 郑曰宏 叶炜 刘暴 | 2014 | 中国普外基础与临床杂志2014，21，1： | 11 |
| 6 | 高龄患者颈动脉支架置入效果和安全性分析显示文摘目的探讨高龄颈动脉狭窄患者施行血管内支架成形术治疗的可行性和安全性。方法回顾性分析2009年12月至2011年5月间首都医科大学宣武医院神经介入放射诊疗中心实施脑保护下血管内支架置入治疗22例超高龄颈动脉狭窄病人的临床资料,其中男16例,女6例,年龄80-85岁,平均81.8岁。21例单侧颈动脉狭窄放置1枚支架;1例左侧颈动脉狭窄合并左椎动脉狭窄同时进行了治疗,分析患者的疗效及并发症等。结果在围手术期内出现严重并发症2例,术中出血1例,1例术后10小时出现心跳骤停,围手术期并发症发生率为9.1%,高于可以接受的6%,对所有病例随访3-18个月(平均7个月),按mRS评分0分20例,7分1例,无一例出现新发神经功能障碍。结论高龄患者行颈动脉支架成形术的安全性和有效性还需进一步评价。 | 刘叶辉 李慎茂 缪中荣 吉训明 朱凤水 焦力群 何川 凌锋 | 2012 | 国际神经病学神经外科学杂志2012，39，6： | 11 |
| 7 | 颈动脉支架置入术治疗重度颈动脉狭窄显示文摘目的:评价颈动脉支架置入术(CAS)治疗重度颈动脉狭窄的疗效和安全性。方法:对21例重度颈动脉狭窄的患者进行经皮腔内血管成形术和CAS治疗,评价手术效果及其并发症情况。结果:所有患者均顺利完成手术,共置入支架23枚,术后造影证实狭窄程度≤10%,术中出现5例颈动脉窦综合征,2例血管痉挛,1例轻度栓塞,经治疗均恢复良好。随访2~4个月,均未出现与手术血管相关的不良事件。结论:CAS是治疗重度颈动脉狭窄安全、有效的手段,是预防脑梗死的有效措施,而提高操作者本身技巧、加强围手术期的监护能有效地减少并发症和病死率。 | 吴志强 李润雄 罗根培 王世芳 肖卫民 | 2012 | 新医学2012，43，6： | 7 |
| 8 | 以家庭为中心的护理对颈动脉狭窄患者术后家庭环境及血脂控制的影响显示文摘目的探讨以家庭为中心的护理对颈动脉狭窄术后患者家庭环境和血脂控制的影响。方法按科别分为观察组和对照组,收治于血管外科患者共32例为观察组,收治于神经外科患者共42例为对照组,分别按设计实施护理干预。采用家庭亲密度和适应性量表中文版(FACESⅡ-CV)分别在干预前、出院后6个月和12个月评价家庭环境,并在干预前和出院后12个月监测血脂水平。结果观察组的亲密度和适应性在出院后6个月和12个月时都明显高于对照组(P<0.05);出院后12个月观察组甘油三酯、胆固醇和低密度脂蛋白水平均比同期的对照组低,差异有统计学意义(P=0.004,P=0.007,P=0.001)。结论以家庭为中心的护理在颈动脉狭窄术后护理中的应用,可以显著提升患者家庭亲密度和适应性,并明显改善术后患者药物控制血脂水平。 | 翁艳敏 王丽 常青 贾玉媛 傅巧美 | 2017 | 护士进修杂志2017，32，1： | 6 |
| 9 | 进一步加强我国颈动脉狭窄性疾病的诊断和规范性治疗显示文摘颈动脉狭窄性疾病与缺血性脑卒中有着非常密切的关系,至少约有20%~30%的缺血性脑卒中与动脉粥样硬化性颈动脉狭窄有关[1]。研究表明,颈动脉狭窄>60%的无症状患者第1年发生脑卒中的风险为2.4%[2],颈动脉狭窄70%~79%的有症状患者第1年发生缺血性脑卒中的风险为19%.而颈动脉狭窄i>90%的患者第1年发生脑卒中的风险则高达33%[3]。 | 陈忠 | 2018 | 中华普通外科杂志2018，33，12： | 6 |
