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1高危部位肝癌射频消融治疗的进展显示文摘射频消融(RFA)是目前不能手术的肝恶性肿瘤患者的有效局部治疗方法之一。对于不易消融的高危病灶,如邻近膈肌、消化道、肝门大血管或胆管及肝包膜的病灶,由于无法清晰分辨病灶及容易损伤紧邻组织器官,RFA的严重并发症发生率高、局部复发率高,且死亡率增加。目前高危部位肝癌RFA治疗有诸多探索,包括联合辅助技术、采用新的引导技术、联合其他局部治疗,以期在保证安全治疗的同时提高疗效。这些探索有望增加高危部位RFA的治疗指征,使更多患者获益。本文主要对高危部位肝恶性肿瘤的射频消融治疗进展作一综述。刘丽莉 潘宏铭 2012临床肿瘤学杂志2012,17,5:10
2肝胆恶性肿瘤皮肤转移8例显示文摘目的:分析8例肝胆恶性肿瘤皮肤转移的临床特点及治疗效果.方法:回顾分析我院2006-06/2009-06肝细胞癌2例、混合型肝细胞癌和胆管细胞癌1例及胆管癌5例皮肤转移的临床表现和治疗情况及预后.结果:1例肝细胞癌胆管癌栓并黄疸,经皮经肝胆道引流后20mo皮肤穿刺点种植性转移,皮肤肿瘤切除后已经存活16mo无复发;1例肝细胞癌剖腹探查后9mo切口皮下发现肿瘤,行肝脏左叶切除和切口肿瘤切除后存活8mo;1例混合型肝细胞癌和胆管细胞癌手术切除后4mo多发皮肤转移结节病理检查为胆管细胞癌,化疗后存活3mo;2例胆管癌皮肤单发转移,切除后存后8mo和10mo;3例胆管癌皮肤多发转移患者1例接受化疗存活6mo,2例放弃治疗,分别存活3mo和4mo.结论:为尽量避免肝胆肿瘤种植转移应改进穿刺和切口保护技术;肝胆肿瘤单发皮肤转移可手术治疗并有较好效果,多发皮肤转移应综合治疗,提高生活质量.刘博 黄晓强 王敬 董家鸿 黄志强 2010世界华人消化杂志2010,18,20:4
3IQQA(R)-Liver系统在超声引导腹腔镜辅助下肝肿瘤射频消融术中的应用显示文摘目的回顾分析IQQA(R)-Liver系统在超声引导腹腔镜辅助下肝肿瘤射频消融术中的应用体会。方法回顾性分析2013年1月至12月期间完成的59例超声引导腹腔镜辅助下肝肿瘤射频消融术病人的临床资料,术前均经IQQA(R)-Liver影像解读分析系统进行三维定量分析,根据每个瘤体进行模拟RFA穿刺点、进针角度、进针路径以及进针深度,同时模拟消融热场范围,计算全肝体积、预估毁损体积和残余功能肝体积并进行对比,综合评价IQQA(R)-Liver系统在RFA术前治疗方案规划及并发症预防中的指导作用。结果59例病人经IQQA(R)-Liver影像解读分析系统重建,得到了清晰的肝脏、肿瘤和肝内脉管系统的三维图像,并按模拟设计方案完成RFA术,术后59例病人均出现血清转氨酶升高,术后第1天达最高水平,血清天冬氨酸转氨酶(AST)及丙氨酸转氨酶(ALT)水平分别为(181±62.9)U/L及(265±53.1)U/L,于术后1周内恢复正常范围。其中23例有发热症状,最高39.3℃,术后1周均恢复正常。术后均未出现大出血、胆漏、胃肠道烧灼、穿孔、膈肌损伤、肝性脑病、肝衰竭等并发症。术后第3天CDFI及CEUS评估所有瘤体首次完全消融率达到89.04%,术后1个月复查CTA所有病灶二次完全消融率达到100%,随访3~12个月无局部原位复发。术后第3天Child-Pugh评分有5例病人出现降级,其中3例病人由A级降至B级,2例病人由B降至C级。术后1个月对比预估RFA体积与实际RFA体积差异无统计学意义(P=0.99)。结论IQQA(R)-Liver系统对肝脏肿瘤病人进行有效、精确、个体化的术前评估,对所有治疗方案的制定具有良好的指导意义。龚昭 夏辉 周程 曾志武 杨光耀 2015腹部外科2015,0,2:1
4肝细胞癌医源性腹壁种植转移三例临床分析显示文摘肝癌经血液等途径的皮肤转移临床少见,但随着有创诊断治疗手段的增加,医源性肝癌种植转移也逐渐增多[1-3].2006年6月至2009年12月我科共收治3例肝癌种植转移患者,报告如下.刘博 王敬 黄晓强 姜凯 董家鸿 黄志强 2010中华外科杂志2010,48,11:0
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