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| 1 | 硬化型肝癌与肝内肿块型胆管癌的影像征象及病理学对比分析显示文摘目的 探讨硬化型肝癌(SHCC)与肝内肿块型胆管细胞癌(IMCC)的临床及影像表现的异同。方法 回顾性分析48例SHCC及97例IMCC患者的临床及CT、MRI影像表现,分析各自特征及二者间的差异。患者年龄及肿瘤直径的比较采用独立样本的t检验,率的比较采用χ~2检验。结果 SHCC患者发病年龄较IMCC略小(t=-2.735,P=0.007),二者肿瘤平均直径比较无明显差异(t=1.328,P=0.186),而前者更常见于病毒性肝炎患者(χ~2=10.810,P=0.001)。两种肿瘤发生部位均以肝脏边缘为主(χ~2=2.933,P=0.087),且多伴有邻近肝包膜皱缩(χ~2=0.522,P=0.470),组间比较均无明显差异。两种肿瘤的CT及MRI平扫影像表现无明显差异,动态增强扫描影像表现主要分为2种类型,即典型强化和不典型强化,典型强化常见,二者间出现概率无明显差异(χ~2=0.028,P=0.876)。两种肿瘤的不典型强化表现部分重合,但SHCC的不典型强化方式更为复杂且部分具有特征性。动态增强影像表现随肿瘤细胞和纤维间质分布、所占比例、血供情况及肿瘤出血坏死程度的不同而变化。两种肿瘤中门静脉受侵(χ~2=0.358,P=0.549)及淋巴结转移(χ~2=0.000,P=0.982)出现的概率无明显差异,而IMCC出现周围胆管扩张较SHCC更常见(χ~2=5.011,P=0.025)。结论 SHCC与IMCC均为富含纤维间质的肝脏原发恶性肿瘤,二者临床及影像表现相近。充分认识二者影像表现的异同并结合临床对正确诊断及鉴别诊断具有重要意义。 | 陈枫 赵大伟 赵晶 文硕 李宏军 | 2016 | 临床放射学杂志2016，35，3： | 17 |
| 2 | 硬化型肝癌的影像表现显示文摘目的探讨硬化型肝癌的cT及MR表现。方法回顾性分析32例经病理证实的硬化型肝癌患者CT(30例)及MR(2例)表现,分析其影像特征。采用两个独立样本秩和检验比较甲胎蛋白值正常者和异常者肿瘤最大径差异。结果硬化型肝癌的CT平扫表现为边界清晰或模糊的不均匀低密度肿块。动态增强CT的强化方式主要有3种:(1)13例在动脉期肿瘤边缘呈厚薄不均的环状强化,门静脉期及肝实质期肿瘤出现不规则型或同心圆型向心性强化;(2)15例动脉期肿瘤无明显强化或瘤体内部出现程度不同的不均匀强化,门静脉期及肝实质期肿瘤呈边缘环状强化及内部分隔样强化;(3)2例动脉期肿瘤轻度不均匀强化,门静脉期及肝实质期对比剂快速廓清,肿瘤呈明显均匀低密度改变。2例MR平扫T1WI为均匀低信号,T2WI为不均匀高信号。动态增强MR强化方式与CT第1种强化方式相同,动脉期肿瘤呈边缘环状强化,门静脉期及肝实质期肿瘤呈进行性不规则向心性强化。32例中,8例AFP值正常,肿瘤最大径为13.0~124.0121//1,中位值为53.5In/T/;24例AFP值升高,肿瘤最大径16.0~167.0mm,中位值为70.7mm,两组间肿瘤大小差异无统计学意义(Z=-1.176,P=0.239)。组织病理检查显示32例患者肿瘤内部均可见丰富的纤维间质。结论硬化型肝癌可呈特征性的向心性强化和类似典型结节型肝癌的表现。 | 陈枫 赵大伟 冯骥良 文硕 | 2014 | 中华放射学杂志2014，48，1： | 9 |
| 3 | 多层螺旋CT和MR检查硬化型肝癌的临床价值分析显示文摘目的探讨硬化型肝癌(SHCC)患者的CT及MR特征。方法对我院收治硬化型肝癌患者100例手术前均行CT或MR检查。结果 8例MR平扫T1WI为均匀低信号,T2WI为不均匀高信号,b值为50、600s/mm2时DWI均为明显的高信号。增强扫描中有8例患者的肿瘤强化方式与第1种CT强化类型相似,肝动脉早期没有发生明显性的强化,动脉晚期出现边缘环状的强化,5例患者为薄层环状的强化,3例患者为较厚环状的强化,门静脉期和肝实质期肿瘤呈现进行性的不规则的向心性强化,瘤体较小者的肝实质期对比剂可以进行完全的填充,肿瘤呈略高信号,瘤体较大者进行延迟50min肝胆期扫描,发现对比剂可以进一步的向病灶中心区进行填充。100个病灶为低密度,密度不均匀,42个病灶边界不清,58个病灶边界清晰。结论硬化型肝癌可呈特征性的向心性强化和类似典型结节型肝癌的表现。 | 谢平坤 白延军 汤升 | 2015 | 医学影像学杂志2015，25，5： | 8 |
| 4 | 微小肝癌MR动态增强扫描强化模式分析显示文摘目的回顾性分析微小肝癌(micro-small hepatocellular carcinomas,MHCC)1.5/3.0T MR动态增强扫描强化模式,探讨其病理生理机制,提高对MHCC的认识。方法收集整理肝癌治疗后复发及慢性肝病背景定期复查发现、病理及临床诊断MHCC患者共115例(127个癌灶),总结分析其强化特征。结果纳入统计的100例(112个癌灶)MHCC中,动态增强'快进快出'病灶数占67.9%(76/112),'快进慢出'病灶数占32.1%(36/112),延迟期可见假包膜强化占27.7%(31/112),延迟期高信号病灶占8.0%(9/112);未纳入统计的另15例均为前瞻性收集有类似延迟期高信号表现的病灶。结论 MHCC MR动态增强强化模式具有异质性。 | 赵云龙 | 2019 | 肝脏2019，24，1： | 4 |
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