| 10 | 专题综述:经颅多普勒与颈动脉彩色多普勒超声临床应用与研究显示文摘经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)自发明以来即飞速发展,由于其具有便捷、价廉、无创、可靠、可床旁操作等特点,现已广泛应用于临床。其最重要的临床应用“颅内动脉狭窄的诊断”方面已成为非常有效和可靠的首选诊断方法。TCD现已成为研究缺血性脑血管病病因、发病机制、治疗和预后观察不可或缺的手段。此外, TCD在判断侧支循环建立、蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、动静脉畸形、颅内压增高、脑死亡和微栓子监测等方面也有着很高的诊断价值。 近些年来,TCD仪器功能不断的发展,应用领域不断的拓宽,它的应用和研究价值得到了越来越多的重视,如TCD发泡试验对心脏右向左分流的检测、TCD对急性脑梗死溶栓治疗效果的增强、脑实质超声在神经系统变性病中的诊断价值、TCD对脑血管调节功能的评估等等。TCD技术的临床诊断应用方面已进入了一个崭新的历史阶段。本次的专题论坛就TCD较新的临床应用和研究做相关内容的介绍。希望这些内容能对神经科及超声科医生有所帮助。 | 邢英琦 | 2014 | 中国卒中杂志2014，9，3： | 6 |
| 11 | 颈动脉支架成形术对颈内动脉狭窄患者认知功能的影响显示文摘目的 :探讨颈动脉支架成形术对颈内动脉狭窄患者认知功能的影响。方法 :选取行颈动脉支架成形术的颈内动脉狭窄患者97例,将有发生脑梗死或者短暂性脑缺血发作(TIA)的64例分为A组,无发生脑梗死或者TIA的33例分为B组。采用简易智能状态检查量表(MMSE)、Fuld物体记忆检验(FOM)和快速词汇测验(RVR)评估患者的认知功能。对比术前3 d内和术后第1个月、第6个月和第12个月患者的认知功能评估结果,同时对比不同颈内动脉狭窄率患者手术前后以及术前有症状和无症状患者的认知功能变化情况。结果:术前颈内动脉狭窄率为(80.17±14.06)%,术后颈内动脉狭窄率为(20.83±6.19)%,术后颈内动脉狭窄率显著低于术前(P<0.05)。术后第12个月的MMSE评分为(26.96±4.07)分,FOM评分为(18.41±1.18)分,RVR评分为(28.68±4.88)分,均显著高于术前、术后第1个月和术后第6个月(均P<0.05);术前颈内动脉狭窄率>70%而≤85%和>85%患者的ΔMMSE、ΔFOM、ΔRVR均显著大于术前颈内动脉狭窄率>50%而≤70%的患者,且术前颈内动脉狭窄率>85%患者的ΔMMSE、ΔFOM、ΔRVR,均显著大于颈内动脉狭窄率>70%而≤85%的患者(均P<0.05);TIA患者的ΔMMSE、ΔFOM、ΔRVR均显著大于脑梗死患者(均P<0.05);而B组患者的ΔMMSE、ΔFOM、ΔRVR均显著大于A组患者(均P<0.05)。结论:颈动脉支架成形术可有效治疗颈内动脉狭窄,同时改善患者的认知功能。 | 缪伟锋 俞向荣 吴一平 羊正祥 | 2016 | 南京医科大学学报(自然科学版)2016，36，2： | 5 |
| 12 | 围手术期卒中的病理生理机制及预防显示文摘卒中是外科手术最严重的并发症之一。随着人口老龄化,高龄及卒中高危因素需要手术者数量不断增多,围手术期卒中的发病率及死亡率不断增加。本文就近年来围手术期卒中的病理生理机制、危险因素及预防措施等的相关研究进展作一综述。 | 孙凡 牛平 | 2012 | 国际老年医学杂志2012，33，1： | 5 |
| 13 | 单中心颈动脉狭窄患者支架植入术的远期疗效显示文摘目的探讨颈动脉狭窄患者行支架植入术的安全性及近、远期疗效。方法回顾性分析2005年1月至2010年12月在沈阳军区总医院住院的48例颈动脉狭窄患者,在远端脑保护装置下植入颈动脉支架,观察其围术期并发症及临床疗效。结果48例颈动脉狭窄患者,年龄(66±6.8)岁,男41例(85.4%,41/48),靶病变1处/例,病变长度(22.5±10.3)mm,狭窄程度88.5%±9.9%。手术成功率100%,植入颈动脉自膨式支架1枚/例,使用远端滤网保护装置1个/例,支架直径(7.3±2.4)mm,长度(36.0±5.5)mm,术后即刻残余狭窄程度5.6%±4.5%。术中11例(22.9%,11/48)出现心率减慢,于术中给予1 mg阿托品静脉注射,心率恢复至正常范围。2例(4.2%,2/48)出现一侧肢体活动障碍,经治疗24 h后好转,术后无严重并发症发生。随访(36.2±15.5)个月,随访率93.8%(45/48),2例(4.4%,2/48)患者死亡,其中1例死于肺癌,1例死于缺血性脑卒中,4例(8.9%,4/48)患者仍有头晕发作,3例(6.7%,3/48)偶有肢体麻木,无严重脑缺血发作,无脑梗死、脑出血发生。术后6~12个月复查增强计算机断层扫描:无颈动脉、椎动脉及肾动脉支架内再狭窄。结论在远端脑保护装置下行颈动脉支架植入术是治疗颈动脉狭窄安全有效的手段,手术成功率高,长期临床随访患者仍能从中获益。 | 王效增 荆全民 赵昕 邓捷 韩雅玲 | 2013 | 岭南心血管病杂志2013，19，3： | 5 |
| 14 | 颈动脉狭窄的诊断和血管重建术的现状显示文摘颅外颈动脉狭窄是引起缺血性脑血管疾病的主要原因之一,且发病率逐年增高,随着医疗水平和人民的保健意识的提高,发现和处理颅外颈动脉狭窄的方法越来越多。 | 官泽宇 高涌 | 2011 | 中华全科医学2011，9，5： | 4 |
| 15 | 颈动脉重度狭窄合并冠状动脉多支病变分期治疗后院内并发症分析显示文摘目的研究颈动脉重度狭窄合并冠状动脉多支病变分期手术后院内并发症发生情况。方法回顾性连续纳入2006年4月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院颈动脉重度狭窄联合冠状动脉多支病变且二者均完成手术治疗的患者,颈动脉重度狭窄均采用颈动脉支架置入术(CAS),冠状动脉多支病变均采用非体外循环下冠状动脉旁路移植术(CABG),先行CAS,术后6个月内完成非体外循环CABG。观察CAS及CABG术后院内并发症(短暂性脑缺血发作、卒中、心肌梗死)及死亡的发生情况。结果共纳入患者30例,其中男27例,女3例;年龄54~76岁,平均(64±5)岁。CAS及非体外循环CABG院内并发症发生率为23.3%(7/30例),其中CAS院内并发症发生率为13.3%(4/30例;短暂性脑缺血发作3例,脑梗死1例),非体外循环CABG院内并发症发生率为10.0%(3/30例;腔隙性脑梗死1例,脑梗死2例)。术后所有患者未发生心肌梗死及死亡。结论颈动脉重度狭窄联合冠状动脉多支病变分期CAS+CABG治疗具有较好的安全性,但需要在相关科室配套完善的医院内实施较为合适。 | 范承哲 张楠 梁林 许保磊 | 2022 | 中国脑血管病杂志2022，19，3： | 4 |
| 16 | 颈动脉狭窄手术方式和手术时机的研究进展显示文摘脑卒中是一种高发病率、高致残率、高病死率的疾病,分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中,缺血性脑卒中占比高达80%^[1]。20%~30%的缺血性脑卒中由颈动脉狭窄所致^[2],90%颅外段颈动脉狭窄是由动脉粥样硬化引起。颈动脉狭窄的治疗方式有颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)和颈动脉内膜斑块切除术(carotid endarterectomy,CEA)。本文就颈动脉狭窄的手术方式和手术时机研究进展进行综述。 | 观龙彬(综述) 黄书岚(审校) | 2020 | 中国临床神经外科杂志2020，25，8： | 4 |
| 17 | 颈动脉狭窄的治疗策略与规范显示文摘随着人们生活水平的提高,心脑血管疾病发生率也逐步升高。流行病学调查发现,脑卒中已经成为全球第二大“死亡杀手”。伴随着我国人口老龄化程度的加重,脑卒中已成我国老年人群主要致死因素,其中缺血性脑卒中占比达到三分之二,动脉粥样硬化性颈动脉狭窄占缺血性脑卒中发病率的20.0%。 | 赵志青 朱江 孙羽东 | 2015 | 临床外科杂志2015，23，8： | 3 |
| 18 | 脑梗死患者颅内和颈部动脉狭窄的分布及特点显示文摘目的:探讨脑梗死(CI)患者颅内和颈部动脉狭窄的分布及特点。方法:采用超高场强磁共振血管造影(3.0TMRA)测定186例CI患者颅内和颈部动脉,并与121例轻度头昏患者对照。结果:186例CI患者有动脉狭窄164例(88.17%)。狭窄动脉分布:①颅内动脉狭窄率为83.54%,颈部动脉狭窄率为51.83%。②前循环单一动脉狭窄60/164例(36.59%),其中颅内50例,颈部10例;后循环动脉狭窄38/164例(23.17%),其中颅内21例,颈部17例。③合并前、后循环颅内和颈部两条以上动脉狭窄66/164例(40.24%)。46~60岁组患者以前循环动脉狭窄为主(54.05%),其中主要为颅内大脑中动脉;>60岁组前循环动脉狭窄比例相对有所减少(30.08%),而后循环动脉狭窄(26.02%)和多发动脉狭窄(43.90%)明显增加(P<0.05)。结论:46~60岁CI患者动脉狭窄以前循环颅内动脉为主,>60岁CI患者后循环动脉狭窄和累及前后循环颅内和颈部动脉的多发动脉狭窄相对明显增加。 | 顾苏兵 施天明 林高平 王奕琪 张剑梅 张文亚 郭舜源 | 2010 | 中国临床神经科学2010，18，4： | 3 |
| 19 | 颈动脉狭窄患者颈动脉内膜剥脱术后认知功能的改变显示文摘目的探讨颈动脉内膜剥脱术对颈动脉狭窄患者认知功能的影响。方法选择颈动脉重度狭窄的患者38例,均行脑血管造影检查,其中18例行颈动脉内膜剥脱术为病例组,其余为对照组,所有患者均于入院时和出院6个月后行蒙特利尔量表、日常生活能力量表测定。结果 1病例组和对照组蒙特利尔量表前后均无明显差异(P>0.05);2病例组视空间执行能力和日常生活能力评分前后有明显差异(P<0.05),对照组无差异(P>0.05)。结论颈动脉内膜剥脱术可以改善患者的视空间执行能力和日常生活能力,提高其生活质量。 | 霍宏志 乾栋梁 | 2016 | 中国老年学杂志2016，36，12： | 3 |
| 20 | 症状性Riles 1A型颈总动脉闭塞的血运重建及疗效显示文摘目的:评价Riles 1A型颈总动脉闭塞(CCAO)的血运重建方式及效果。方法:对2012年8月—2015年6月9例症状性Riles 1A型CCAO患者行血运重建,其中旁路转流5例,原位重建4例。结果:手术均顺利完成,所有患者术后症状消失或明显好转。2例(2/9)出现过度灌注综合征,经严格控制血压、脱水降颅压治疗后好转,无脑出血等严重并发症。随访期间患者一般情况良好,症状明显改善或消失,1例行颈动脉内膜剥脱术联合颈动脉支架置入术患者术后6个月经超声发现支架近端轻中度狭窄(<50%),但患者无自觉症状,未予处理;1例合并冠心病患者术后17个月因心肌梗塞死亡。结论:症状性Riles 1A型CCAO患者行血运重建安全有效;手术方式需个体化选择,原位重建应在有条件医疗机构积极开展。 | 黄必润 李震 | 2017 | 中国普通外科杂志2017，26，6： | 3 |
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